ГЕМОСТАЗИОГРАММА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

№989094 Гемостазиограмма при беременности
Ирина Жен., 32 лет. Калининград
VIP
Гость (не зарегистрирован)
04.10.2017 18:24
Добрый день. Мне 32 года, первая беременность, срок - 30 недель. По УЗИ норма, доплер - норма. Принимаю Фемибион2, Канефрон 1т 3р/день(передавливается мочеточник и из-за этого расширяется почечная лоханка с одной стороны). По ощущениям - всю беременность кровь в носу и кровоточивость десен при чистке зубов. До беременности в коаголограмме АЧТВ и протромбиновое время всегда были немного повышены, фибриноген и остальные показатели в норме.
На сегодняшний день показатели гемостазиограммы:
Протромбиновый индекс - 102%,
МНО 0,99, АЧТВ 26,6 сек,
Фибриноген 5,9 г/л,
тромбоциты 233,
антитромбин 3 - 95%,
Д-димер 0,47 мкг/мл,
Агретация тромбоцитов 96%
Волчаночный антикоагулянт 1,26.
Еще в 1 триместре был также слабо выражен ВА, поэтому сдавала:
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках - отрицат.
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG Концентрация <2 МЕ/мл при нормах 0.000 - 25.000
Антитела к кардиолипину, IgG
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN
Концентрация 2.92 GPL-U/ml 0.00 - 12.00
Интерпретация: Антитела класса IgG не обнаружены
Антитела к кардиолипину, IgM
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN
Концентрация 2.00 MPL-U/ml 0.00 - 12.00
Интерпретация: Антитела класса IgM не обнаружены
Антитела к бета2-гликопротеину
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN
Концентрация 2.82 RU/ml 0.00 - 20.00
Интерпретация: Антитела не обнаружены
Антифосфолипидные антитела IgG
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN
Концентрация 0.5 Ед/мл 0.0 - 10.0
Результат норма Норма
Антифосфолипидные антитела IgM
Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ. Sunrise, TECAN
Концентрация <0.5 Ед/мл 0.0 - 10.0
Результат норма Норма

Вопросы:
1. Есть ли повод для беспокойства? Угрожает ли что-то ребенку?
2. Следует ли сейчас сдавать еще какие-то анализы? Если да, то какие?
3. Необходимы ли препараты для «разжижения» крови?
4. Необходимы ли плазмаферез и интерферон?

Заранее благодарю.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина!





С чем Вас и поздравляю!

Время создания: 10 Октября 2017 09:20
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нет проблем.
Время создания: 14 Октября 2017 12:46
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!



      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.04.2010
16:05
Лия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
03.05.2012
11:08
Татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.11.2012
10:48
Елена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.04.2012
13:44
Наталия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.07.2010
09:26
Анастасия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
18.02.2010
18:41
Ляйсан :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.12.2013
19:02
Мария :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
04.04.2012
14:29
Инна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
04.06.2018
09:07
Ксения :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
17.05.2011
16:03
Алина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1063758 повышен АЧТВ и фибриноген
«Другие консультации / Гематолог»
Ирина
Жен., 47 лет.
Россия Воронеж
Добрый день! Что означает повышение АЧТВ и фибриногена в коагулограмме?
Вот результаты:
Протромбиновое время 11.5 cек (норма 9.0 - 15.0)
Протромбин (по Квику) 104 % (78 - 142)
МНО 0.97
АЧТВ 39.2* сек (25.4 - 36.9)
Фибриноген 4.1* г/л (2.0 - 4.0)
Тромбиновое время 12.4 сек (10.3 - 16.6)

