Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гематолог

ГЕМАТОЛОГ

Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Петербург
Гость (не зарегистрирован)
у меня вот уже больше года при анализах крови - очень высокий уровень лимфоцитов LY 79 H%
Доктора говорят, что на общем фоне хороших анализов не надо обращать на это внимание. Сейчас предложили лечение биодобавками и эхинацеей. Но не вредно ли еще больше подстегивать иммунитет эхиноцеей?????
Спасибо
27.12.2007 12:00
Ирина
Жен., 22 лет.
Россия
Гость (не зарегистрирован)
В развернутой коагулограмме повышено время рекальцификации плазмы и АВР, снижено рептилазное время , Д-димер 3 мг/л(норма до 0,5), в остальном коагулограмма нормальная, тромбоциты норма, но значительно повышена скорость и степень агрегации тромбоцитов с АДФ. Подскажите, пожалуйста, о чем это говорит и какие анализы нужно сдать дополнительно?
26.12.2007 22:06
Юлия
Жен., 19 лет.
Россия
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Недавно мне поставили диагноз аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, я лежала в больнице, пару недель назад выписалась и теперь нахожусь на учёте у гематолога, уровень тромбоцитов в крови 25:1000, пью преднизолон. Мне бы хотелось знать (врач мне не говорит) какая вообще должна быть норма содержания тромбоцитов в крови и вылечивают ли вообще эту болезнь или это навсегда? А может быть есть более эффективные методы лечения?
26.12.2007 19:29
Юлия
Жен., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результаты моих анализов. Сдала кровь и получила некоторые отклонения: количество эритроцитов (RBC),10^12/л - 5.13(норма 3.7 - 4.7),средний объем эритроцитов (MCV,фл - 76.6(норма 80-95),среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH),пг - 26(норма 27-31),лимфоциты,% - 41(норма 19-37). При этом концентрация гемоглобина (HGB),г/л - 133(норма 120-145. Год назад эти же показатели были соответственно: 5; 81,6; 27,3; 40,8.Сдавались там же. С Уважением, Юлия
25.12.2007 18:45
Светлана
Жен., 47 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, помогите пожалуйста срочным ответом. Нужно срочно делать операцию, не прекращается маточное кровотечение, для этого необходимо улучшить показатели крови. Сейчас лейкоциты 3.4 и протромбин 65. Какие вы можете посоветовать лекарства. Искали лейкоген и лейкопоэтин но их нигде нет сняты с производства, гормональные препараты принимать не хочу. Заранее спасибо, жду вашего ответа.
22.12.2007 12:37
Ольга Валерьевна
Жен., 38 лет.
Украина Донецк
Гость (не зарегистрирован)
Уважаемый доктор!
Сейчас моему сыну 1год 3 мес. Его рост - 74 см, вес-11 кг. Зубов -12. В общем ребёнок не болезненный, подвижный, эмоциональный.
Меня очень беспокоят: задержка в росте, повышенное содержание лимфоцитов в крови с 6 месячного возраста после проведения вакцинации–от 73 до 85 ( до вакцинации-53-63), гиперплазия вилочковой железы 2 ст (Индекс увеличения – 0,0417), беспричинные повышения температуры тела до 39,5 градусов.
Местные врачи диагноз поставить не могут – лимфоцитоз? Тимомегалия? TORCH инфекция?, поэтому назначают лечение в «исследовательских целях», которое не помогает. Рекомендаций никаких не дают, постоянно настаивают на проведении вакцинации.
Надеюсь получить от Вас рекомендации по следующим вопросам:
1) Какой бы Вы поставили диагноз?
2) Может ли вакцинация АКДС I, АКДС II быть причиной повышения лимфоцитов в крови при условии сниженного иммунитета (гиперплазия вилочковой железы 2 ст)
3) Проводить ли вакцинацию АКДС III, полиомиелит и другие? Обычный ли Календарь прививок, нужна ли особая подготовка перед вакцинацией или следует отложить прививки? Слышала, что в данной ситуации не надо проводить вакцинацию от коклюша, верно ли это?

4) Ваши рекомендация по дополнительной диагностике, лечению, профилактике, особенностях питания ?

