АМНИОЦЕНТЕЗ, КОРДОЦЕНТЕЗ..

№1033734 Амниоцентез, кордоцентез..
Светлана Жен., 40 лет. Трофа
Гость (не зарегистрирован)
05.12.2018 13:35
Результат амниоцентеза показал mos.47ХХ+21[8]/46ХХ [12]. Затем был проведен кордоцентез с результатом 46ХХ[34] нормальный женский кариотип(контроль чистоты образца проведен). Все УЗИ в норме. Т.к. 1-й скрининг и амниоцентез были проведены в лаборатории одной страны, а кордоцентез в лаборатории другой страны, пришлость провести постнатальное кариотипирование с результатом mos.47ХХ +21[3]/46ХХ[47]. По поводу этого у меня много вопросов: 1). Мог ли плацентарный мозаицизм дать такой результат амниоцентеза? 2). Могут ли клетки амниотического епителия иметь отличительный от плода кариотип ( т.н.тканевый или артефактный мозаицизм)? 3). Какое количество метафаз является достаточным при кордоцентезе для исключения мозаицизма? 4).Можно ли для постнатального кариотипирования брать кровь сразу после рождения ребенка из пуповины (на группу крови взяли из пуповины, а на кариотип почему то уже из вены на руке)? 5).Может ли быть т.н.культуральная мутация или какая-то другая ошибка при анализе (3 клетки из 50)? Помогите, пожалуйста, разобраться и и подскажите, что делать. Спасибо.
Прямая специальность
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
Рейтинг. Самойлова Людмила Руслановна
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, попробую ответить по Вашим поставленным вопросам:
1-2) При амниоцентезе для культивирования берутся клетки плода (слущенный эпителий, свободно плавающий в амниотической жидкости). Поэтому может быть не плацентарный, а тканевой мозаицизм, т.е. нормальный и патологичный клон может находится только в эпителии. Судя по результату кордоцентеза, очень похоже на то.
3) для исключения мозаицизма достаточно и 17 клеток, если не встретилась ни одна патологическая
4) Обычно при постнатальном кариотипировании берут венозную кровь. Пуповинная кровь уже исследовалась после кордоцентеза.
5) конечно, лабораторная ощибка (техническая, ошибка метода, естественный отбор клеток в процессе культивирования внутри самой культуры и пр) всегда имеет возможность проявиться, поэтому гарантия достоверности максимально высокая, но не 100%

В конце концов, и случай может быть "заковыристый" и непростой. Поэтому я бы порекомендовала провести еще раз кариотипирование с дополнительным FISH-исследованием на хр.21 с целью выявления/установления "скрытого" мозаицизма. Обычно это исследование проводят на большом количестве клеток, что позволяет минимизировать техническую погрешность.
Время создания: 06 Декабря 2018 17:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
Время создания: 08 Декабря 2018 22:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Светлана 08.12.2018 01:51
Спасибо, Людмила Руслановна. По этой теме, если можно, ещё вопрос: Может ли быть лабораторная ошибка и при амниоцентезе ( т.н. псевдомозаицизм)? Ведь при длительном, интенсивном культивировании какие-то клетки могли дать патологический клон? Спасибо.
   
Теоретически да, но более вероятен тканевой мозаицизм, 0,5-1%
      
(Гость) Светлана 19.12.2018 01:20
Людмила Руслановна, получается, если бы не этот амниоцентез, а только кордоцентез, то сейчас не было бы этой « головной боли»? Ведь если все в порядке, то после кордо не проводят же постнатальное кариотипирование? Т.к. амниоцентез и постн.кариотипирование делались в одной и той же лаборатории, то этот результат мне не дает покоя и мы проведем еще раз кариотипирование. Но хотелось бы узнать, есть ли люди с тканевым мозаицизмом по Т21 с низким процентом, без стигм, нормально развиты и даже не догадываются о такой особенности и могут ли они иметь здоровых детей? Или это как-то все же проявляется? Спасибо.
   
да, именно так, тканевой мозаицизм выявляется случайно. "Основным" является кариотип крови. Если ребенок развивается в соответствии с возрастными нормами,нареканий со стороны невролога нет, как и отсутствуют внешние признаки синдрома, то лучше для собственного успокоения проведите ФИШ исследование с зондом на хромосому 21, и, скорее всего, тема для Вас закроется.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2010
07:17
татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
05.12.2008
18:17
Любовь :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
10.03.2019
04:15
Дарина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.09.2012
19:49
ЗУВАРА :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 1
25.07.2012
19:28
Светлана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.01.2013
08:19
Дарья :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 2
23.11.2009
21:53
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.06.2011
14:50
Влада :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.12.2008
15:01
ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
22.12.2008
21:26
chna@sb8638.ru :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1076559 Кариотип женщины 46 ХХ, мужчины 46 XY, inv(9)(p11 g13) (Вариант нормы)
«Другие консультации / Генетик»
Наталья
Жен., 32 лет.
Республика Беларусь г.п Коханово
Добрый день. Пришел такой результат: Кариотип женщины 46 ХХ, мужчины 46 XY, inv(9)(p11 g13) (вариант нормы). Сейчас 3-я беременность. Первый выкидыш (ИЦН), Вторая замершая (АФС). Помогите расшифровать результаты анализа. Стоит ли беспокоиться?
14.09.2020 19:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратиться  в ФГБНУ МГНЦ.
На определенной участке 9 хромосомы  есть результат  вращения, он может быть  с или без потери материала.
Время создания: 21 Сентября 2020 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076559
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079949 1й скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Юлия
Жен., 42 лет.
Россия Одинцово
Добрый день!
42 года, 4я естественная беременность 12 недель, первый скрининг показал риск по 13хр 1 : 79. Сделала неинвазивный тест нипт , но результаты будут только через 2 недели.
Кариотип мой 46, xx, 13 pss
Кариотип мужа 46, xy
Подскажите, это я снова попала на хромосомные аномалии?

1 бер-ть здоровый ребенок
2 замершая (4-5недель)
3 замершая на 6-7н (трисомия 22хр)

Заранее спасибо!
19.11.2020 12:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
                     Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:изучениеконцентрации сывороточных маркеровультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.варианты нормальных значений этихпоказателей для каждого срока беременности. При этом, учитывается вес и возраст женщины, расовуюпринадлежность, наличие Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высокомтехнологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же срокахбеременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а также АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу недостаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.     Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5%,при        биопсии ворсин хориона икордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации.  Назаочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.              
Время создания: 19 Ноября 2020 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079949
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080020 46, xx, «22ps+» результат анализа на кариотип
«Другие консультации / Генетик»
Анастасия
Жен., 29 лет.
Казахстан Алматы
Добрый день. Мой возраст 29 лет
Мой результат анализа на кариотип 46, xx, «22ps+».
В течении 3-х лет не наступает беременность.
Может ли данное значение быть причиной бесплодия или наследственных нарушений?
20.11.2020 13:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, Ваш кариотип соответствует нормальному. Каков кариотип Вашего супруга?
Время создания: 24 Ноября 2020 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Причин бесплодия много. Кариотип в пределах нормы.
Время создания: 24 Ноября 2020 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080020
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080111 1 скрининг
«Другие консультации / Генетик»
1986
Жен., 34 лет.
Саратов
Здравствуйте, помогите разобраться с результатом скрининга по крови. В 13,1 неделю прошла узи и сдала кровь. По узи твп-1,7, носовая кость 3мм, ктр 70мм, чсс плода 162, индекс венозного протока 1,19, трикуспидальный клапан норма, анатомические особенности плода в норме. Принимаю прожестан по 400 мг в сутки и за неделю до сдачи скрининга была выписана из больницы с гематомой и частичной отслойкой плаценты. Кровь сдавала7не натощак, никакой диеты не придерживалась. Результат крови хгч 1,631 МоМ. РААР-Р 0,354 МоМ. Может ли гормон и до этого частичная отслойка дать такой результат? Что ещё может повлиять? ((((Неужели это приговор?
22.11.2020 11:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
Время создания: 24 Ноября 2020 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, скрининговое исследование призвано сформировать группу повышенного внимания со стороны акушеров-гинекологов и генетиков. Отчаиваться не надо, нужно с результатами УЗИ и б/х скрининга идти на очную консультацию к генетику. 
Время создания: 29 Ноября 2020 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080111
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082304 Кариотип 47ху
«Другие консультации / Генетик»
Наталья
Жен., 28 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Родила сына 2 недели назад. Во время беременности, когда был первый скриннинг, заподозрили по маркерам узи наличие генетической патологии. Твп был увеличен, и небольшая носовая косточка. Посоветовпли сделать прокол. Амниоцентез. Брали ткани плаценты. Результат - хороший, 46 ху. Но когда родился малыш, внешне заподозрили синдром дауна. И посоветовали сдать кровь малыша на кариотип. Мы сдали. И вот-47 ху. (((
И сейчас я не могу понять... Как такое может быть...? Может ли амниоцентез ошибиться...?.. Может ли быть ошибочный этот анализ крови на кариотип?... Стоит ли пересдать?...
30.12.2020 11:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Это не полная запись результата  анализа. Должно быть написано какая хромосома дополнительная. Если  у Вас есть сомнения , то сделайте повторно анализ.
Время создания: 30 Декабря 2020 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082304
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083338 Результат генетического теста
«Другие консультации / Генетик»
Ирина
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Молекулярный кариотип (согласно ISCN 2016): arr(1-22)×2,(X,Y)×1 что это значит?
20.01.2021 14:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
здравствуйте, молекулярный кариотип соответствует норме.
Время создания: 21 Января 2021 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083338
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084683 Мутация 35delG
«Другие консультации / Генетик»
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Росиия Калининград
С супругой являемся носителями мутации гена GJB2 - 35delG. Генотип N/35delG.
Супруга беременна, срок 17 недель. Существуют ли способы определения генотипа плода. Какие анализы и в какие сроки необходимо провести ребенку после рождения.

Спасибо.
12.02.2021 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
Время создания: 13 Февраля 2021 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, узнайте в лаборатории Вашего региона, проводят ли диагностику по клеткам амниотической жидкости или ворсин плаценты. Можно получить материал плода (конечно, не нанося ему вред, под УЗ-контролем в стерильных условиях) и отправить на диагностику.
Время создания: 13 Февраля 2021 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084683
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085383 Дмж\ссг
«Другие консультации / Генетик»
Ирина
Жен., 27 лет.
Киров
Уважаемая Ольга Вадимовна, скажите, пожалуйста, возможно ли обострение ссг после подслизистой вазотомии на нижних носовых раковинах?

Кроме ссг обострилась дисфункция мейобиевых желез


Можно ли как-то помочь себе, если нос после вазотомии стал хуже, а лоры разводят руками, говоря, что визуально все нормально? Офтальмологи идентично - советуют только увл.капли без консервантов и массаж век
24.02.2021 03:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Может.  Обратитесь в другую клинику. Терапевт, ЛОР врач и офтальмолог совместно после обследования должны найти причину  и устранить ее, определить тактику лечения. Надо оценить состояние слезной железы. ССГ  не диагноз, а название группы разных изменений. Не понятны показания к массажу век.
Время создания: 24 Февраля 2021 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085383
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086955 1 скрининг.
«Другие консультации / Генетик»
Luda
Жен., 28 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте, свободная бета субьед.хгч на первом скрининге в 11нед.3дн. 509.40ме/л/7,557МоМ PAPP-A : 8.957МЕ/Л /2.712МоМ Чсс плода 176 уд.мин, ктр 47.0 твп 1.45 кость носа определяется. Базовый риск по трисомии 21 1:765 индивидуальный риск(базовый+узи+бх)1:15297
Сейчас 22 нед.носовая кость 7.4
Ребенок развиваеися в пределах срока.
Есть ли риск исходя из 1 скрининга?
Во 2скрин. кровь не сдавала, только узи. Стоит ли сдать нипт тест,?для спокойствия
29.03.2021 10:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратится в ФГБНУ МГНЦ РАН.

Принципы оценкисостояния плода при проведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:1)     изучениеконцентрации сывороточных маркеров2)     ультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и
пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации
биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.варианты нормальных значений этих показателей для каждогосрока беременности. При этом, учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие Оценкабиохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть
заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга,
важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть
выполнено на высоком технологичномуровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, вкоторые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от
квалификации врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между
показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а
также АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета
выше перечисленных факторов мало информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными
нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные
инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросунедостаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины
при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании
диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие
внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические
исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному
риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.     Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5%,
при        биопсии ворсин хориона и
кордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации.  Назаочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 29 Марта 2021 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086955
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087598 Помогите расшифровать результат амниоцентеза
«Другие консультации / Генетик»
Alina
Жен., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как понять,что с ребенком и нужно ли предпринимать какие-то ещё действия? На втором скрининге у ребенка обнаружили дмжп 2,5 мм. Другие маркеры были в норме. Направлена была на амниоцентез. В 30 недель сделали прокол, в результате которого: трисомии 21,13,18 у плода исключены. Нарушений числа половых хромосом не установлено. Для молекулярного маркера Р39 выявлено соотношение пиков 2:1, что может свидетельствовать о микродупликации локуса Xq28. Врач-генетик ,который меня ведёт не смогла расшифровать это дополнение. Направила на консилиум,но у меня уже 32 недели беременности и времени совсем нет. Подскажите, пожалуйста,что может быть с ребенком?
10.04.2021 09:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, на консилиуме , думаю,  Вам будут предложены дополнительные варианты обследования, возможно, и Вашего с супругом. Поскольку это может быть и вариантом патологии, и вариантом нормы (ведь маркер только предполагает наличие перестройки). О вариантах возможной патологии можно прочитать тут (но это совсем не означает, что диагноз уже поставлен!):
https://www.omim.org/entry/312750?search=312750&highlight=312750
https://www.omim.org/entry/300815?search=300815&highlight=300815
Время создания: 10 Апреля 2021 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087598
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087832 Кариотип
«Другие консультации / Генетик»
Елена
Жен., 33 лет.
Россия Таганрог
Сдавали кариотип ребёнку, результат 46 xy, dup(20)(q11qter)[20], что означает данная формула? Что ожидать от развития ребёнка (9 месяцев), в анамнезе Ппцнс, пирамидная недостаточность, синдром двигательных нарушений (ДЦП?), возможен ли выход в норму при таком диагноз?
14.04.2021 14:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте! Как синдром частичная трисомия по длинному плечу хромосомы 20 не описана, поэтому не могу ответить на Ваш вопрос. Родителям предлагали кариотипирование?
Время создания: 14 Апреля 2021 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. На 20 хромосоме есть дополнительный материал. Точно его состав  пока сказать нельзя - степень тяжести изменений может быть разная. Целесообразно обследование и наблюдение  невролога, педиатра, офтальмолога. Вам рекомендовали сделать МРТ головного мозга + на уровне зрительных путей , ЗВП ? 
Время создания: 15 Апреля 2021 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087832
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088566 Кариотип 46хх, 9ph
«Другие консультации / Генетик»
Кристина
Жен., 22 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.
Была беременность первая, прервали по мед.показаниям (заключение после вскрытия:ВПР мочевыводящей системы, СД) (код по МКБ-Х Q64. 3)
Стали с мужем кариотип. У него норма 46ху. У меня 46 хх, 9ph.
Женский кариотип с вариантом полиморфизма хромосомы 9:локализация гетерохромативного участка в коротком плече. До консультации ещё долго ждать. В интернете всего начиталась и гинеколог сказал, что скорее всего естественным путем беременеть нельзя. Неужели всё так плохо? Никак не получится самостоятельно забеременеть и родить здорового ребёнка?
29.04.2021 10:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратится в ФГБНУ МГНЦ.
Время создания: 30 Апреля 2021 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, изменение местоположения гетерохроматина в хромосоме 9 ничем критическим не грозит. Есть мнение в мировой литературе, что это может увеличить риск невынашивания беременности. Но и в исследуемых группах без репродуктивных проблем также встречались такие варианты структурного изменения. Поэтому вопрос остается открытым. И с таким кариотипом беременеют и рожают здоровых детей. Отчаиваться не надо, тем более, ставить крест на естественной беременности.
Время создания: 01 Мая 2021 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1088566
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089679 Расшифровка кариотипирования
«Другие консультации / Генетик»
Марина
Жен., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,муж один,есть двое здоровых детей,третья и червертая беременность-замершие на сроке 4-6 недель,после второй зб сдали абортивный материал на генетическое исследование.Пожалуйста,помогите расшифровать.
46,ХХ,der(10)[9]/46,ХХ[7]
24.05.2021 15:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Количество хромосом нормальное, кариотип женский. В 10 клетках на 10 хромосоме обнаружен дополнительный материал ( возможно оторвавшийся от какой-то хромосомы, размеры его не определены.)  В 7 клетках- такие изменения не установили.
Время создания: 26 Мая 2021 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, выявлена в части клеток измененная хромосома 10. Для установления природы изменения рекомендуется кариотипирование супругов, если не проводилось ранее.
Время создания: 26 Мая 2021 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1089679
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091489 Кариотип по БВХ 47,XY,+21(2)
«Другие консультации / Генетик»
Екатерина
Жен., 38 лет.
Москва
Здравствуйте. Мне 38 лет, мужу 43. Есть здоровые дети, но не совместные. До этого, в том году была анэбриония.
Сейчас, по скринингу в 11нед+4д ТВП 3,6,кость носа чётко не видна, кровь PAPP-А 0,520 МЕ/л, ХГЧ 27,4. В 13 недель сделала БВХ, кариотип 47,XY,+21(2), доп. проведено мол. - цит. исслед. методом FISH - по хромосом 21 выявлено 3 сигнала. Стоит ли проводить доп. проверки или верить этим результатам?
04.07.2021 12:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
Время создания: 05 Июля 2021 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091489
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092232 Подскажите по кариотипу
«Другие консультации / Генетик»
Иван
Муж., 35 лет.
Казахстан Nur-Sultan
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, планируем беременность. У жены кариотип нормальный. У меня 46,ХY,21ps+
Мужской кариотип, увеличение размера спутников на коротком плече хромосомы
21 (хромосомный полиморфизм).
Является ли это нормой, если нет, то чем грозит?
Заранее спасибо!
22.07.2021 09:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, это вариант нормы.
Время создания: 23 Июля 2021 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1092232
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092649 Молекулярный кариотип (согласно ISCN 2016):arr(X)x1
«Другие консультации / Генетик»
Эля
Муж., 35 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте!
Обнаружена моносомия по хромосоме X у плода женского пола. Пришли результаты ,такой результат от чего может быть ?
02.08.2021 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вариантов причин несколько. Имет смысл консультация и обследование супругов у врача генетиеа.
Время создания: 03 Августа 2021 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, моносомия Х - это наличие только одной половой хромосомы. Это происходит в результате ошибки в гаметогенезе (яйцеклетка или сперматозоид были без половой хромосомы) или при слиянии нормальных гамет в первом делении клеток эмбриона одна хромосома утрачивается. Развитие плода идет по женскому типу.  
Время создания: 03 Августа 2021 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092649
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094126 Кариотип не определен
«Другие консультации / Генетик»
Юлия
Жен., 33 лет.
Россия Ефремов
Здравствуйте!Подскажите,сдавала биопсию хориона 14 недель беременности,т.к. было твп 3,3 мм.Через 2 дня попросили прислать венозную кровь.В итоге кариотип не определен. И в результате исследования определен неинформативный сигнал от всех исследуемых хромосом. Также обнаружен специфический сигнал от snp маркеров,указывающий на контаминацию образца амниотической жидкости материнскими клетками. Объясните пожалуйста,что это значит?У ребенка что то выявили?
11.09.2021 22:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, к сожалению, анализ не всегда получается. Сигнал неинформативный - значит, что ничего определенного сказать нельзя, раз такое касается нескольких хромосом, стало быть, была техническая погрешность метода. Упоминается о возможной контаминации - это значит в анализ попали и материнские клетки, которые и "путают" диагностическую картину. Анализ ни хороший, ни плохой. Вам следует обратиться к направляющему Вас генетику для определения тактики дальнейшего обследования.
Время создания: 13 Сентября 2021 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вам нужно продолжить исследования для получения ответа.
Время создания: 13 Сентября 2021 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094126
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094634 ХР.панкреатит у ребенка 5лет и 10 мес.
«Другие консультации / Генетик»
ВАЛЕНТИНА
Жен., 59 лет.
украина хАРЬКОВ
В ХАРЬКОВЕ В Генетике поставили ребенку диагноз-Хр.панкреатит.СТД-соединит.тканная дисплазия.Вторичная митохондриальная дисфункцыя.Гипергомоцыстыинемия,На сколько все критично и можно ли с этим как то существовать.Девочка болеет С 3 лет болями в животе с высочайшей амилазой до 1500 и диастазой до 5000 ед и ацетоном.За 3 года 11 обострений.ПРойдены куча аналтзов и МРТ и КТ .ФГДС. Везде в пределах нормы -без патологий-признаки --хр. панкреатита.Куча УЗИ-загиб желчного и дискинезия жв протоков.Лечение диета 5п и КРЕОН.хотя эластаза кала отличная.Поносов нету .Ребенокрост 118см вес 18 кг.Аутоимунный панкреатит исключен.сахар норма.Амилаза повышена в ремиссию на 30 ед и липаза тоже на 30ед..Где еще искать причины???
24.09.2021 14:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обрьтиться в НИИ ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ,ул.Талдомская ,2, в отделение наследственных заболеваний.
Время создания: 24 Сентября 2021 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094634
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095023 Принимала много лекарств на раннем сроке беременности
«Другие консультации / Генетик»
Светлана
Жен., 26 лет.
Россия Армавир
Здравствуйте!