Разжижающих кровь препаратов не принимаю. Сейчас пью нолипрел форте, аллапинин, милдронат, детралекс, а еще аюрвед.препарат из спаржи. Может из них что-то влиять?
Надо ли это как-то лечить?
Заранее благодарю за ответ.
18.01.2020 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1063758
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063837 Низкие тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Ольга
Жен., 29 лет.
москва
Здравствуйте! У меня по анализам всегда низкие тромбоциты с тенденцией к дальнейшему уменьшению. Что это может быть, какие доп. анализы стоит сдать? Остальные показатели крови в норме, только билирубин 48, в связи с синдромом Жильбера.
УЗИ ОБ в норме.
в 2018 году тромбоциты - 149 (норма 150-450)
Анализ от декабря 2019 прикладываю
https://c.radikal.ru/c23/2001/02/907ec6c5b4de.jpg
19.01.2020 19:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
На самом деле уровень тромбоцитов приличный. Понижение незначительное. Сейчас обследования не требуются. Если тромбоциты будут ниже 100 тысяч в мкл, сдайте кровь на уровень антитромбоцитарных антител.
Время создания: 23 Января 2020 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1063837
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064597 Анализ ОАК
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 29 лет.
Россия Сыктывкар
Имеется хронический гастрит,гипотиреоз.Анализ сдавала после обильных месячных.Принимаю из лекарств дюфастон,амитриптилин.Расшифруйте пожалуйста анализ крови.Почему повышен MCHC и понижен MCV?Заранее спасибо.
WBC 6.0
MID 0.5
GRA 4.0
LYM 25.5
MID 8.5
GRA 66.0
RBC 456
HGB 134
HCT 35.1
MCV 76.9
MCH29.4
MCHC 382
RDW 13.0
PLT 341
MPV 8.2
Палочкоядерные 1,сегментоядерные 71,эозинофилы 1,лимфоциты 24,моноциты 4,скорость (рое)4
29.01.2020 22:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1064597
(Гость) Сергей 30.01.2020 06:19
Понижен MCV потому, что эритроцит надвое делиться из-за кровопотери, вот и мелким получился. Это компенсация, организм пока справляется. MCHC скорее ложнозавышенное.
Лечить следует основное заболевание, из-за которого кровотечение.
   
(Гость) Сергей 30.01.2020 14:42
Вообще-то, пересдайте анализ. Мне сейчас не лень было пересчитать вручную. Все равно получаются те же цифры MCH, MCHC и MCV. Но это ошибка. Это называется, эритроцит изнутри больше, чем снаружи. Такого быть не может.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064659 заболевание крови
«Другие консультации / Гематолог»
Марина
Жен., 57 лет.
астрахань
Здравствуйте, доктор. Сын с самого детства часто болеет простудными заболеваниями. Сейчас ему 30 лет, в течении 5 лет он периодически сдает анализы и общий анализ крови показывает гемоглобин 165-170 и повышенные тромбоциты 550-630. Эритроциты 5.7-6.0. Еще постоянно повышен билирубин,поставлен синдром Жильберра. Кроме этого оказался и положительный Джак 2. Гематокрит 48-49. СОЭ-2. По УЗИ немного увеличена селезенка. Остальные анализы в пределах нормы. Такие анализы уже на протяжении 5 лет, раньше просто никто не смотрел тромбоциты. Скажите,пожалуйста,о чем могут говорить такие анализы на протяжении 5 лет? И какие еще надо сдать анализы,чтобы определить причину повышения тромбоцитов?
30.01.2020 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Имеется хроническое миелопролиферативное заболевание. Для уточнения варианта заболевания показано исследование костного мозга - трепанобиопсия.
Время создания: 31 Января 2020 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064659
(Гость) Сергей 31.01.2020 07:50
Осталось лишь обратиться к гематологу за лечением. Даже костный мозг смотреть нет необходимости.
   
(Гость) Сергей 01.02.2020 08:33
В данном случае исследование костного мозга относится к малым критериям. Процедура инвазивная, а значит возможны осложнения. К тому же весьма болезненная. Делать ее или нет вопрос скорее академический. По крайней мере на лечение существенно не повлияет.
Под JAK2 скрывается всего три болезни: ИП, ЭТ, ПМФ. ПМФ это была бы анемия, что в данном случае с точностью до наоборот. Для эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) необходимо исключить истинную полицитемию (ИП). Да, сделать это можно по анализу костного мозга. Однако с тем же уровнем достоверности можно посмотреть эритропоэтин в крови, который при ИП будет как минимум у нижней границы нормы или ниже ее. Следует учитывать, что эритроцитоз при ИП может быть не выраженным из-за дефицита железа в организме. Для уточнения следует сделать анализ на сывороточное железо и ферритин. Также необходим анализ на витамин B12, который при ИП будет повышен, и щелочную фосфатазу, которая отражает активность костного мозга (будет повышена). Если учитывать гемолиз (синдром Жильбера), эритроцитоз явный.
Учитывая, что в представленных данных присутствует эритроцитоз и повышен гемоглобин, вероятность ЭТ маловероятна. Предполагаемая стадия болезни - 2А. Цель лечения будет одна - не допустить тромботические осложнения. В качестве лечения будут использоваться кровопускания до гематокрита 45% и антиагреганты (в основном аспирин). Учитывая возраст и отсутствие лейкоцитоза, лечение цитостатиками (в основном гидроксимочевина) не показана. В целом прогноз благоприятный. Если будет лечиться, то еще столько же проживет.
   