5) Посоветуйте медицинское учреждение или специалиста в области показателей здоровья моего сына (гематолог, иммунолог или ?) на территории Украины или России?

Заранее благодарю за ответ.
Ольга
Выписка из МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ
Ребёнок: мальчик - Чотий Никита Юрьевич
Дата рождения: 18 .09. 2006г
Место рождения: г. Донецк г/б №17
Место проживания: 83096, г.Донецк, ул. Фомина, 11-44
Контактная информация: тел. 8-062-2531170, 8-062-3868237, 8-050-326-90-97
e-mail: gradusova@lik.donetsk.ua

Дородовый патронаж:
Мать: Градусова Ольга Валерьевна 1969 г рождения
Отец: Чотий Юрий Витальевич, 1964 г рождения
В период беременности мать не болела, токсикоза не было, анализы крови и мочи в норме, TORCH инфекций не выявлено, давление 120/80. Ребёнок от VIII беременности, в том числе 6 медицинских абортов, роды II срочные

Первичный медицинский патронаж новорожденного:
Ребёнок от VIII беременности, роды II срочные патологические, предродовая преэкламисия тяжёлой степени. Ребёнок извлечён при помощи операции кесарево сечение в п/сегменте весом 2 700 гр, росте 50 см, обхват головы 34 см, обхват груди 33 см, размер темени 1*1 см. на уровне костей черепа
Оценка по шкале Апгара – 8/9 баллов. Пуповина отпала 21.09.07г.- чистая. Кожные покровы, слизистая – чистые. Дыхание ЧД 14261, сердечно-сосудистая система – тоны сердца ритмичные, ЧСС 14261. Печень +2 см, селезёнка не пальпируется.
Вывод: Физиологическая желтуха новорожденных, группа риска по развитию. перинатального поражения ЦИС. Риск развития СВС – низкий (36 баллов).
Врождённая головчатая гипоспадия. Не требует хирургического вмешательства.
Питание – искусственное с первых дней жизни ( смесь NAN кисломолочный).
Вакцинация: от туберкулёза 22.09.06г
Обследование на ФКУ, гипотериоз 21.09.07г

Эпикриз в 1 месяц -19.10.06г
Объективные данные соответствуют возрасту.
Заключение о состоянии здоровья: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Назначено:УЗИ головного мозга № 7502 от 24.10.06г.
Заключение УЗИ: Гипертензионный тип кровотока.

Эпикриз в 3 месяца – 22.12.06г
Объективные данные соответствуют возрасту.
Обследование для вакцинации:
Анализ крови от 11.12.06г (СОЭ-3, Лейкоциты-4,4, НВ-92, Эритр-2,72, Цвет.пок-1, Эозин-1, Пал-0. Сегм.-34, Лимф-53, МОН-11) и мочи от 11.12.06г
Заключение гематолога о состоянии здоровья: Железодефицитная анемия лёгкой степени смешанного типа.
Лечение: антиферрин, дуфалак
Лабораторное обследование после лечения .
Анализ крови от 12.01.07г (Эритр – 3,9, НВ – 136, Цвет.пок-1, тромбоциты-74%, Лейкоциты-8,9, РОЭ-7, Лимфоциты-63, МОН-3)
Вакцинация (в 4 месяца): I АКДС – (Infanrix IPV 4) 15.01.07г
Вакцинация (в 5 месяцев): II АКДС – (Infanrix IPV) 15.02.07г, Полиамелит.


Обследование для вакцинации III АКДС (ребёнку 6 мес):
Анализ крови от 12.03.07г (СОЭ-3, Лейкоциты-7,5, НВ-124 г/л, Эритр.-4, Цвет.пок-0,93, Эозин-1, Пал-0, Сегм – 11, Лимф – 85, МОН-3)
Примечание: (Отказ от вакцинации III АКДС до выяснения причины повышения содержания лимфоцитов в крови – 85. Хочу обратить внимание, что до вакцинации - с рождения до 4 месяцев, лимфоциты были в норме!!! )

Контрольное обследование для вакцинации:
Анализ крови от 29.03.07г (Эритр – 3,79, НВ – 133, Цвет.пок-1, тромбоциты-65%, Лейкоциты-7, РОЭ-10, Лимфоциты-73, Пал-1, Сегм-18,МОН-8)
Диагноз гематолога о состоянии здоровья в 6 месяцев: Лимфоцитоз.
Назначено: консультация иммунолога для исключения TORCH – инфекций.

