НЕБОЛЬШОЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ/МОНОЦИТОЗ ИЛИ ВАРИАНТ НОРМЫ?

№870759 Небольшой лейкоцитоз/моноцитоз или вариант нормы?
Зоя Жен., 29 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
29.08.2015 18:41
С 2008г. лейкоциты примерно 10-11, моноциты если брать норму абсолютного показателя до 0,6 - почти всегда повыше 0,8-1,2, а в процентах за границу 10% не заходят. В гемотесте норма лейкоцитов до 11,3 и анализы в пределах нормы, а в поликлинике Семашко при РЖД Люблино и в ЭФиСе до 9 и получается выше нормы. Лейкоцитарная формула в % в норме. Планирую беременность, беспокоит небольшая проходящая периодическая боль в суставах крупных то одних, то других (ревматических заболеваний нет) и сейчас недели 3 есть субфебрильная температура 37-37,3, небольшая усталость (инфекционист сказала, что сейчас нет активной инфекции, которую нужно лечить). Посоветовала сдать посев крови и мочи на стерильность, ещё не успела сдать...
Есть ли моноцитоз/лейкоцитоз небольшой и стоит ли искать причину, чтобы беременность прошла нормально? Инфекций активных не нашли с инфекционистом. Гланды удалены в 2010г (до удаления гланд лейкоциты были до 15). Ещё иногда лейкоциты были 7,5-8 (т.е. нормальные). Из хронических болезней гипертоническая болезнь 2 ст. с каким-то риском вроде II (риск вроде из-за ожирения 164см/81кг, на эхо-кг небольшие изменения, давление редко до 150/110; на Конкоре 5 мг норма); синдром поликистозных яичников, варикозное расширение вен нижних конечностей, гастродуоденит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (или как-то так, ГЭРБ), ринофарингит, несильно искривлена носовая перегородка (горло не болит, не красное, насморка практически нет), поперечно-продольное плоскостопие 1 ст., артроз 1 ст. височно-нижнечелюстных суставов, 1-х плюснефаланговых суставов стоп, тазобедренных суставов, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Думаю, может это связано с носом... Прикрепляю рентген гайморовых пазух - подскажите, нормальный или там что-то не так?
http://s009.radikal.ru/i309/1508/58/1eed98e795d7.jpg
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Зоя!

« В гемотесте норма лейкоцитов до 11,3 и анализы в пределах нормы, а в поликлинике Семашко при РЖД Люблино и в ЭФиСе до 9 и получается выше нормы. »

Вам самой не кажется, что это абсурд. Может быть разная норма для разных единиц измерения, может быть другая норма в Папуа Новой Гвинее (для папуасов). Я считаю, что должна быть проставлена одна норма! Можно выставить разную верхнюю границу до 9,0, можно до 10,0, можно и до 11, 0....

Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма!

Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции. Так, первая норма по лейкоцитам будет до 11,0, а вторая действительно около 9,0.

Кроме того,  надо оценивать цифру в контексте конкретной ситуации, надо видеть за цифрой человека с его прежними анализами! Также важно помнить, что нет в человечке абсолютных цифр, есть условные диапазоны.

По совокупности данных в Вашем случае можно говорить о минимальном лейкоцитозе и моноцитозе. Прежде всего, надо исключать связь этого явления с ревматологическим процессом и СПКЯ. Последним ведает гинеколог, первым ревматолог.

На снимке, строго говоря, вариант нормы. Искривление перегородки минимальное, можно говорить о вероятном утолщении слизистой в нижней части гайморовых пазух. Однако, почти у всех взрослых людей на КТ или МРТ пазух можно найти подобное утолщение и нечего искать без внятных на то показаний! Если нет проблемы насморка и нет нареканий на носовое дыхание,  тема снимка закрывается и снимок признается нормальным! В противном случае нужен ЛОР.

