ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / ГЭРБ, Не исключается пищевод Баррета. Стоит ли делать операцию? И какую?
ГЭРБ, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ПИЩЕВОД БАРРЕТА. СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ? И КАКУЮ?
№968468 ГЭРБ, Не исключается пищевод Баррета. Стоит ли делать операцию? И какую?
Денис Муж., 30 лет. Россия Абаза
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.04.2017 13:09
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я болею ГЭРБ уже почти 17 лет. С 2000 года, с возраста 13 лет. Весной 2000-го у меня умер отец, той же весной я проходил сильное лечение от описторхоза (сильно ядовитые лекарства, с последующей чисткой печени капельницами), а осенью того же года у меня начались первые симптомы ГЭРБ (жжение и боли в горле, в нёбе и в носу, я начал задыхаться, участились изжоги после приемов различной пищи (в основном конечно острой и жирной). Обращения к врачам по месту жительства не давали никаких результатов. Меня с 2000 по 2004 год лечил наш ЛОР от всяких отоларингитов, фарингитов и тонзиллитов кучей антибиотиков. Я пил их практически круглый год. Но моё состояние не улучшалось. Жжение и боль в горле, вкупе с затрудненным дыханием оставались. В 2004 наш терапевт сделал вывод что у меня ЗОБ, ведь мне тяжело дышать значит что-то мешает. И вот с 2004 по 2012 меня начал лечить эндокринолог Республиканской больницы г. Абакана. Я долгое время пил йодомарин, либо йод-актив (при этом из обследований мне назначали только одни УЗИ щитовидной железы, но она была всё это время в пределах нормы и не менялась). Попутно время от времени я проходил курсы антибиотикотерапии от различных ЛОР-болезней ведь симптомы никуда не проходили.
И только в 2012, уже другой врач-терапевт, по моим жалобам на слабость и постоянное жжение в горле и носу, направила меня на ФГС и к гастроэнтерологу. Результаты показали что у меня диагноз: ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии и поверхностный гастрит. И вот с 2012 по март 2017-го я пил ИПП (Омепразол, по 20 мг 2 раза в день) + гевискон на ночь, + я поменял свой образ жизни, ушел с тяжёлой физической работы, сел на диету (абсолютно не употребляю алкоголь, не курю, не ем острого жирного, жареного, шоколада, газ.напитков и т.п), ложусь спать только через 4 часа после еды, сплю с приподнятой верхней частью туловища, правда диету иногда я всё же нарушал, не мог отказаться от сладкого (рулеты, печенье, торты, даже шоколад). Но симптомы все эти годы оставались практически неизменны, особенно было плохо по утрам из-за ночных рефлюксов, всё во рту и носу было кисло и жгло, + у меня в течение всего дня лающий, несильный, но неприятный, кашель (как у старого деда, очень неприятно на людях или за столом).
И вот в Марте 2017 мне стало хуже, помимо жжения в носоглотке, появились колющие боли в груди, которые отдавали то в правый бок, под печень, то в левый, в область сердца. Я прямиком поехал в Абакан, прошёл ФГС (ссылка на результат ФГС внизу сообщения). Где мне в заключении написали следующее:
- Поверхностный гастрит
- Недостаточность кардии
- Не исключается пищевод Баррета
(+ у меня взяли материал на Биопсию 1,2. За результатами поеду на днях.)
После ФГС я обратился к терапевту по месту жительства, попросил квоту к гастроэнтерологу. Но выяснилось, что сейчас у нас на всю Республику Хакасию нет ни одного гастроэнтеролога?!! Ужас!!! Есть только специалисты в платных мед.центрах г.Абакана. Терапевт, покачала головой и сказала, что будем лечить тебя своими силами. Я ей возразил, и сказал, что мне консервативное лечение не помогает, и что я хочу чтобы мне сделали операцию. Но, она начала меня отговаривать, основываясь на то, что после операций больше чем в половине случаев возникают рецидивы симптомов и даже ухудшения состояния.
