3.5 МЕСЯЦА БЕЗУСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

№999590 3.5 месяца безуспешного лечения
Елена Жен., 57 лет. Россия Московская область
Гость (не зарегистрирован)
29.12.2017 22:16
В сентябре месяце на отдыхе в Турции отравление пищей, началась диарея, месяц пыталась восстановиться противодиарейными средствами- энтеросгель, энтерол. Лечение имело кратковременный эффект. 2.10 2017 обратилась к гастроэнтерологу. Появились боли после еды в околопупочной области и в левой подвздошной. Заключение -синдром избыточного бактериального роста в к-ке. Лечение - ципролет 500мл 1т 2р после еды 7 дней, затем Энтерол 250 мл 2 капс 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней , мезим форте 10 тыс 1 др 3 раза в день во время еды 3 недели. При отсутствии эффекта метронидозол 250 мг 2т 2р поле еды 10 дн. Результаты Узи - Узкартина умеренной гепатомегалии, диффузных изменений в поджелудочной железе.Исследования кала на панкреатическую эластазу 1, результат 30, кальпротектин 113,2. За 1,5 месяца потеряла 8 кг веса, естественно на строгой диете. Боли продолжают усиливаться, уже перешли в кишечник. 30.10 второй прием гастроэнтеролога. Заключение - хр.панкреотит с внешнесекторн недостат в ст неполной ремиссии, хр колит в ст неполной ремиссии. Назначение - креон 25тыс во вр еды 4 нед, бактистатин 250 2 т 2 р во время еды 2 нед. При отсутствии эффекта - Месакол 400 2т 2 раза после еды 4 нед. состояние продолжает ухудшаться, боли усиливаются, вес теряю, появились сильные простреливающие боли вгорле и в нижнюю челюсть. Заключение МРТ Брюшн полости - хронический холецистопанкреатит, МР признаки колита. Заключение КТ брюшной полости - липома головки поджел жел, долихосигма, гиперлордозL5-S1. Заключение колоноскопии - умеренно выраженное воспаление и снижение тонуса толстой кишки, удлиненная и петлистая сигмовидная кишка. Заключение эзофагогастродуоденоскопии - очаговый эрозивно- фибриозный рефлюкс- эзофагит, недостаточность кардии, смешанный гастрит с геморрагическим компонентом, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Назначение гастроэнтеролога после этих обследований - Креон, утром 25тыс, в обед и вечером по 50 тыс, париет 20мг по 1 т утром, Де-нол по2 т утром и вечеро за 30 мин до еды, энтеросан по 1 т 3 раза в день за 15 мин до еды. Боли в кишечнике стали поменьше, но после еды все время болит левый бок, часто болит горло, веса нет уже 14 кг. В общем анализе крови лейкоциты 3,96, лимфоциты 42,2, гемоглобин 142. Перапевт советует искать онкологию....
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Прав терапевт: прежде всего, надо исключать онкологию. Пусть онколог истолкует эту "липому" в головке поджелудочной железы.

Заочное обсуждение возможно, если Вы желаете выкладывать данные обследования в интерпретируемом формате и отвечать на уточняющие вопросы. Если настроены на обсуждение, дайте знать ниже в «мнении зала».
Время создания: 30 Декабря 2017 10:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте СА-19-9, иммуноглобулин G 4, белковые фракции.
Время создания: 30 Декабря 2017 19:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не пишите, какой сейчас стул. Болезней жкт выявлено много, но дающих упорные боли и снижение веса нет. Предполагаю, что вес снижается из-за низкокалорийной диеты (голодаете), а боли из-за больного позвоночника.
Посчитайте калорийность суточного рациона. Должно быть более 1800 ккал.   Считалка калорий-   http://calories.ru/cgi-bin/calc.pl 
Время создания: 30 Декабря 2017 22:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Гость 30.12.2017 14:42
Следует исключить воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Кроме похудения, боли есть следующие симптомы - ломота в суставах/мышцах, слабость, температура, покраснение глаз?
   
Справедливые вопросы. Однако, колоноскопия уже была.
      
(Гость) Гость 30.12.2017 15:41
Значительное похудение и повышен кальпротектин - уже повод. А при колоноскопии биопсию делали?
   
Одному Богу известно! Доктор вступайте в консультанты!
      
Елена | (Жен., 64 лет, Московская область, Россия) | 30.12.2017 22:23
При колоноскопии биопсию не делали, а кальпротектин второй раз показал 27,40.
   
Елена | (Жен., 64 лет, Московская область, Россия) | 30.12.2017 22:15
Температуры нет, покраснения глаз нет, слабость есть, конечно минус 15 кг.
   
Елена | (Жен., 64 лет, Московская область, Россия) | 30.12.2017 23:02
Анализ lgG 0,2 Стул утром, бывает оформленный, бывает не очень. Но более менее нормальный. Еще не очень хорошо разбираюсь в НЕТЕ, не получатся поблагодарить всех, кто ответил. Поэтому пишу Вам всем спасибо огромное!!! Всех с наступающим!!! А как вы считаете лечение назначено правильно? Сегодня гастроэнтеролог добавила уколы Салкосерил 20 шт в.м.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.09.2019
09:41
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
06.10.2014
10:48
Яна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
25.02.2018
16:54
Maria :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.01.2014
23:23
Лейсан :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.10.2007
23:12
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.03.2018
14:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.06.2010
21:48
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.02.2012
12:54
Михаил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.01.2012
13:22
Людмила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
26.08.2011
20:42
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0