ОЧЕНЬ ПОВЫШЕНЫ РФМК И ДДИМЕР ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

№562474 Очень повышены РФМК и Ддимер при беременности
Елена Жен., 27 лет. Таганрог
Зарегистрированный пользователь
16.03.2012 16:53
Добрый день! Мне 27 лет. В январе 2011 была замер.берем.
Сдавали ген.анализ, диагноз:генетически детерминированная тромбофилия:гетерозиготное носительство полиморфизма F2G20210A гена протромбин, мутантные гомозиготы СС по полиморфизму MTRRA66G, ТТ по полиморфизму ITGA C807T и гетерозиготы по полиморфизмам F13 G >T Val32 leu PAI-1 5G-6754G.
На данный момент срок беремеости 29 недель. Всю беременность контролируем показатели коагулограммы и д-димера фраксипарином 0.3 1 раз в день. Уменьшение дозы, переход на инъекции через день, переход на весел дуэф, курантил показывал увеличение РФМК и д-димера. Клексан вызвал аллергию. Лишь с 24 недели пришлось добавлять дозировку-фраксипарин 0.6 1 раз в день.
Последние анализы были сданы на 28 неделе. Тогда же было последнее узи+доплер, все в пределах нормы.
Результаты:
ПВ 0.98 /НОРМА 0.9-1.2
АЧТВ 26.6 /26-36
ТВ 17.2 /16-21
фибриноген 5.6 /1.8-3.5
антитромбин 122 /75-125
фибринолиз 250 /180-240
ПЛ 143 /75-150
РФМК 14 /3.5
ДДИМЕР 5000 /550

также: наблюдается снижение адгезивной активости тромбоцитов, снижена степень агрегации с эпинефрином, вторая волна агрегации не развивается. В реакции с АДФ и коллагеном агрегационный ответ адекватен, отмечается частичная дезагрегация.

из оак
гемоглобин 10.5 /11.5-15.5
тромбоциты 321 /150-400
СОЭ 36 /2-15

Консультировалась у гематолога. Назначен гемапаксан 0.6 вместо фраксипарина + вессел 1т-2 р в день.
Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, последние назначения препаратов. Достаточно ли их для снижения такого высокого уровня показателей? Или есть более подходящие препараты? Очень переживаю, тк таких больших показателей д-димера и РФМК не было за всю беременность. Очень желанная беременность, сейчас есть угроза прерывания, ицн, лечим метипредом. Также принимаю гигипрал 6 таб, омега3 -1 таб, ангиовит 1таб, магне в6- 6 таб, феррофольгамму 3 таб.
И поясните, пожалуйста, гинеколог говорит, что угроза и ицн y меня из-за тромбофилии, а гематолог, отрицает, говорит, что тромбофилия влияет на другие процессы. Как на самом деле?
Также гинекологи предлагают сделать плазмоферез в стационаре на след. неделе, но у них сейчас нет реактивов нужных и контролирвать уровень не сможем. Стоит делать эту процедуру?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Диагностика тромобофилии начинается с показаний. Показание – тромбоз или повторное невынашивание после 10 недель. Можно иметь лейденскую мутацию, стать матерью-героиней и прожить 100 лет без тромбоза. Тромбофилия – это тромбоз + выявление клинически значимой мутации.
 У Вас выявлены минорные мутации – это не диагноз тромобофилия.
В норме при беременности факторы свертывания повышаются, а Д-димер взмывает до запредельных цифр, что есть абсолютная норма и защитное гиперкоагуляционое приспособление, чтобы Вы не истекли кровью в родах.
 
Время создания: 18 Марта 2012 08:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Таганрог) | 17.03.2012 12:51
Забыла указать, что после 3 укола гемапаксана 0.6 было кровотечение из носа. Алая кровь, потом вышел лопнувший сосуд.Это как-то связано с уколами?
   
Снижение свертываемости от антикоагулянтов может манифестировать кровотечением.
      
Елена | (Таганрог) | 18.03.2012 13:20
Спасибо за ответ! Единственно, мне не ясно, как тогда продолжать лечение, какие препараты принимать и как отменять то, что уже принимаю.
   
Я не могу заочно назначать и отменять препараты.
      
Необходимо получить мнение других специалистов, в том числе очно. Где еще проконсультироваться заочно отписал в личку.
      
Смысл моего ответа Вам понятен?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.07.2017
10:36
Кристина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
19.03.2016
13:46
Ирина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
16.12.2013
18:13
Анастасия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
16.07.2019
07:33
Людмила :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
09.02.2022
08:06
Олеся :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
14.03.2013
22:32
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.06.2011
18:23
Елена :: Фармакология / Вопросы о БАД
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.10.2016
16:50
Александр :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
10.08.2009
16:33
Екатерина :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.03.2010
12:57
Оксана :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1