(Гость) марина 01.02.2020 17:22
Уважаемый, Сергей. Вы очень подробно все обьяснили.Но на протяжении 7 лет все написанные вами анализы нормальные: сывороточное железо-20-30,эритропоэтин делали 3 года назад-4,8,щелочная фосфотаза в норме,витамин В12 был 1015, а через 3 месяца был уже 500.За все эти годы увеличились только тромбоциты.Впервые,лет 10 назад были чуть выше 500,а сейчас выше 600-650.При каком заболевании растут только тромбоциты? И что это, ИП или ЭТ? Спасибо за ответы.
   
(Гость) Сергей 01.02.2020 19:11
эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ)
истинная полицитемия (ИП), она же эритремия.

эритропоэтин все же снижен... Дмитрий Александрович прав, нужна трепанбиопсия, чтобы поставить точку в вопросе. Или хотя бы повторите анализ эритропоэтина и щелочной фосфатазы.
   
(Гость) Сергей 01.02.2020 19:14
И при ИП, и при ЭТ тромбоцитоз имеет место быть. Только странно, что за столь длительный период нет ни диагноза, ни лечения.
   
(Гость) Сергей 01.02.2020 19:39
А вообще-то я так скажу: что с легкими? Может JAK2 ошибочный? Попросите повторить анализ + MPL (тоже мутация, но в отношении тромбоцитов). Можно списать тромбоцитоз на гемолиз (синдром Жильбера), но смущает JAK2. Да и одно другому не мешает.
   
(Гость) марина 01.02.2020 21:17
Часто болеет простудными заболеваниями,бывают и бронхиты.К сожалению, джак 2 не ошибочный,его он уже 3 раза сдавал. И даже в 2015 году делали трепанобиопсию. Вот такое заключение было: морфологическая картина крайне подозрительная по принадлежности к МПЗ. Но тромбоциты стали немного выше,630-650 и ни конкретного лечения, ни диагноза.
   
(Гость) Сергей 02.02.2020 08:04
Анализ костного мозга не всегда решает вопрос в данном случае. Это факт. То, что вы описываете наиболее характерно для истинной полицитемии. Про лечение исчерпывающе описал. Можно пить аспирин, пентоксифиллин, но наиболее эффективным будет клопидогрел. По поводу препаратов уточняйте вопрос с врачом очно. Также рассмотрите с врачом вопрос о лечении кровопусканием (250-300 мл) с реополиглюкином, но не чаще, чем через пять дней (могут сделать чаще, так как это вопрос койко-мест). Целевой гематокрит - 45. Два кровопускания подряд вполне достаточно будет. Направление на такое лечение обязан выдать гематолог. Лечат в терапевтическом отделении по месту жительства.
   
(Гость) марина 02.02.2020 08:23
Получается что разницы в лечении нет,что бы это не было,ИТ или ЭТ? Но какие все таки аналиэы говорят.что это ИТ, а не ЭТ? Сын с самого детства высокий. бледный и худой. Вес его 61-62 кг при росте 1.80. А при ИТ я читала, что люди красные и полнокровные.Если вам не трудно,то напишите пожалуйста,что по вашему мнению,говорит именно за ИТ?
   
(Гость) Сергей 02.02.2020 09:13
За истинную полицитемию говорит повышение эритроцитов в крови (для диагноза 6.0 не достаточно), гемоглобин (для диагноза 170 не достаточно), при этом низкий эритропоэтин (в данном случае у нижней границы нормы, снижается как компенсация из-за эритроцитоза), увеличение селезенки, может быть тромбоцитоз и лейкоцитоз. Для эссенциальной тромбоцитемии эритроцитоз является исключением диагноза.
Но по большому счету на лечение это не влияет, используются все те же препараты.
   
(Гость) Сергей 02.02.2020 08:11
Еще раз подчеркну, препараты указал не для самолечения, а с целью решения вопроса с гематологом. Ибо я не знаю о сопутствующих патологий и не могу оценить риск/пользу от такого лечения.
   
(Гость) марина 02.02.2020 08:36
Спасибо вам за то,то что не оставили без ответов мои вопросы и очень доступно обьяснили.
   
(Гость) Сергей 04.02.2020 07:16
Тут со знакомым поговорил. У него вопрос есть. А как давно селезенка увеличена (заодно размеры)? И сколько до этого было эритроцитов? Когда выявлено повышение билирубина и до каких значений (цифры)?
   
(Гость) марина 04.02.2020 21:03
Селезенку начали смотреть только с 2012 года. ЕЕ размеры последние разы были 125*45,через год 121*46. Эритроциты в 2012 году были 5.7,гематокрит 48, 2014 году эритроциты 5.8-5.9, 2016 год-эритроциты 6,13,гематокрит 51,2017-2018 год - эритроциты 5.88-5.95,2019 год-эритроциты 5.81,гематокрит 47.5,тромбоциты самые высокие за все время- 668. Билирубин был и 29,и 38,и 42. Самый высокий был 61. Выявили тоже случайно. Жильбера поставили в 14 году.Может еще надо сдать какие нибудь анализы? Читая критерии МПЗ, я все же сомневаюсь в диагнозе.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 06:37
Увы и ах, но диагноз ИП подтвердили уже давно. И вряд ли это синдром Жильбера. Это всего лишь разрушение эритроцитов в селезенке. Потому и эритроциты не повышаются. Если посмотреть морфологию эритроцитов, то можно будет найти их с формой капельки.
А для Жильбера нужна самая малость. Сдать анализ крови на билирубин и его фракции, двое суток поголодать и снова сдать этот же анализ и еще общий анализ мочи. Плюсом анализ крови на гепатиты. Этого будет достаточно.
Больше мне нечего дополнить. Тут нужно лечить.
   
(Гость) марина 05.02.2020 11:36
Пока никто не подтвердил это заболевание. Под вопросом поставили МПЗ неклассифицированное. А Жильберра подтвердили по анализу крови на мутацию гена.
   
(Гость) Сергей 05.02.2020 14:13
Я не против.
   
(Гость) Кристина 29.08.2023 14:26
https://t.me/+p2Sg3aYhqTkzY2Uy
Здравствуйте. Приглашение в группу для людей с диагнозом ип
   
(Гость) Кристина 29.08.2023 14:26
https://t.me/+p2Sg3aYhqTkzY2Uy
Здравствуйте. Приглашение в группу для людей с диагнозом ип
   
(Гость) Наталья 14.04.2021 11:17
Добрый день! Мне 38 лет. На протяжении 5-6 лет повышены тромбоциты до 550, сдала анализ на мутацию ЖАК-2, выявили8,8%. Поставили диагноз истинная полицетемия. Было 1 кровоспускание, назначили только кардиомагнил 75м/1 раз в сутки (который я так пью на протяжении 5 лет). В марте ездила на консультацию в Москву, сказали нужно сделать трепанбиопсию и рассмотреть лечение интерферонами. Подскажите пжта необходимо ли делать трепанбиопсию, если диагноз ИП подтвердили и поставили и нужно ли начинать лечение интерферонами , если тромбоциты на протяжении 5 лет держаться до 600?
   
(Гость) Кристина 29.08.2023 14:24
https://t.me/+p2Sg3aYhqTkzY2Uy
Здравствуйте. Приглашение в группу для людей с диагнозом ип
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065142 лейкоцитоз у беременной
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Жен., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Скажите, пожалуйста, беременность протекает нормально, жалоб нет, 39 недель. В анализе крови уже более 2-х месяцев лейкоциты 16 тыс., формула не изменена, соэ -25 мм/час. Жалоб нет, болей нет, температуры нет, ОРВИ тоже нет. Самочувствие прекрасное. Искали хронические заболевания - консультация Лор-врача, гастроэнтеролога, терапевта - всё в норме. Такой лейкоцитоз для беременных не представляет опасности? Может это быть вариантом нормы если лейкоцитарная формула не изменена? Через какое время после родов, надо повторить анализ крови? Большое спасибо за ответ!
06.02.2020 16:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Выложите, пожалуйста,  полный анализ! 
Время создания: 08 Февраля 2020 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066000 Анализ крови
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 40 лет.
Сургут
Здравствуйте.Сдала анализ крови. Все в норме , кроме: лейкоциты 9.45 ( норма 4-9.00 10 9/l.) эозинофилы 0.6 ( норма 1-5). тромбокрит 0.28 (норма 0.11-0.28) . О каких заболеваниях идёт речь . Сейчас меня беспокоят боли в суставах и на ногах есть синяк.
19.02.2020 14:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Добрый вечер. Ни о чем плохом данные изменения не говорят. Отклонения от нормы с точки зрения клинической интерпретации результатов - незначительные.
Время создания: 20 Февраля 2020 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066000
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066021 Превышенные и сниженные показатели
«Другие консультации / Гематолог»
Александр
Муж., 39 лет.
Новгород
Показатели биохимии:
Общий белок 63,5 г/л (норма 66-83);
Холестерин 6,52 ммоль/Л (норма 0-5,2);
Триглицериды 2,27 ммоль/Л (норма 0-1,7);
ЛПВП 1,43 ммоль/Л (норма более 1,55);
Билирубин общий 21,5 мкмоль/л (норма 5-21);
АлаТ 134 Ед/л (норма 0-45);
АсаТ 80 Ед/л (норма 0-35);
ЛПНП 4,05 ммоль/л (норма 1,3 - 3,90)

