ЧАСТОБОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК

№1003516 Частоболеющий ребенок
Софья Жен., 35 лет. Абинск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
01.02.2018 00:45
Здравствуйте! Девочка 4-х лет с октября 2017г. без перерывов (без преувеличения) болеет орви, переходящими, как правило, в затяжные бронхиты. Сейчас 13-й день после отмены всех препаратов, в том числе и Клацида. Из жалоб на сегодняшний день: сухое покашливание (внезапное, кратковременное), частое появление темных кругов вокруг глаз, бледность, перепады настроения. С рождения очень сильно потеет (за сутки выпивает примерно 1,5 л воды). Впервые был сделан анализ крови в платной лаборатории и вот результат:

Клинический анализ крови 
Гематокрит 43.5 %
Гемоглобин 14.1 г/дл
Эритроциты 5.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 77.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл
Тромбоциты 349 тыс/мкл
Лейкоциты 11.20 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 2 %
Сегментоядерные нейтрофилы 25 %
Нейтрофилы (общ.число), % 27 %
Лимфоциты, % 61 %
Моноциты, % 7 %
Эозинофилы, % 4 %
Базофилы, % 1 %
Промиелоциты, Миелоциты, Метамиелоциты, Плазматические клетки, Активированные лимфоциты, Атипичные мононуклеары, ПролимфоцитыБласты - 0 %
Нейтрофилы, абс. 3.02 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 6.83 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.78 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.45 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.11 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк.
СОЭ2 мм/ч

Железо 22.88 мкмоль/л
Общий белок73 г/л
Креатинин 46 мкмоль/л
Глюкоза 4.9 ммоль/л
АсАТ 27 ед/л
АлАТ 15 ед/л
Ig E (total) 3 ме/мл

Скажите, пожалуйста, о чем можно говорить исходя из имеющегося результата? Какие дополнительные исследования посоветуете? Стоит ли ребенка допускать в детский сад?
Заранее благодарна!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Софья!

Строго говоря, анализы в норме. Остается проверить функцию щитовидной железы анализом крови на ТТГ и рентген легких сделать. Это может быть период частых ОРВИ - неизбежная веха становления иммунитета многих здоровых детей. Для суждения об иных причинах у меня зацепки нет. Необходимо наблюдение педиатра. Обсудите вакцинацию ПНЕВМО 23 и применение препарата типа БРОНХО-МУНАЛа.

Допускать в сад можно по согласованию с педиатром.
Время создания: 01 Февраля 2018 19:52
Оценок: 2
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  с анализами порядок.
Время создания: 13 Февраля 2018 13:32
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.03.2010
18:55
вика :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 26
06.12.2017
02:25
надежда :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
27.02.2016
12:41
Ирина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
09.04.2010
10:36
ALENA :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
29.01.2012
12:50
Татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
20.11.2015
21:56
Гульмира :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
14.09.2017
08:57
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
16.04.2013
08:32
Александра :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
24.01.2013
00:02
Екатерина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
11.04.2013
22:32
Наталья Сергеевна Касаткина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1052085 результат ифа анализа 0,331 на хеликобактер
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 57 лет.
РФ Пермь
Результат ИФА анализа на хеликобактер пилори у меня-0,331 Нужно пить антибиотики по схеме? Симптомы- перец во рту,изжога, рефлюкс
02.08.2019 11:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Не нужно. Нет показаний к тесту на Хеликобатер и это не тест на активную Хеликобактерную инфекцию! 

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:
 
1.       Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2.       Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
  • Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
  • Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
  • Исключить газированные напитки.
  • Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3.       Частое дробное питание небольшими порциями.
4.       Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержаниерастительной клетчатки.
5.       Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, ненатуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концомкровати. Это когда есть ночные симптомы.
 
Первую скрипку вмедикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается
назначение ИПП на 1-2 месяца.
Время создания: 02 Августа 2019 17:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052085
Наталья 03.08.2019 15:27
Ингибиторы протонной помпы пила 3 месяца,денол -2 недели,по симптомам пила гевискон доктор, которая фгс делала сказала что у меня эрозия пищевода. Легкий рефлюкс и это состояние перец во рту не вызывает
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066562 Повышен гемаглобин
«Другие консультации / Гематолог»
Ahdrey
Муж., 26 лет.
Россия Челябинск
Добрый день. Повышены показатели:
гемоглобин -181
гематокрит - 50,9
эритроциты - 5,69
Через 2 недели:
гемоглобин -165
гематокрит - 51,3
эритроциты - 5,59.
Ничем не лечился, жалоб нет. Отправили на узи селезенки
Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и как лечиться???
27.02.2020 20:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Добрый день. Для уточнения причины повышения гемоглобина и эритроцитов можно сдать кровь на уровень сывороточного эритропоэтина. 
Время создания: 28 Февраля 2020 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1066562
Ahdrey 28.02.2020 21:30
Спасибо! А какое это заболевание может быть?
   