Контрольный анализ крови от 10.04.07г для вакцинации III АКДС (СОЭ-3, Лейкоциты-5, НВ-132 г/л, Эритр.-4,45, Цвет.пок-0,9, Эозин-2, Пал-0, Сегм – 22, Лимф – 70, МОН-6)
Диагноз участкового педиатра о состоянии здоровья в 7 месяцев: Лимфоцитоз.
Назначено: УЗИ тимуса и надпочечников

Контрольный анализ крови от 18.05.07г (ребёнку 8 мес) (СОЭ-3, Лейкоциты-5,6, НВ-112 г/л, Эритр.-3,7, Цвет.пок-0,9, Эозин-1, Пал-0, Сегм – 11, Лимф – 80, МОН-7).
УЗИ вилочковой железы №4545 от 23.05.07г.
Заключение УЗИ: гиперплазия вилочковой железы 2 ст. Индекс увеличения – 0,0563.
УЗИ надпочечников.
Заключение УЗИ: эхокартина в норме.
Заключение педиатра в 8 месяцев: тимомегалия? Стать на учёт у иммунолога.

Консультация иммунолога от 30.06.07г.(8,5 месяцев)
Анализ крови от 03.07.07г(ДНК CMV, ДНК HSV ½ в крови не обнаружены. Антитела: Анти-Ig G к CMV – 2,1 , Анти- IgG к HSV ½ - 2,3 .
Показатели гуморального иммунитета: Ig G-3,39 , Ig А-0,20 , Ig М-0,38)
Анализ крови от 11.07.07г (СОЭ-3, Лейкоциты-5,9, НВ-126 г/л, Эритр.-4,2, Цвет.пок-0,9, Эозин-1, Пал-0, Сегм – 19, Лимф – 77, МОН-3).
Диагноз иммунолога от 17.07.07г в 9 месяцев : тимомегалия, TORCH – инфекция ?
Лечение:
1)Тималин – 1 мг №5 инъекция,
2) Виферон – 1 св х2р/дн ,через 7 дн по 1 св х 1 р/дн, затем 7 дн по 1 св х через день.
3) Контрольный анализ крови после лечения
Контрольный анализ крови от 09.08.07г (СОЭ-3, Лейкоциты-5,8, НВ-130 г/л, Эритр.-4,3, Цвет.пок-0,9, Эозин-1, Пал-0, Сегм – 13, Лимф – 73, МОН-13).

Консультация иммунолога от 11.08.07г.в 10 месяцев
Диагноз: тимомегалия, TORCH – инфекция ?
Лечение::
1) гропринозин1/3т х 3 р/дн в теч.7 дней
2) через 7 дней Протефлазид:1 неделя по 2 капли х 3 р/дн с водой натощак; 2-4 неделя по 4 капли х 3 р/дн с водой
3) повторная консультация с контрольным анализом крови
4) медотвод от вакцинации на время лечения
Контрольный анализ крови от 20.09.07г в 11 месяцев (СОЭ-3, Лейкоциты-6,6, НВ-122 г/л, Эритр.-4, Цвет.пок-0,91, Эозин-3, Пал-1, Сегм – 13, Лимф – 77, МОН-6).
УЗИ вилочковой железы №7441 от 24.09.07г.
Заключение: гиперплазия вилочковой железы 2 ст. Индекс увеличения – 0,0417

Эпикриз в 1 год– 24.09.07г
Вес – 10 500кг, Рост – 71 см – отставание в росте.
Остальные показатели соответствуют возрасту.
Невропатолог, хирург, ЛОР – здоров.
Отказ от вакцинации III АКДС.
Примечание: У меня возникло недоверие иммунологу. Мы не пошли на приём после лечения, так как назначенное лечение не дало положительного эффекта, с врачом было невозможно связаться в период лечения. Произошло следующее: в рецепте на Протефлазид иммунолог выписала дозировку для 7- летнего ребёнка, после внимательного ознакомления с Листком-вкладышем к лекарству и из-за отсутствием связи с иммунологом, я обратилась к педиатру, который откорректировал дозировку.
В результате лечения лимфоциты увеличились с 73 до 77 %-результаты анализов выше)