Сейчас она назначила мне диету (которую я сам для себя сделал еще строже, ибо обычная диета при ГЭРБ, мне не помогает), сплю я теперь почти сидя (правда ночью начинает болеть спина и приходится опускаться ниже. Вообщем, теперь у меня не сон, а мука), из лекарств вот уже две недели как пью: Эманера (40 мг на ночь, правда кислый привкус во рту всё равно никуда не уходит, особенно с утра и через 0,5-2 часа после каждого приема пищи, поэтому самостоятельно увеличил себе дозировку Эманера, уже два дня пью его по 40 мг утром и вечером, но даже сейчас у меня кисло во рту) + ганатон (50 мг 3 раза в день, по 1 табл. перед едой) + Гевискон или Пепсан (при появлении кислого ощущения во рту, в день принимаю их от двух до 5 раз, в основном через 30-40 мин после еды и на ночь. Также если ночью я просыпаюсь и у меня во рту кисло, то тоже принимаю 1,5-2 чайных ложки этих антацидов, на несколько часов становится легче).
Боли в груди кстати прошли практически сразу после начала приема препаратов. Сильного жжения и болей в носоглотке вот уже две недели как нет (и это меня радует). Но, вот кисло во рту у меня почти постоянно, особенно ощущение усиливается после еды и по утрам. За это время был на приеме у нашего терапевта несколько раз. Я говорю ему, что если мне и дальше не будет помогать лечение, и уж тем более если подтвердится диагноз «Пищевод Баррета», то я хочу сделать операцию «Фундопликацию по Ниссену». Врач меня отговаривает, говорит молодой ещё, надо пытаться консервативно лечится. Но, что если дальше будет только хуже. Работать я не могу, мне нельзя делать наклоны и напрягать область пресса. Кушать я должен 5 раз в день малыми порциями, как ребенок. Кому я нужен, я же практически инвалид. Только вот почему то инвалидность никто при таком заболевании не дает.
Но главный вопрос в операции. Не знаю что и делать? Стоит ли делать Фундопликацию по Ниссену? И если да то какую, открытую или лапороскопическую? С использованием селективной проксимальной ваготомии или нет? И если да, то в какой клинике вы бы порекомендовали мне сделать операцию?
Заранее, благодарен за ответ.
А вот результаты последней ФГС: http://i079.radikal.ru/1704/9c/8c634e5ffc5d.jpg
Я болею ГЭРБ уже почти 17 лет. С 2000 года, с возраста 13 лет. Весной 2000-го у меня умер отец, той же весной я проходил сильное лечение от описторхоза (сильно ядовитые лекарства, с последующей чисткой печени капельницами), а осенью того же года у меня начались первые симптомы ГЭРБ (жжение и боли в горле, в нёбе и в носу, я начал задыхаться, участились изжоги после приемов различной пищи (в основном конечно острой и жирной). Обращения к врачам по месту жительства не давали никаких результатов. Меня с 2000 по 2004 год лечил наш ЛОР от всяких отоларингитов, фарингитов и тонзиллитов кучей антибиотиков. Я пил их практически круглый год. Но моё состояние не улучшалось. Жжение и боль в горле, вкупе с затрудненным дыханием оставались. В 2004 наш терапевт сделал вывод что у меня ЗОБ, ведь мне тяжело дышать значит что-то мешает. И вот с 2004 по 2012 меня начал лечить эндокринолог Республиканской больницы г. Абакана. Я долгое время пил йодомарин, либо йод-актив (при этом из обследований мне назначали только одни УЗИ щитовидной железы, но она была всё это время в пределах нормы и не менялась). Попутно время от времени я проходил курсы антибиотикотерапии от различных ЛОР-болезней ведь симптомы никуда не проходили.
И только в 2012, уже другой врач-терапевт, по моим жалобам на слабость и постоянное жжение в горле и носу, направила меня на ФГС и к гастроэнтерологу. Результаты показали что у меня диагноз: ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии и поверхностный гастрит. И вот с 2012 по март 2017-го я пил ИПП (Омепразол, по 20 мг 2 раза в день) + гевискон на ночь, + я поменял свой образ жизни, ушел с тяжёлой физической работы, сел на диету (абсолютно не употребляю алкоголь, не курю, не ем острого жирного, жареного, шоколада, газ.напитков и т.п), ложусь спать только через 4 часа после еды, сплю с приподнятой верхней частью туловища, правда диету иногда я всё же нарушал, не мог отказаться от сладкого (рулеты, печенье, торты, даже шоколад). Но симптомы все эти годы оставались практически неизменны, особенно было плохо по утрам из-за ночных рефлюксов, всё во рту и носу было кисло и жгло, + у меня в течение всего дня лающий, несильный, но неприятный, кашель (как у старого деда, очень неприятно на людях или за столом).