Пока что сложно сказать. Возможно, это временное повышение показателей крови и ничего страшного нет. Пожалуйста.
   
(Гость) Сергей 29.02.2020 20:02
Солидарен с Дмитрием Александровичем на все 100%. И через день еще раз ОАК с подсчетом ретикулоцитов. Можно еще добавить щелочную фосфатазу, чтобы косвенно активность костного мозга оценить. УЗИ селезенки ничего не даст.
   
Ahdrey 01.03.2020 20:42
А надо ли пить аспирин?
   
(Гость) Сергей 03.03.2020 05:25
Если здоровье позволяет. По крайней мере, на гематокрит не повлияет вообще никак.
   
(Гость) Андрей 12.03.2020 11:33
Сдал анализ на этот гормон. Результат 12. Также снова повышены показатели крови
   
В этом случае можно сдать кровь на исследование полиморфизма генов Jak2 V617F, MPL1, CALR.
   
(Гость) Адрей 12.03.2020 19:47
Cпасибо. Какое заболевание может это быть?? Чем примерно лечиться?
   
Пожалуйста. Надеюсь, что это реактивные изменения. Но нужно исключать хроническое миелопролиферативное заболевание.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067111 Повышенный гематокрит, эритроциты и гемоглобин
«Другие консультации / Гематолог»
Денис
Муж., 40 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!На протяжении где то двух месяцев беспокоят сильные головокружения,субъективное чувство потери равновесия,периодические головные боли.Также есть боли в позвоночнике в шейном отделе и в районе грудной клетки,и так же в самой грудной клетке похожие на «сердечные».могут не беспокоить неделю,потом болеть через день.Заметил,что данные симптомы усиливаются от переживаний,так как сильно переживаю за свое здоровье.То есть как замкнутый круг.Утром после сна все проходит,потом в течение дня появляются опять все симптомы.Грешу в основном на остеохондроз,шейный или грудной,так как имеется лишний вес и главное сидячая работа,стаж которой уже двадцать лет...Либо на невроз,который у меня периодически появляется(хожу к психотерапевту).Решил сдать анализы на всякий пожарный.Первый общий анализ крови по ссылке тут

https://c.radikal.ru/c33/2003/fd/50fdece9072c.jpg
07.03.2020 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1067111
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075043 Тромбоцитоз
«Другие консультации / Гематолог»
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер. Выявили ЛДЖ. Ферритин 8, железо 6.5. При этом Тромбоциты 505, гемоглобин 146, повышены эритроциты и тромбокрит. Тромбоцитоз наблюдается больше года, повышение Hb периодически (макс до 169). Есть проблемы с ЖКТ: гастрит, СРК, нарушения билиарного тракта. Рост 161, вес 47. Скажите, в чем может быть причина тромбоцитоза и эритроцитоза? Какие обследования и анализы нужно еще сдать. Из симптомов: слабость, зевота, одышка, вес не набирается. Бывают мышечные боли при нагрузке. Назначили Ферумлекк в ампулах 5 штук.
11.08.2020 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1075043
(Гость) Сергей 12.08.2020 07:30
Анализ на Jak 2 и узи брюшной полости (печень и селезенка интересны) нужно сделать. Биопсию костного мозга пока что можно и не делать.
Как будете лечиться это сложный вопрос. Нужен аспирин, но из-за сопутствующей патологии его не желательно применять.

Если возможно, озвучьте гематокрит и эритроциты.
   
Ольга 12.08.2020 11:21
Гематокрит 46.6
эритроциты 5.6
Печень и селезенка в норме по УЗИ и по МРТ.
   
(Гость) Сергей 12.08.2020 14:55
Добавить нечего. Делайте анализ на Jak2.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075753 Сильно критично?
«Другие консультации / Гематолог»
Наташа
Жен., 47 лет.
Спб
Здравствуйте.
https://d.radikal.ru/d38/2008/d0/955a64e30c4f.jpg
Начались носовые кровотечения, собралась к лору,та сказала сдать клинический анализ крови перед походом к ней. Сдала. Она сказала в первую очередь кроаь приводить в порядок. Начала принимать препарат железа, кровотечения прекратились. Всё время самочувствие нормальное, ни одышки, ни слабости ничего такого. Скажите, у меня все очень плохо с кровью? Бежать к врачу срочно?
27.08.2020 17:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1075753
(Гость) Сергей 28.08.2020 04:30
Сдайте анализ крови на ферритин и [u]коагулограмму[/u]. Иные анализы пока не нужны. К гематологу не срочно, но желательно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»