С 27.10.07г по 13.11.07г(ребёнку 1год2мес) – перенёс аденовирусную инфекцию с аллергической сыпью, двухсторонний острый средний отит.
Анализ крови от 30.10.07г в период болезни (СОЭ-3, Лейкоциты-5,2, НВ-116 г/л, Эритр.-3,8 , Цвет.пок-0,91, Эозин-3, Пал-0, Сегм – 18, Лимф – 67, МОН-12, мононуклеиды - нет).
Лечение:
1) Сумамед по 100 мг 1 р/дн
2) Отизол по 2 к 3 р/дн
3) Називин
4) Стоматидин 3 р/дн
Анализ крови от 13.11.07г после лечения (СОЭ-3, Лейкоциты-5,6, НВ-132 г/л, Эритр.-4,3 , Цвет.пок-0,92 , Эозин-0, Пал-0, Сегм – 10, Лимф – 80, МОН-6).
Консультация ЛОРа от 14.11.07г
Лечение: Лимфомиазот в течении 1 месяца, приём согласно Листа-вкладыша – 15 капель в сутки (по 5 кап х 3р/дн за 10 мин. До еды).
Дополнительная информация: В июне, августе, сентябре 2007г у ребёнка наблюдалось 3 раза беспричинное ночное повышение температуры до 39,5 градусов. Температура сбивалась сиропом «Найз», после чего повышение температуры не наблюдалось, состояние ребёнка нормализировалось.
17.12.2007 18:26
Надежда
Жен., 24 лет.
Воронеж
Гость (не зарегистрирован)
Моему ребенку 2 месяца. В ОАК в1 месяц эозинофилы 9%, лейкоциты 13.Через неделю эозинофилы 12%, еще через 2 недели - 10%. Остальные показатели крови в норме. Из сопутствующих заболеваний- - дакриоцистит.Периодически бывает легкая сыпь на щечках. Аллерголог поставил диагноз атопический дерматит легкой степ., но сказал что врятли из-за такой легкой сыпи такие высокие эозинофилы.Кроме того они были высокими когда сыпи не было. Ребенок развивается нормально, активный. Мнения педиатров расходятся от "ничего не делать само пройдет" до "лучше лечь в больницу для уточнения диагноза".
Могут ли такие показатели крови говорить о гематологической заболевании? Если да, то о каком?
Какие дополнительные обследования вы бы могли порекомендовать сделать для уточнения диагноза?
Заранее спасибо за ответ.
16.12.2007 12:41
№15955 анемия
наталья
Жен., 26 лет.
россия санкт-петербург
Гость (не зарегистрирован)
Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 месяцев. В 5 месяцев обнаружили низкий гемоглобин 105.Стали пить мальтофер по 9 капель. Через день повторили анализ крови, гемоглобин -104.После этого увеличили дозу лекарства до 12 капель.Пили 3 месяца. Сейчас сдали анализ крови, гемоглобин -100.С чем это может быть связано?Почему у ребенка за 3 месяца вообще не усвоилось железо? Ребенок активный.Никаких признаков анемии нет. Спасибо.
15.12.2007 14:19
Елена
Жен., 40 лет.
Россия Владивосток
Гость (не зарегистрирован)
У меня низкий уровень тромбоцитов в крови 100, что приводит к обильным менструальным кровотечениям. Каким способом можно увеличить уровень тромбоцитов?
15.12.2007 06:12
ЕЛЕНА
Жен., 40 лет.
россия москва
Гость (не зарегистрирован)
добрый день! у моей дочери возник фурункулез на ягодице
врач назначил антибиотики. после курса лечения все прошло,но через пару месяцев повторилось на колене.
подскажите,пожалуйста,с какого обследования начинать,
к каким врачам обратиться? спасибо.
14.12.2007 16:31