Если хотите продолжить разговор, расскажите есть ли жалобы на носовое дыхание, выложите сканы ревмопроб и нескольких общих анализов крови. 
Время создания: 30 Августа 2015 08:33
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Зоя 30.08.2015 10:14
Спасибо большое!
Иногда пшикаю аквалор. Подозрения про нос, т.к. неделю назад внутренний прыщ выскочил рядом с носом справа, где гайморова пазуха наверно, мазала йодом несколько дней, сейчас прошло. И дня 3 болит голова в затылочной части как при повышенном давлении, но оно в норме. И боль не усиливается при наклоне вперёд. Нос дышит не на 100%, немного соплей, по утрам иногда заложен, в этом году несколько раз были зеленые сопли пару дней, потом после аквалора прошли. ЛОР сказала, что нос не очень дышит, я внимание просто не обращала наверно. Думаю, может лейкоциты из-за носа и нужно его лечить... С носом что-то не так и ЛОР в январе говорила, что нужно вату в линкомициновой мази на 30 минут вечером ставить в ноздри поочередно, а т.к. у меня проблема с височно-нижнечелюстными суставами, долго не могу с открытым ртом и не делала поэтому...
По СПКЯ моя гинеколог-эндокринолог в отпуске, планирую сдать мазки в сентябре и потом к ней сходить, а другие гинекологи говорят, что со стороны гинекологии всё ок и лейкоциты не связаны с гинекологией.
Ревмоанализы: ревматоидный фактор 11 (норма до 14), в феврале был 23 (норма до 14) и меньше, чем за месяц опустился до норм. АЦЦП меньше 7 (норма меньше 17), С-реактивный белок меньше 1 (норма до 5). СОЭ всегда в норме. Ревмоанализы от 09.02.2015
http://s004.radikal.ru/i206/1508/42/dfa85405bb07.jpg
Ревматологи говорят не их, артрозы есть, решили, что реакция на инфекцию, которой в декабре 2014г. болела с температурой 38-39 (держалась 17 дней), возможная инфекция была вирус Эпштейна-Барр - сейчас её нет (инфекционист опытная сказала, т.к. нет клиники и только IgG положительные, ПЦР крови отр.).
Анализ крови от 13.08.2012
http://s019.radikal.ru/i626/1508/8e/4132032d7344.jpg
Анализ крови от 04.02.2015 (нормальный)
http://s49.radikal.ru/i125/1508/cf/ffaee1723711.jpg
Анализ крови от 16.05.2015 (СОЭ 6 на другой странице)
http://i003.radikal.ru/1508/2e/e6b09bdd9d0e.jpg
Анализ крови от 02.07.2015
http://s009.radikal.ru/i309/1508/7a/ac4c723cfdea.jpg
Анализ крови от 10.08.2015
http://s013.radikal.ru/i324/1508/09/8054deab1ebb.jpg
Анализ крови от 13.08.2015
http://s018.radikal.ru/i528/1508/b3/366bd4efacc9.jpg
Т.е. ревматологи и гинекологи говорят, что лейкоцитоз не связан с ревматологией и гинекологией...
   
Поскольку лейкоцитоз нейтрофильный, надо таки плотно исключить воспалительные дела. Посевы назначенные сдайте, еще УЗИ сердца пройдите. Потом можно смело планировать беременность и не "париться"!

Беременность наверняка благотворно скажется на суставах! Мне кажется есть вялая труднодиагностируемая ревматологическая патология. Но беременность не навредит в такой ситуации, скорее поможет.

Нынешнюю проблему с носом разумно обсудить с ЛОРом, но хроника не просматривается! Никаких показаний к КТ придаточных носа в этих ДАННЫХ НЕТ. Такое повышение лейкоцитов не от ЛОР-патологии.

Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов!
      
(Гость) Зоя 30.08.2015 13:28
Большое спасибо!!!
ЭХО-КГ от 16.01.2015 (на его основании поставили гипертоническую болезнь)
http://s019.radikal.ru/i636/1508/1f/22b5f2d48057.jpg
Нужно ли повторить?
   
По протоколу ЭХО гипертоническую болезнь поставить невозможно. Протокол вызывает боооольшие сомнения при высоконормальной цифре толщины задней стенке пишут про утолщение оной.

Динамика цифр давления? Сейчас какое давление? Лекарства от давления пользуете?
      
(Гость) Зоя 30.08.2015 14:25
Большое спасибо!
Давление было 140/100, пару раз 150/110, на Конкоре 2.5 мг утро и вечер давление 115/70, Кардиомагнил вечером пью. В связи с планированием беременности планирую от них отказаться, вместо будет только МагнийB6. Устно узист сказал, что с сердцем не всё ок и надо бы похудеть, похудела (весила 95 кг, сейчас 82 кг).
Т.е. ЭХО-КГ в норме или лучше пересдать в другом месте?
   
Та же история с желудочком левым. Оный нормальный по цифрам, но в заключении увеличен..
      
Правильно, с сердцем все в порядке, но его размер соответствует комплекции. Думаю гипертония тоже комплекционная, судя по тому как крохотная доза конкора дает такое отличное давление. Думаю, снижения веса и препарата магния будет достаточно для планирования беременности в плане давления.

Но с учетом воспалительных ноток, и претензий к аортальному клапану переделайте УЗИ в профильном учреждении!
      
(Гость) Зоя 30.08.2015 14:55
Большое спасибо! Как только появится возможность, сдам анализы на посевы, мазки и эхо-кг.
   
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.11.2019
18:25
Лидия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 29
22.06.2012
19:14
Александра :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
29.11.2020
19:35
Екатерина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
08.02.2024
19:08
Владимир :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
07.06.2010
20:52
Андрей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
12.09.2014
18:46
Маша :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.04.2012
19:49
Ирина Слюсарь :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.04.2010
17:29
Татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
26.07.2012
21:29
Галина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.10.2007
00:43
Марина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1