Растолкуйте, пожалуйста. Что делать? Чувствую себя ОК, но толстый, жировой гепатоз имеется.

Спасибо.
19.02.2020 17:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Отклонения в показателях печеночных ферментов говорят нам о том, что нужно наблюдаться у геПатолога. Возможно, понадобится курс гепатопротекторной терапии.
Время создания: 26 Февраля 2020 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066021
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066461 Повышены тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Вероника
Жен., 22 лет.
Россия Серпухов
Добрый день! После применения ОК в декабре 2018 года обнаружила увеличение тромбоцитов в крови. Перестала пить, в июне 2019 повторно сдала кровь - тот же результат. Осенью 2019 невролог назначил Курантил - пропила. После приема прошло 3 месяца, снова сдала анализ. Томбоциты 388+
26.02.2020 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Добрый вечер. Уровень тромбоцитов находится на верхней границе НОРМЫ.
Если тромбоциты не превышают значение в 450 тысяч в мкл, достаточно динамического наблюдения.
Время создания: 26 Февраля 2020 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066461
(Гость) Сергей 29.02.2020 19:59
Не критично.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066902 Повышены базофилы
«Другие консультации / Гематолог»
Мария
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день! 2 месяца лечусь от неизвестного заболевания. Симптомы: вздутие живота, сильная слабость, жжение в груди, постоянно кровь приливает то к одной, то к другой частям тела, потеря аппетита, тахикардия, мурашки в голове, субфебралитет на протяжении месяца, температуру чувствую. Сделала Фгдс, экг, узи сердца и брюшной полости, анализы крови. Все показатели биохимии и оак в норме, поэтому врачи отмахиваются от меня и не знают, что лечить. Говорят, базофилы - ерунда, лечите нервоз. Но я чувствую симптомы очень явно! И нервозами никогда не страдала. Подскажите, что еще можно обследовать, о чем может говорить повышение базофилов 1,5 (сдавала 3 раза, уровень повышается с 1,2 до 1,5). Спасибо большое!
03.03.2020 20:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1066902
(Гость) Сергей 05.03.2020 15:34
Вы бы хотя бы весь общий анализ крови опубликовали. А то вырвано из контекста и ждете ответ.
   
