ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

№720891 Общий анализ крови
Лидия Жен., 47 лет. Россия Уфа
VIP
Гость (не зарегистрирован)
15.08.2013 22:36
дочке 20 лет.Все время в оак лимфоцитоз.За последние 2 года снизился гемоглобин.Пили разные препараты железа,до нормы гемоглобин не доходит.Вот очередной оак:wbc-5.2*10.3,RBC4.74*10.6,HGB 11.7,HCT 39.4%,MCV 83.1,MCH 29.7,PLT 217*10.3,LYM 61.1%,MXD 11.2%,NEUT 27.7%,LYM 3.2*10.3,MXD 0.6*10.3,NEUT 1.4*10.3,RDW-SD 43.6,RDW-CV 13.4%,PDW 12.5,MPV 9.8,P-LCR 23.2%.О каком диагнозе можно говорить по этим показателям?Гематологи ставят жда.Но почему после лечения не нормализуются тогда показатели оак?Может нужны дополнительные обследования? Если да,то какие? Спасибо.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!


НЕТ лимфоцитоза. Лимфоциты 3,2х109/л, а лимфоцитоз от 4,0х109/л. Процент
лимфоцитов повышен, за счет дефицита нейтрофилов. Причинам такой умеренной нейтропении
нет числа, анемия любой природы среди них.




Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание
клеток которое с процентом часто не коррелирует.



Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов
смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.



Потом 4 куста смородины завяли, от этого процент кустов
малины стал гораздо больше, а количество не изменилось. Так понятно?



Процентное представление формулы белой крови – дань традиции
и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по
процентам все равно нагляднее и проще.



Диагноз по этим показателям не ставится.



ЖДА наиболее вероятный диагноз. Подтверждаться он должен был
анализом на обмен железа – железо, ОЖСС, ферритин.



При диагнозе ЖДА необходим минимум трехмесячный курс лечения
препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно
принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого
режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится,
но переносимость значимо улучшится.



Обсудите тему с терапевтом и гинекологом.



Не думаю, что надо копать глубже. Надо нормально продиагностировать
и пролечить анемию.
Время создания: 16 Августа 2013 08:42
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Рейтинг. Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
По лимфоцитам Александр Юрьевич обЪяснил. Что касается анемии, нужно искать ее причины(проблемы ЖКТ в первую очередь) ,это во-первых, во -вторых - насколько я понимаю гемоглобин у Вас 117, а нормы 120-140 сейчас (раньше нормы были 110-120), я не знаю, какие были данные ранее, но такие показатели вполне допустимы и не критичны.
Время создания: 16 Августа 2013 09:06
Оценок: 2
Другая специальность
Юлия. семейный врач
Рейтинг. Юлия
семейный врач
необходима консультация гастроэнтролога, по поводу анемии я бы не была столькатегорична. У Вас там почти нижняя граница нормы.
Время создания: 16 Августа 2013 18:56
Оценок: 1
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Ваши гематологи правы.Лечение длительное.Осмотр терапевта и гинеколога.
Время создания: 17 Августа 2013 07:24
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.10.2017
00:20
татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 32
27.06.2012
23:15
Anya :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
20.07.2017
10:56
Нина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
24.03.2010
21:25
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
29.12.2009
23:56
Елена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
16.08.2014
16:59
Ирина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
16.09.2016
12:34
Екатерина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
19.07.2017
09:02
Олеся Штольдер :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
18.02.2019
19:10
Анжела :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
12.04.2012
01:24
Полина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 6