НУЖНО ЛИ В МОЕМ СЛУЧАЕ ЭРАДИКАЦИЯ ХЕЛИКОБАКТЕРИ?

№984728 Нужно ли в моем случае эрадикация ХеликоБактери?
Natallia Жен., 33 лет. Минск
VIP
Зарегистрированный пользователь
24.08.2017 12:54
Добрый день, уважаемые врачи. Уже не первый месяц беспокоят боли в животе. Боль появляется в центре (над пупком), иногда под ребром левым, а иногда правым. Один раз в сутки мутит, чаще перед обедом. А после приема пищи еда словно становится «колом». Много съесть не получается. Хотя стараюсь есть часто. В туалет хожу регулярно. Стул нормальный (жидкий после кофе с молоком). Часто появляется отрыжка, даже после стакана воды. Сдала кровь. Не в норме: липаза - 500, СОЭ - 30, билирубин - 27. По результатам УЗИ: полипы в желчном. Прикладываю изображения результатов и назначения после консультации врача. Я хочу вылечить желудок. И не хочу осложнений. Но прочитала, что ХеликоБактери нет смысла лечить. Они везде. Я даже от мужа снова могу их подхватить. Или через посуду в столовой.
Еще меня очень беспокоит сточка в заключении «фолликулярная гиперплазия в антральном отделе». Во всех источниках пишут, что это не хочешь хорошие клетки. Значит ли это, что в желудке появилось образование пока на клеточном уровне?
Я уже третий день тяну с лечением. Лекарства не покупала. Но придерживаюсь строгой диеты. Живот перестал беспокоить. Но пугает, что в животе сидит бактерия рядом с плохими клетками.
Подскажите, что делать.
Спасибо.
Наталья
http://s018.radikal.ru/i507/1708/ff/43a59c59c893.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1708/7f/41d9939136a5.jpg
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Наталия!

Конечно, трудно трактовать фразу "атрофический гастрит без ... атрофии". Это как насморк без соплей или понос без кала. Тем не менее, гастрит описан. Упоминается атрофический его тип. Есть синдром диспепсии. Есть Хеликобактерная зараза. Лечение назначено правильное и оправданное. Пусть Хеликобактер отдаст свой последний приказ. Прикажет долго жить!) Изничтожайте его!

Упоминание "фолликулярной гиперплазии в антральном отделе" лишено особого значения. Риск повторного заражения Хеликобатером сильно преувеличен. На самом деле, такое инфицирование чаще происходит в детстве и даже близкий контакт с инфицированным мужем действо малорисковое в плане инфицирования. Ибо основной путь инфицирования фекально-оральный, который чаще всего реализуется в детстве.

Если билирубин повышен за счет непрямого, и эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов.

Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина минимально повышены, как у Вас.

Липаза тут лишена диагностического смысла. Цифра ЭТА не имеет значения.

СОЭ нет ничего. Это неспецифический чаще воспалительный показатель.

По поводу СОЭ еще гинекологу покажитесь.

Полипы до 1 см в диаметре подлежат наблюдению - УЗИ раз в год.

В плане лечения архиактуальны нормализация:

1. Режима труда.
2. Режима отдыха.
3. Питания.
4. Образа жизни
5. Образа мысли.
Время создания: 24 Августа 2017 16:17
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
То что на ФГДС не дает клиники. Это больше на кишечник похоже.
Время создания: 24 Августа 2017 16:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вы всё правильно поняли. Лечение при таком антральном гастрите антибиотиками от хеликобактера обязательно. Проверить мужа (кровь из вены на Н.р.) и если надо - пролечить. Мыть руки как можно чаще...
Онкологические заболевания невозможны без сниженияиммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах, ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка. 
Время создания: 24 Августа 2017 22:01
Оценок: 1
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, неприятные ощущения в правом подреберье, слегка повышенный уровень билирубина может быть за счет ДЖВП и полипоза желчного пузыря. Полипы нужно наблюдать по УЗИ 1 раз в год, при росте - обговаривать с хирургом удаление желчного пузыря. Изменения в желудка весьма скромные, но ощущение тяжести, дискмофорта, быстрой насыщаемости они давать могут. Хеликобактерная инфекция по современным рекомендациям требует обязательной эрадикационной терапии, поэтому вам ее и незначили, но это обсуждаемо с вашим лечащим врачом. 
Время создания: 25 Августа 2017 18:12
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похохоже на психосоматическое расстройство. Надо уточнить на очном приеме. Сходите на консультацию к врачу психотерапевту.
Время создания: 28 Августа 2017 17:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Natallia | (Жен., 40 лет, Минск) | 28.08.2017 11:57
Уважаемые врачи, большое спасибо за ваши ответы. Я уже третий день принимаю лекарства. Впереди еще 11 дней лечения. Живот не болит. Впервые язык стал розовым, без налета и облезлых пятен. Придерживаюсь жесткой диеты. Только весь день горький вкус во рту, словно разжевала самую противную таблетку и нет возможности запить ее водой. А вечерами начинается озноб. Надеюсь это не печень дает о себе знать.
   
Добрый день, Наталия! Это не печень. Это побочка лечения, которую надо перетерпеть.
      
Natallia | (Жен., 40 лет, Минск) | 28.08.2017 14:10
Спасибо, продолжу лечение без лишних вопросов.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2011
17:02
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 501
02.10.2008
22:03
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 459
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
06.08.2018
09:37
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 152
04.09.2012
15:47
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 148
31.08.2015
18:39
Георгий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 88
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78