(Гость) Мария 05.03.2020 17:13
Сергей, все показатели кроме базофилов у меня в пределах нормы, все 3 раза, когда сдавала анализ, выделены только базофилы. При норме до 1, у меня 1.3-1.5.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067543 Низкие лейкоциты в анализе крови ребёнка.
«Другие консультации / Гематолог»
Надежда
Жен., 46 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте. Дочь, 11 лет, переболела ОРВИ. Четыре дня с температурой. Сейчас в анализах педиатр сказала лейкоциты 2.. Мы в ужас, пишут это может быть заболевание крови. неужели это так? Насколько это опасно и как восстановить ребёнка. Очень жду ответа.
15.03.2020 00:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1067543
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067655 Постоянно повышены моноциты в крови
«Другие консультации / Гематолог»
сергей
Муж., 40 лет.
Россия Белгород
Здравствуйте. На протяжении 2-х с лишним лет наблюдаю постоянно повышенные моноциты в крови, пониженные нейтрофилы и лейкоциты. Два года назад была операция по поводу папиллярного рака ЩЖ 1 ст., mts в шейные лимфоузлы. Во время обследования для постановки диагноза перед операцией, делали рентген с барием, сразу в тот же день СКТ всего тела, затем после операции радиойоддиагностика и радиойодтерапия, после радиойодтерапии через месяца два,три делали ПЭТ КТ с радиофармпрепаратом с внутривенным введением. До этого вроде моноциты повышены не были, но точно не скажу, не обращал внимание и анализов сейчас для сравнения не найти. Хотел узнать, нужно ли делать пункцию костного мозга? Прикреппляю результаты анализов в течении двух лет для сравнения динамики. Спасибо. Ссылка на фото анализов https://a.radikal.ru/a21/1803/58/29232a19ff55.jpg
16.03.2020 20:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1067655
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068065 Спонтанная агрегация тромбоцитов
«Другие консультации / Гематолог»
Дмитрий Черкашин
Жен., 31 лет.
Россия Абакан
Добрый день... подскажите пожалуйста
Беременность после ЭКО 30 неделя. С начала беременности Колю клексан 0.4, с 22 недели снизили до 0.2.
Сдали анализ на свёртываемость, и в связи с обстановкой связанной с вирусом не могу попасть к врачу на прием.
Отклонения по анализу такие Спонтанная агрегация тромбоцитов 2.3 -предельных границ нету
Фибриноген 4.23 при норме 2.00-3.93 Ддимеры вообще почему то не сдавались
Остальные показатели в норме. Подскажите серьезно ли это? И до этого всегда сдавалась агрегация с добавлением, а сейчас какая то спонтанная
24.03.2020 10:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1068065
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068081 Много отклонений от нормы в клиническом анализе крови
«Другие консультации / Гематолог»
Юлия
Жен., 52 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Получила результаты анализа крови, сдавала, как диспансеризацию, жалоб нет. Есть гипотериоз, принимаю эутирокс 75, ттг в норме . Беспокоят множественные отклонения от нормы. Пожалуйста, прокомментируйте. https://d.radikal.ru/d29/2003/df/42dae7ec5b80.jpg
24.03.2020 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Отклонения в анализе крови несущественные.
Дополнительно можно проверить уровень витаминов В12 и В9 в крови. 
Время создания: 05 Апреля 2020 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068081
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069113 Анемия?
«Другие консультации / Гематолог»
Elena
Жен., 35 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте. Интересует результат анализа крови. Все показатели в норме, кроме цветного показателя 0,79.Еще умеренный анизоцитоз, незначительный пойкилоцитоз, гипохромия-частично гипохромные. Гемоглобин 116.Ферритин 6.6.Железо 11.Ожсс 75.6.Насыщение трансферрином 14.70.Что все это значит? Какие есть отклонения?
11.04.2020 18:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Это значит, что имеется дефицит железа. Нужно принимать препараты железа.
Время создания: 12 Апреля 2020 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Дмитрий Александрович прав. Сорбифер по таблетке раз в день, минимум, на три месяца. Повтор ОАК через месяц. Осмотр терапевта, гинеколога.
Время создания: 19 Апреля 2020 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069113
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071462 Падают тромбоциты, эритроцитов и гемоглобин
«Другие консультации / Гематолог»
Нина
Жен., 25 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте. Лежала в больнице с мочекаменной болезнью. При поступлении анализы лейкоциты 10, тромбоциты 211, эритроцитов 3.6, гемоглобин 116. При выписке анализы лейкоциты 8, эритроцитов 3.45, гемоглобин 113, тромбоциты 193!!! Белок 78. Палоч. Яд 5, сегмент 49, лимфоциты 36 моноциты 6. Почему так резко падают показатели? В больнице ничем не лечили, капельницы не ставили. Беременна 9 недель. Раньше тромбоциты всегла были на уровне 220. Коагулограмма аптв 26, фибриноген 2,1 Мно 1,21 пти 84.
26.05.2020 09:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1071462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072622 Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
«Другие консультации / Гематолог»
Дмитрий
Муж., 25 лет.
Украина Киев
Здравствуйте. Получил не очень результат анализа крови. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Прикладываю фото результата.
Год назад сдавал такой же анализ и нейтрофилы были: 53%, а лимфоциты: 42%.
Когда сдавал год назад, то был грибок на коже и витилиго. Сейчас вот как уже три месяца пролечился от грибка и вроде бы не беспокоит больше.
А так в целом вроде бы ничего не болит и не беспокоит особо. Что еще можно сдать? Читал, что вроде бы надо смотреть на абсолютные значения (которые в норме). Но все же нейтрофилы почему-то за год существенно понизились с 53 до 46.