И вот в Марте 2017 мне стало хуже, помимо жжения в носоглотке, появились колющие боли в груди, которые отдавали то в правый бок, под печень, то в левый, в область сердца. Я прямиком поехал в Абакан, прошёл ФГС (ссылка на результат ФГС внизу сообщения). Где мне в заключении написали следующее:
- Поверхностный гастрит
- Недостаточность кардии
- Не исключается пищевод Баррета
(+ у меня взяли материал на Биопсию 1,2. За результатами поеду на днях.)
После ФГС я обратился к терапевту по месту жительства, попросил квоту к гастроэнтерологу. Но выяснилось, что сейчас у нас на всю Республику Хакасию нет ни одного гастроэнтеролога?!! Ужас!!! Есть только специалисты в платных мед.центрах г.Абакана. Терапевт, покачала головой и сказала, что будем лечить тебя своими силами. Я ей возразил, и сказал, что мне консервативное лечение не помогает, и что я хочу чтобы мне сделали операцию. Но, она начала меня отговаривать, основываясь на то, что после операций больше чем в половине случаев возникают рецидивы симптомов и даже ухудшения состояния.
Сейчас она назначила мне диету (которую я сам для себя сделал еще строже, ибо обычная диета при ГЭРБ, мне не помогает), сплю я теперь почти сидя (правда ночью начинает болеть спина и приходится опускаться ниже. Вообщем, теперь у меня не сон, а мука), из лекарств вот уже две недели как пью: Эманера (40 мг на ночь, правда кислый привкус во рту всё равно никуда не уходит, особенно с утра и через 0,5-2 часа после каждого приема пищи, поэтому самостоятельно увеличил себе дозировку Эманера, уже два дня пью его по 40 мг утром и вечером, но даже сейчас у меня кисло во рту) + ганатон (50 мг 3 раза в день, по 1 табл. перед едой) + Гевискон или Пепсан (при появлении кислого ощущения во рту, в день принимаю их от двух до 5 раз, в основном через 30-40 мин после еды и на ночь. Также если ночью я просыпаюсь и у меня во рту кисло, то тоже принимаю 1,5-2 чайных ложки этих антацидов, на несколько часов становится легче).
Боли в груди кстати прошли практически сразу после начала приема препаратов. Сильного жжения и болей в носоглотке вот уже две недели как нет (и это меня радует). Но, вот кисло во рту у меня почти постоянно, особенно ощущение усиливается после еды и по утрам. За это время был на приеме у нашего терапевта несколько раз. Я говорю ему, что если мне и дальше не будет помогать лечение, и уж тем более если подтвердится диагноз «Пищевод Баррета», то я хочу сделать операцию «Фундопликацию по Ниссену». Врач меня отговаривает, говорит молодой ещё, надо пытаться консервативно лечится. Но, что если дальше будет только хуже. Работать я не могу, мне нельзя делать наклоны и напрягать область пресса. Кушать я должен 5 раз в день малыми порциями, как ребенок. Кому я нужен, я же практически инвалид. Только вот почему то инвалидность никто при таком заболевании не дает.
Но главный вопрос в операции. Не знаю что и делать? Стоит ли делать Фундопликацию по Ниссену? И если да то какую, открытую или лапороскопическую? С использованием селективной проксимальной ваготомии или нет? И если да, то в какой клинике вы бы порекомендовали мне сделать операцию?
Заранее, благодарен за ответ.
А вот результаты последней ФГС: http://i079.radikal.ru/1704/9c/8c634e5ffc5d.jpg
|
|
|
|
Мнение зала, форум (14) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
19.12.2012 12:09 |
Алёна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |
10.02.2018 23:25 |
Надежда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |
26.01.2016 12:40 |
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 6 |
08.02.2013 12:08 |
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
30.09.2013 11:29 |
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
31.10.2016 17:36 |
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
14.12.2012 21:40 |
Галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
17.02.2013 18:52 |
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
30.07.2014 01:16 |
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
11.02.2010 21:30 |
наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |