ПОЛИПЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ.

№992373 полипы в желчном пузыре.
Ярослав Муж., 41 лет. Россия Ставрополь
Зарегистрированный пользователь
01.11.2017 23:42
Сегодня сделал мрт брюшной полости с контрастом по поводу полипов в желчном пузыре. На серии томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, печень обычно расположена, размерами : высота правой доли до 15,9 см толщина 15,7 см левая доля 11,1 х 7,2 см. структура печени диффузно - неоднородная, без объёмных образований. диаметр воротной вены 1,1 см. Желчный пузырь неправильной вытянутой формы, с перегибом в шейке и двумя перетяжками в области тела, размерами 7.2 х 3.1 см. Содержимое желчного пузыря неоднородное, с признаками седиментации, в просвете желчного пузыря в области дна , а так же в ср. 3-ти тела визуализируется пристеночное изогиперинтенсивные по Т2 ВИ образования, неправильной овальной и округлой формы размером 0,4 х 0,6 см и 0,7 х 0,4 см соответственно. Стенка желчного пузыря неравномерно утолщена до 0,7 см в области перетяжек. Внутрипечёночные протоки не расширены. ОПП - 0,5 см в диаметре. Холедох - 0,5 см, конусовидно сужен в интрапанкреатической части, без МР контрастных дефектов наполнения. поджелудочная железа диффузно - неоднородной структуры, не увеличена, размерром 2,6 х 2,2 х 2,0 см. контуры ровные. проток поджелудочной железы не расширен до 0,2 см. не извитой. селезёнка не увеличена в размерах 9,9 х 5,0 см. однородной структуры. селезёночная вена не расширена (0,6 см). регионарные лимфоузлы не увеличены. после введения контрастного вещества отмечается умеренное равномерно усиление сигнала от образований в желчном пузыре. заключение : МР картина полипов желчного пузыря. Контурная деформация желчного пузыря. Неоднородная структура поджелудочной железы. Какие рекомендации по данным МРТ ?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Наблюдение. При увеличении полипов более 1см, консультация хирурга.
Время создания: 02 Ноября 2017 08:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Оперативное лечение при росте полипа на 50% за год.
Полипы истинные.
Время создания: 02 Ноября 2017 21:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (22)
Похожие вопросы, темы (10)
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 02.11.2017 12:18
Спасибо за ртвет. Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно других органов, в частности поджелудочной железы- что значит неоднородная структура? Полипы я так понимаю истинные в желчном пузыре или по данным мрт невозможно судить об этом?
   
Поджелудочная в норме.
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 02.11.2017 17:30
Спасибо, Елена Владимировна. Может у кого из докторов будет ещё какое мнение?
   
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 03.11.2017 07:33
Спасибо, Владимир Иванович. А что скажете о состоянии печени и поджелудочной железы?
   
Возможны стеатоз печени и поджелудочной железы.
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 03.11.2017 18:15
И как быть ? как это лечить?
   
Найти причину и устранить её. Для начала, Сдать анализы крови, мочи, кала на болезни печени и поджелудочной железы.
      
Отказаться от алкоголя!
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 03.11.2017 19:25
Спасибо, Владимир Иванович. Алкоголь не употребляю, не курю. Анализы год назад сдавал, всё в норме. По узи тоже не было замечаний к печени и поджелудочной. Разве что левая доля печени увеличена пол года назад была в за счёт краниокаудального размера. Но тогда гастроэнтеролог мне сказал, что это увеличение ни о чём (11 см).
   
Если год назад УЗИ было такое же. Ничего страшного. Если есть отрицательная динамика - сдавать анализы заново. Ваши рост и вес?
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 03.11.2017 23:45
Рост- 178, вес- около 85, не более. Ещё хочу спросить, если на узи размер большего полипа 1см, а на мрт- 7 мм, то какое измерение более достоверное?
   
На мрт.
      
Возможны жировой гепатоз и стеатоз п.ж.
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 04.11.2017 11:30
Спасибо, Владимир Иванович. После праздников надо будет сходить сдать анализы.
   
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 04.11.2017 19:51
Вот заключение специалиста эксперта, к.м.н. зав. кафедрой лучевой диагностики (второе мнение)- На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением печень незначительно увеличена (150 мм передне-задний размер правой доли, 170 мм верхне-нижний размер правой доли), изменена по типу жирового гепатоза.
Желчный пузырь не напряжен, стенки его утолщены до 3-4 мм, контуры неровные, деформирован в теле, содержимое однородное, конкрементов не содержит.
Пристеночно визуализируется два полипа по 5 и 4 мм в диаметре. После введения контрастного вещества определяется накопление контраста полиповидными образованиями желчного пузыря.
Внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены, холедох до 5-6 мм.
Воротная вена не увеличена.
Поджелудочная железа обычных размеров и положения, головка до 31 мм, тело до 17 мм, хвост до 23 мм, имеет неровные контуры и диффузно неоднородную структуру, изменена по типу диффузного липоматоза.
Проток поджелудочной железы не расширен, равномерный, до 1 мм в диаметре.
Селезёнка обычных размеров и положения, 98х37 мм, структура её однородна.
Почки обычно расположены, нормальных размеров, правая 110х45 мм, левая 117х56 мм, паренхима почек не изменена, структурна. ЧЛС обеих почек не увеличены. Мочеточники не расширены.
Надпочечники расположены обычно, нормальных размеров, не изменены.
Нижняя полая вена, брюшная аорта не увеличены, ход сосудов не изменен.
Регионарные л/у не изменены.
Выпота в брюшной полости нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полипоза ж/пузыря. Деформация Ж/пузыря. Признаки
жирового гепатоза, диффузного липоматоза п/железы.
Как видите, здесь размеры полипов ещё меньше чем на УЗИ - 1см. и 6 мм. Может такое быть из за того, что на поверхности полипов откладывается густой осадок, что даёт картину роста полипов? Как лечить стеатоз печени и поджелудочной?
   
Нельзя сравнивать размеры УЗИ и МРТ.
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 04.11.2017 23:38
Да, я понимаю, что нельзя сравнивать эти показатели разных методик. Но, как я уже понял достовернее будут размеры мрт с контрастом (если имеются протоколы мрт и узи, то что то ведь нужно выбрать одно)?
   
какое измерение более достоверное? - мрт
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 11.12.2017 23:23
Здравствуйте, Сдавал биохимию крови и вот такой результат : мочевина - 9.4; креатинин - 96; АСТ- 11; АЛТ - 10; ЛПНП - 3.8; холестерин - 5.4; билирубин общий - 15.8 ; общий белок - 60; триглицериды - 1.4; глюкоза - 3.9 Какое Ваше мнение по результату анализа в соответствии моими ранее проведёнными обследованиями (мрт)
   
Повышена мочевина (?). Есть болезни почек?
      
Ярослав | (Муж., 48 лет, Ставрополь, Россия) | 12.12.2017 19:11
нет, с почками проблем не было. по мрт тоже вроде как всё нормально с ними. а холестерин как считаете, стоит снижать?
   
марина | (Жен., 60 лет, пенза, россия) | 07.01.2018 13:26
Здравствуйте, помогите пожалуйста, расшифровать данные мрт органов брюшной полости, т. к. начало беспокоить давление, постоянный глубокий затяжной вдох воздуха и болевые ощущения в правом подреберье. после принятия но-шпы боль немного утихает. такие симптомы бывают при ходьбе , в положении лежа и сидя нет. что это может быть?
на серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2, программах с жироподавлением и программах ДВИ в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена( высота правой доли- до 14, 8 см, толщина- до 12.8 см, левая доля имеет размеры 4.9*3.4 см). структура печени диффузно неоднородная.
воротная вена до 1.0 см.
внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения.
желчный пузырь овоидной формы , с физиологичным изгибом в области тела, размерами 7,6*1,8*1,6 см, однородного содержимого , без дефектов наполнения. стенка пузыря не утолщена до 0,2 см.
холедох имеет диаметр до 0,4 см, без дефектов наполнения.
поджелудочная железа имеет неоднородную структуру , не увеличена в размерах(головка- 2,3, тело- 2,0 см, хвост- 2,0 см), контуры мелковолнистые , четкие. проток поджел. железы не расширен до 0,2 см, извитой.
селезенка в размерах не увеличена 8,2*4.5*6,6 см, структура ее однородная,контуры четкие. селезеночная вена не расширена до 0, 6 см. определяется дополнительная долька селезенки, диаметром до 0,8 см.
регионарные лимфоузлы не увеличены.
свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
определяются единичные кисты обеих почек , размерами до 3,9*3.3 см. в чашечках н\з правой почки, определяется единичный дефект наполнения, размерами до 1,5*0,8 см(камень?).
после введения контрастирующего препарата зон поталогического накопления не определяется.
Заключение: МР картина хронического панкреатита.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.10.2013
13:38
Konstantin :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
30.05.2012
11:13
екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
25.02.2012
22:05
Саша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
12.05.2011
21:03
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
30.03.2010
23:11
Нина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
01.02.2013
09:39
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
03.09.2016
17:21
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
13.04.2016
06:56
Станислав :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
17.09.2012
12:26
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 1
26.12.2019
19:15
Рома :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0