https://b.radikal.ru/b38/2006/8d/2c3dba041a8b.png
18.06.2020 18:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1072622
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072754 повышение лимфоцитов, моноцитов в крови
«Другие консультации / Гематолог»
Роман
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста причины повышения лимфоцитов, моноцитов в анализе крови и как это отражается на организме. Никогда не были эти показатели завышены, год назад сдавал было нормально. Пол года сдал анализ:
Отн.кол-во нейтрофилов: 43,8 (47-72)
Отн.кол-во лимфоцитов: 45,1 (19-37)
Абсол.кол-во лимфоцитов: 4,03 (0,73-3,41)
Сдал сейчас:
моноциты: 0,67 (0,09-0,60)
лимфоциты: 3,23 (1,20-3,00)
лимфоциты %: 38,0 (19-37)
Еще постоянно повышен гематокрит (бывает на пару единиц выше нормы): 49,4 (39-49), и холестерин на верхней границе нормы или чуть выше, сейчас 5,33 (меньше 5,18).
Занимаюсь спортом, не пью, не курю.
Насколько эти показатели критичны, нужно ли как-то снижать и насколько должно быть превышение чтобы говорить о патологиях чего либо?
Спасибо!
21.06.2020 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Добрый день!
Изменения в крови абсолютно не критичны. Умеренное повышение лимфоцитов может говорить о хроническом воспалительном процессе.
Время создания: 30 Июня 2020 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072754
Роман 30.06.2020 15:59
Дмитрий Александрович, спасибо большое за ответ..вроде не критичны но есть воспалительные процессы)) как к такому относиться? нужно ли пройти какие-то обследования или не стоит на это обращать внимание?
   
Если ничего не беспокоит, то достаточно перепроверить анализ крови - через несколько месяцев. Пожалуйста.
   
Роман 01.07.2020 15:13
Дмитрий Александрович, понял, спасибо.
   
Пожалуйста!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073323 Антитела к гликопротеину
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 29 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, результаты анализа:
Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 0,96 (норма <1,2)
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен
АТ к кадиолипину суммарные IgG+A+M 5,77 (норма <12)
АТ к бета-2-гликопротеину суммарные IgG+A+M 49,12 (норма <20)
Имеется ранее 2 беременности, первая с отслойкой плаценты, вторая замершая.
Заранее спасибо!
04.07.2020 15:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1073323
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073408 анализ
«Другие консультации / Гематолог»
Анна
Жен., 35 лет.
Томск
здравствуйте, подскажите что с кровью? не болела простудными и вирусами последнии пол года. единственное, слабость присутствует. идти к терапевту или так сойдет?
гематокрит 39,2(35-45)
гемоглобин 13.1(11,7-15.5)
mcv 85 (81-100)
rdw 12 (11,6-14,8)
mch 28,5 (27-34)
тромбоциты 278 (150-400)
лейкоциты 4.69 (4,5-11)
нейтрофилы 36,8 (48-78)
лимфоциты 54 (19-37)
моноциты 7.5 (3-11)
эозионофилы 0,4 (1-5)
базофилы 0,9
лимфоциты абс 1,73 (1,56-6,13)
моноциты асб 0,35 (0,20-0,95)
эозонирфилы абс 0,04 (00-0,20)
06.07.2020 16:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1073408
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073730 Низкие лейкоциты, тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
лика
Жен., 62 лет.
украина украина
Добрый день! Помогите разобраться в анализе крови, ничего не тревожит, каждый год делаю просто для контроля.

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d40/2007/d4/46111fc1fd55.jpg[/img][/url]
13.07.2020 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1073730
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073732 Низкие лейкоциты, тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
лика
Жен., 62 лет.
украина украина
Добрый день! Помогите расшифровать анализ крови .
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d40/2007/d4/46111fc1fd55.jpg/htm
13.07.2020 13:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Результаты анализа крови хорошие. Тромбоциты и лейкоциты не снижены, просто находятся на нижней границе нормы. 
Время создания: 20 Июля 2020 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1073732
лика 20.07.2020 14:45
Спасибо огромное за ответ.
   
