ПОДОЗРЕНИЕ НА МИЕЛОМУ (АНАЛИЗ КРОВИ И ПУНКЦИЯ)

№307281 подозрение на миелому (анализ крови и пункция)
Ирина Жен., 55 лет. Украина Львов
Зарегистрированный пользователь
28.07.2010 21:31
Здравствуйте!

Обследовалась по причине продолжительного (в течение полугода) повышения РОЭ на уровне 40 мм/ч.
Анализ крови от 27 мая показал: общий белок 87 г/л. Альбумин 50,9. Глобулин Альфа-1 4,0. Глобулин Альфа-2 12,6. Бета-глобулин 13,0. Гамма-глобулин 15,5. М-градиент 4,0%.
РОЭ 41. Палочки 2. С – 58. М – 7. Л – 33. Тромбоциты 337.

Обеспокоило наличие М-градиента.

Анализ крови от 21 июля (в другой лаборатории).
Общий белок 78,3 г/л. Лейкоциты 4,8 г/л. Эритроциты 4,52 г/л. Гемоглобин 134 г/л. Гематокрит 42,2%. MCV 93,4 фл. MCH 29,6 пг. MCHC 31,7 g/dL. Тромбоциты 296 г/л. РОЭ 37 мм/ч. Иммуноглобулин А 134 mg/dl. Иммуноглобулин G 1079 mg/dl. Иммуноглобулин M 1101,8 mg/dl. Альбумин 49,6% Альфа-глобулин 2,6%. Альфа-2-глобулин 9,4%. Бета-глобулин 11,1%. Гамма-глобулин 27,3%.
Комментарий лаборатории: В районе гамма-фракций выявлена полоса 17%.
Но они не могут утверждать о наличии М-градиента.

22 июля проведена пункция.
Стернальный пунктат клеточный.
Доминируют клетки гранулоцитарного ростка, который представлен всеми переходными формами.
Несколько увеличено количество эозинофилов.
Нормобластический тип эритропоэза. Количество эритрокариоцитов уменьшено.
Плазмоциты 7%. Одиночные плазмобласты (размещаются в мозге неравномерно, отдельные с пламенеющей (?) цитоплазмой.
Мегакариоциты деятельные.

Можно ли по данным этих анализов говорить о наличии миеломной болезни?
Прямая специальность
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
Рейтинг. Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог
гематолог
Боюсь, что у Вас самое начало миеломы. Но для верификации диганоза не достаточно. В таких случаях обычно ставят диагноз моноклональная гаммапатия и наблюдают. Смущают плазмобласты. Я бы порекомендовала вам показать стекла (стернальная пункция) еще какому-нибудь цитологу. Все таки это очень субъективное исследование.
Время создания: 28 Июля 2010 22:02
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
По данным анализам миелому поставить нельзя,а моноклональную гаммапатию можно,но она скорее всего трансформируется в миелому со временем.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.10.2019
18:00
Юлия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 68
11.08.2016
13:02
Алексей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
09.02.2013
04:32
elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 59
01.02.2013
21:52
Евгений :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 47
17.09.2015
18:15
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 41
18.05.2017
20:53
Elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 35
05.11.2015
00:33
Таня :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 31
11.06.2012
02:06
Алена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 30
08.11.2019
18:25
Лидия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 29
27.06.2012
23:15
Anya :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 28