Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гематолог / Диагноз?

ДИАГНОЗ?

№1040513 Диагноз?
Елена Муж., 41 лет. Россия Новоалександровск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
26.02.2019 23:08
Дмитрий Александрович, добрый вечер!
Девушке 41 год. 9 февраля заболела гриппом, осложненным острым левосторонним отитом, синуситом, гнойным левосторонним гайморитом. Температура была 39,6, озноб, боль и тяжесть в ухе, не дышал нос. 14.02 сделали ОАК- лейкоциты 10,83, соэ -70 мм/час. Лечили амоксиклавом по 1 г 2 раза в сутки 10 дней. Динамика на рентгене придаточных пазух положительная. Клиника -положительная. 18.02 в ОАК -лейкоциты 9 тыс и тромбоциты около 600 тыс. Назначили потом сумамед 500 мг 1 раз в сутки (22, 23,24.02) и дексаметазон- 2 дня - 2 ампулы в/м, потом еще 3 дня по 1 ампуле, то есть дексаметазон кололи с 21 по 25).
Сегодня сдали анализ крови (26.02), а там лейкоциты более 13 000 и лимфоциты в абсолютном к-ве 5500, тромбоциты -510 тыс. Назначили роцефин по 1г в/м 5 дней. Сейчас чувствует себя намного лучше, температуры нет, тяжесть в ухе еще сохраняется, но меньше, правда стала потеть, слабость. На рентгене легких - норма.
Пожалуйста, посмотрите анализы, ведь это не ХЛЛ? Терапевт напугала! Но ведь кололи дексаметазон, он может поднять лейкоциты? Надо делать повторный ОАК и ЛДГ? Спасибо!!!
https://d.radikal.ru/d19/1902/fe/8d0eb86e1d1d.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1902/d5/de3e6af3066b.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1902/19/3dd59c325abb.jpg
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро.

Ни о каких ХЛЛ тут речь идти не должна. Ибо мы имеем контекст в котором и болезнь и лечение могут ВСЁ это давать. Вы правы, дексаметазон мог поднять лейкоциты. Повышение тромбоцитов - пограничное и реактивное, то есть реакция на воспаление! Ничего требующего новых и особых мер в ОАК черес нет. Требуется контроль. Повторите ОАК через неделю.
Время создания: 27 Февраля 2019 07:57
Оценок: 1
Прямая специальность
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
Рейтинг. Быков Дмитрий Александрович
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Ни о каком хроническом лимфолейкозе речь не идёт. Изменения в крови соответствуют инфекционно-воспалительному процессу. Пересдайте анализ крови через 2-3 недели. 
Время создания: 03 Марта 2019 10:16
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 27.02.2019 10:20
Александр Юрьевич!!! ОГРОМНОЕ Вам спасибо!!! Вылечили словом! Я всю ночь не спала, думала о ХЛЛ) Терапевт категорично сказала, что надо ехать в онкологию к гематологу. Но у меня нет ни лимфоузлов, не увеличена печень, не увеличена селезенка.. И сегодня мне значительно лучше, чем вчера!!Большущее Вам спасибо!!!!!!!!!
   
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.01.2009
18:21
Наталья :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 417
28.01.2009
10:02
Ольга :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 414
12.06.2008
09:01
Рамзия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 411
20.04.2008
19:23
ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 404
05.12.2008
23:47
Виктор :: Психология и психиатрия / Сексопатолог
Ответов: 1
Сообщений: 347
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
23.09.2009
06:05
Татьяна :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 282
05.09.2009
12:21
Татьяна :: Оториноларингология / Детский ЛОР
Ответов: 1
Сообщений: 261
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215