Пожалуйста!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073736 Общий анализ крови.
«Другие консультации / Гематолог»
Анжелика
Жен., 35 лет.
Украина Львов
Добрый день! Повышены эритроциты,что это значит?

https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b24/2007/c9/db0dda17eb59.jpg/htm
13.07.2020 14:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1073736
(Гость) Сергей 16.07.2020 05:21
Абсолютно ничего. Особенность организма и не более. Можно заподозрить избыточную массу тела. Больше ничего серьезного. По крайней мере, в лечении не нуждаетесь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073755 Анализ
«Другие консультации / Гематолог»
Ольга
Муж., 45 лет.
Россия Смоленск
Добрый вечер! Девушке 23 года в течение года усталость и сонливость, головокружение , сдали анализ , что можно предположить по нем? https://a.radikal.ru/a29/2007/2c/17f4ee782d8d.png https://d.radikal.ru/d13/2007/35/e4a58272c173.png
13.07.2020 19:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1073755
(Гость) Сергей 16.07.2020 05:30
Потому, что девушка болеет чем-то иным, о чем она вам стесняется сказать. Вот пусть иное и лечит.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074063 надо ли прерывать беременность если муж принимает сандиммун?
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Жен., 23 лет.
Россия Санкт-Петербург
У мужа апластическая анемия. Пьет сандиммун уже полгода. Надо ли прерывать беременность? Нет ли тератогенного действия на этом препарате? Спасибо.
20.07.2020 09:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1074063
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074199 Посоветуйте пожалуйста
«Другие консультации / Гематолог»
Дмитрий
Муж., 19 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Вот фото. У меня началось головокружение. https://d.radikal.ru/d17/2007/ae/c90c38b12e6d.png
23.07.2020 08:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. В общем анализе крови лишь пограничное повышение эозинофилов. Смотрите абсолютную цифирь, а не только процент! Это повышение не может вскружить голову. Остальные отклонения лишены значения. Начните таки с терапевта. 
Время создания: 29 Июля 2020 07:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074492 У ребёнка 11 лет волчаночный антикоагулянт 2.14, синдром Виллебранда?
«Другие консультации / Гематолог»
ольга
Жен., 32 лет.
беларусь гомель
Здравствуйте моему сыну 11
Переодически жалуется на слабость , боль в в теле , педиатр списывал на то, что растущий организм
После стали появляться петихии
Если его рвёт, то на лице
Во рту на верхней и нижней нёбе, под языком
Появилась склонность к синякам
Нас отправили к гематологу
Первичные анализы показали
АЧТВ - 32.5
АПК ( по Квику) 0,62
МНО 1.3
Тв 16.3
Ф. Виллебранда 44%
VIII фактор 72
Ix фактор 102
Нам был поставлен диагноз
Синдром Виллебранда
И для подтверждения диагноза, мы сдали повторные анализы через 10 дней
Анализы стали хуже
АЧТВ - 38.8
АПК ( по Квику) 0,22
МНО 2.90
Тв 14.6
Фиброген 2,5
Антитромбин III 92
Д-димер 152
Ф. Виллебранда 58
VIII фактор 63
Ix фактор 93
Волчаночный антикоагулянт 2.14
Подскажите пожалуйста что нам делать, что с моим ребёнком
29.07.2020 14:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1074492
(Гость) Сергей 31.07.2020 15:58
Интересно знать, а как бы вы сами ответили на свой вопрос?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076610 Фибриноген понижен
«Другие консультации / Гематолог»
Юлия
Жен., 37 лет.
Кемерово
Добрый день. Фибриноген 2,42 ( в скобках норма 3,08-6,13). Это очень большое отклонение?
16.09.2020 07:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Добрый день. 
Отклонение несущественное, если при этом другие показатели коагуляционного статуса в пределах разумных значений. 
Время создания: 16 Сентября 2020 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076610
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076942 фибриноген 7.6 при беременности
«Другие консультации / Гематолог»
ЕКАТЕРИНА
Жен., 35 лет.
спб
Здравствуйте! У меня 29 недель беременности. С 20 стоит шов на шейке матки, ицн. Говорят, что в любой момент могу родить, но при этом выписали пить кардиомагнил. Я пила его месяц, но перед возможными родами в инструкции указано, что нельзя перед родами пить, всвязи с большим риском кровотечения у матери и плода. Как быть? Пить или не пить?
24.09.2020 05:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1076942
(Гость) Сергей 24.09.2020 19:21
Не велика значимость данного лекарства. Можно и не пить. Фибриноген во время беременности повышается и это норма. В связи с чем вам назначили кардиомагнил мне не понятно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»