Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гематолог

ГЕМАТОЛОГ

Анна
Жен., 24 лет.
Los Angeles
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, Можно ли у Вас спросить, возможно ли что железо само может подняться без препаратов? У меня всегда была железодефицитная анемия, но за последний год изменилась ситуация, В прошлом году показатель железа был 30 при норме (40-190, живу в США, тут такие измерения), а феритин был 11 при норме (16-154) Через полгода снова сдала анализ железо стало 132, а ферритин 16 и вот уже прошло еще полгода снова сдала анализ железо 150 а ферритин 13 Скажите пожалуйста, как такое возможно что железо само по себе поднимается, а ферритин падает? И не опасно ли что показатели железа поднимаются так быстро? Боюсь скоро выйдет за пределы нормы
Остальные показатели
Гемоглобин
Трансферрин, НТЖ в норме
14.05.2023 11:28
Евгения
Жен., 31 лет.
Россия Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте уважаемые врачи. У дочки на протяжении с января месяца вот такая картина в крови.
А ноябре месяце два раза болели ковидом..
Ни чего не беспокоит, кроме аллергии.
Все показатели в норме крови.
Эритроциты 5
Цветовой показатель 0.78
Лейкоциты 4. 07
Нейтрофилы сегментоядерные 1.16
Нейтрофилы в % 28.5
Лимфоциты 60.9.


Подскажите на сколько это опасна. Педиатры говорят не обращать внимания..
07.05.2023 14:16
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Навашино
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте уважаемые врачи!
Прошу у вас совета, как с месяц назад начало болеть в районе печени...сделала УЗИ, сдала оак, оам, биохимию, билирубин. Поставили диагноз « Гепатит токсический » Назначили капельницы и таблетки, лечением занимаюсь по списку врача. боли почти прошли, но ночами бывает просыпаюсь от болей. Но самое для меня страшное, надулся живот и температура не проходит как 2 недели. Лежу на спине, чувствую себя замечательно, не могу лежать на животе, живот начинает сразу болеть и мешает! Даже не могу и просидеть 5 минут, ходить тоже трудно. Я очень переживаю за жизнь, я умираю или все же нужно потерпеть, пока печень не восстановится? Сил больше нет, очень страшно. Что можно еще предпринять??? Ответьте прошу Вас!
29.04.2023 13:10
LLia
Жен., 33 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!
ОАК показал низкий гемоглобин (112).
Подскажите, пожалуйста:
1. Какие еще анализы требуется сдать для контроля анемии? Нужно ли сдавать ферритин?
2. Какой препарат железа лучше - двухвалентное или трехвалентное? Если это возможно в рамках форума, порекомендуйте пожалуйста торговое название.
Благодарю!
25.04.2023 01:55
Полина
Жен., 19 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Помогите расшифровать анализы. Сдавала кровь, потому что стали беспокоить головные боли, головокружения, тошнота,доходило почти до обморока. Смущают эритроциты...

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий

Клинический анализ крови
Гематокрит 43.3% 35 - 45
Гемоглобин 14.4г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.32* млн/мкл 3.8 - 5.1
MCV (ср. объем эритр.) 81.4 фл 81 - 100
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.1 пг 27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32 - 36
Тромбоциты 282 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.11 тыс/мкл 4.5 - 11
Нейтрофилы (общ.число) 61.8 % 48 - 78
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%

Лимфоциты, % 25.8 % 19 - 37
Моноциты, % 8.5 % 3 - 11
Эозинофилы, % 3.5 % 1 - 5
Базофилы, % 0.4 % < 1
Нейтрофилы, абс. 5.02 тыс/мкл 1.8 - 7.7
Лимфоциты, абс.2.09 тыс/мкл 1 - 4.8
Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл < 0.8
Эозинофилы, абс. 0.29 тыс/мкл < 0.5
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл < 0.2
СОЭ 5 мм/ч < 20 Шкала Вестергрена,седиментационный метод
23.04.2023 11:39
LLia
Жен., 33 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!

Сдала ОАК, ниже результаты:


Количество лейкоцитов 6,05 (10^9/л)
Количество эритроцитов 4,43 (10^12/л)
Гемоглобин общий 112,0 отклонение от нормы (г/л)
Гематокрит 34,2 отклонение от нормы (%)
Средний объем эритроцита 77,2 отклонение от нормы (фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,2 отклонение от нормы (пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 326,0 (г/л)
Ширина распределения эритроцитов по объему 13,4 (%)
Количество тромбоцитов 239(10^9/л)
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,26 (%)
Средний объем тромбоцитов в крови 11,0 Выше нормы (фл)
Абсолютное количество нейтрофилов 4,19 (10^9/л)
Абсолютное количество лимфоцитов 1,31 (10^9/л)
Абсолютное количество моноцитов 0,33 (10^9/л)
Абсолютное количество эозинофилов 0,17 (10^9/л)
Абсолютное количество базофилов 0,050 (10^9/л)
Относительное количество нейтрофилов 69,3 %
Относительное количество лимфоцитов 21,6 %
Относительное количество моноцитов 5,40 %
Относительное количество эозинофилов 2,80 %
Относительное количество базофилов 0,90 %
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) 4 мм/ч


Ранее никогда анемии не было, гемоглобин всегда был выше 120.
В августе 2022 переболела ковидом, после болезни ОАК сдаю первый раз.
Также за неделю до сдачи ОАК переболела ОРВИ в легкой форме (насморк, боль в горле без температуры).

Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли признаки анемии?
2. Нужно ли принимать препараты железа или можно обойтись продуктами питания?
3. Могло ли перенесенное ОРВИ повлиять на гемоглобин? Нужно ли пересдать ОАК?

Спасибо!
22.04.2023 01:06
Екатерина
Жен., 24 лет.
Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуте.

Месяц назад была замершая беременность на раннем сроке. Сдала анализ на мутации гемостаза, выявили три мутации: MTHFR( 667 C>T) С/ T в гетерозиготной форме, MTRR( 66 A>G) A/G в гетерозиготной форме, ITGB3 (1565 T>C) C/C в гомозиготной форме.

Нужно ли сдать еще какие то доп. анализы или принимать препараты, могли ли эти мутации повлиять на замершую беременность?
21.04.2023 09:04
Anara
Жен., 36 лет.
Казахстан Костанай
Зарегистрированный пользователь
Всем здравствуйте!!!2 года назад перенесла ковид . Лежала в больнице . Тфу тфу все обошлось , через 10 дней выписалась , при выписке сдавала анализы , тогда у меня тромбоциты были 760 . Ну терапевт как то не особо на это отреагировала. Затем в прошлую осень при сдаче анализов обнаружили что тромбоциты 900 , через месяц 1000 , отправили в Челябинск, на мутацию генов jac, результат отрицательный. В январе отправили на трепанобмопсию. Результат вот такой :
Парафиновый блок: No АС28-23; При гистологическом исследовании: Трепанобиоптат костного мозга, размером – 2,1*0,2 см. Костные балки умеренной толщины. Лакуны широкие. Избыток ретикулиновых волокон в объеме исследованного материала не обнаружен (окраска солями серебра). Костный мозг нормоклеточный. Гемопоэтические островки занимают 35-40% площади лакун. Лейко-эритробластическое отношение – ок. 2,5-3:1. Гранулоцитарный росток образован клеткками на разных этапах созревания. Зрелые формы в достаточном количестве. Клетки с бластной морфологией немногочисленны. Эритропоэз нормобластического типа, в части лакун слегка расширен. Эритрокариоциты располагаются преимущественно интерстициально. Встречаются группы клеток – вблизи трабекул. Выраженный избыток мегакариоцитов. Клетки слегка полиморфны. Значительная часть мегакариоцитов – с гиперлобуляцией ядра. Клетки лежат одиночно, встречаются одиночные рыхлые скопления из 2-4 клеток. Тенденция к паратрабекулярному расположению отсутствует. Лимфоидные клетки - в умеренном количестве, клетки лежат интерстициально. Плазматические клетки – в небольшом количестве. Заключение: Картина костного мозга в наибольшей степени соответствует МПН, морфологически больше данных в пользу эссенциальной тромбоцитемии. Особенностью случая является небольшое расширение эритроидного ростка в части лакун и нарушение его топографии..
Там же взяли кровь на анализы , и тромбоциты 1200, гематолог назначила лечение интерферон альфа , 3 млн ед 3 раза в нед . И кардиомагнил.
Через месяц после лечение сдаю анализы , тромбоциты 700 , мочевая кислота 526, D диммер 1,2
Вопрос : очень плохо переношу интерферон. Нужно ли что нибудь добавить к лечению ?что будет если просто не колоть его ? И нужно ли дополнительные обследования? И есть ли группа общения людей с таким диагнозом , что бы больше знать об этом заболевание , как говорится единомышленники . Заранее благодарю &#128591;&#127997;
18.04.2023 16:04
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия Калининград
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте уважаемые доктора!
Гемоглобин уже на протяжении 9 лет меньше 159 не опускается макс был 180 (норма 120140), гематокрит 47,4 (норма 36-42), среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,4 пг/мл (норма 30-35), средний объем эритроцитов 87,8 фл (норма 35-56), стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов по объему 45,7 (норма 11-16), эритроциты 5,4 10^12/л (норма 3.9-4.7).
Железо 12.63 мкмоль/л (норма 9.0-30.4)
Ферритин 16 мкг/л (норма 10-120).
Женщина 42 года, алкоголь не употребляю, не курю, живу в городе.
Почему при высоком гемоглобине почти на низком уровне ферритин? Нужно ли пить препараты железа и в какой дозировке?
13.04.2023 17:58
Любовь
Муж., 36 лет.
Россия Тюмень
Гость (не зарегистрирован)
Добрый. День нужно сдать ОАК, начала прием пароксетина и тералиджана 7 дней назад. Влияет лт прием этих лекарств на ОАК? Спасибо
12.04.2023 14:37