Принимала лекарства для лечения очередного обострения повреждения мениска коленного сустава.

После 6 дней задержки, 30.09 сделала тесты и получила положительный результат.
В тот же день сдала ХГЧ. Результат 17291 (4-5 неделя).
Последние месячные 22.08.
Цикл 33 дня+-2 дня.
4.09 и 12.09 был половой акт.

С 23.08 (точную дату не помню) 13 дней принимала Кетонал Дуо и мазь диклофенак. То есть возможно в день зачатия тоже.

С 25.09 по 30.09 включительно Эторикоксиб 90 мг и Долобене мазь 3 раза в день. С 25.09 по 01.10 магнитотерапия. От зачатия это 3 или 4 неделя.
Также вторую половину месяца витамины группы В и хондропротекторы в течение последних 2 месяцев.


Скажите, пожалуйста, какова вероятность, что лечение повлияло на плод? Стоит ли мне делать прерывание беременности? Я не готова рисковать.
04.10.2021 19:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Показатели должны быть в МОМ. Вы можете обраьиться в ФГБНУ МГНЦ..
Время создания: 06 Октября 2021 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095023
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095099 Расшифровать кариотип
«Другие консультации / Генетик»
Наталья
Жен., 36 лет.
Россия Краснодар
Добрый день! После биопсии хориона ворсин плаценты, кариотип
mos 47, XY+mar(4)/46, XY(9),подскажите какова вероятность рождения здорового ребёнка?
07.10.2021 00:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, для определения прогноза рекомендуется установить природу маркерной хромосомы. Для этого можно предпринять ряд мер: провести дополнительные молекулярные исследования, проанализировать кариотипы супругов, для исключения плацентарного мозаицизма провести кариотипирование другой ткани плода (амниоцитов или пуповинной крови).
Время создания: 07 Октября 2021 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здоавствуйте. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
 
Время создания: 08 Октября 2021 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095099
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095147 Хромосомная аномалия у ребенка 6 лет
«Другие консультации / Генетик»
Олеся
Жен., 35 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте! У мальчика 6 лет выявлена хромосомная аномалия- транслокация с вовлечением 2,3 и 16 хромосом- 46, XY, t(2;3;16) de novo. У мамы 46XX у папы 46XY. Если не делать дальнейших исследований, и оставить все как есть, чем это грозит ребёнку сейчас и в будущем? Просто в Донецке необходимые исследования не делают, а в Москву (куда нам рекомендовано поехать) пока нет возможности поехать....
07.10.2021 23:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Целесообразео наблюдать ребенка у педиатра,невролога,офтальмолога. Зависит от обьема измениний генов.
Время создания: 08 Октября 2021 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095147
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095289 Кариотип после замершей беременности
«Другие консультации / Генетик»
Светлана
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Добрый день, замершая беременность на сроке 8 недель
Пришел кариотип тканей хариона
47ХХ +8
Несбалансированный женский кариотип ,трисомия по хромосоме 8
Подскажите что это значит?
У нас с мужем нормальные кариотипы
12.10.2021 10:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. У плода была дополнительная  8 хромосома. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
Время создания: 13 Октября 2021 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, причина остановки развития плода - дополнительная хромосома 8. Это грубое нарушение кариотипа, поэтому часто сопровождается прерыванием беременности. Учитывая, что кариотипы супругов нормальные, можно предполагать, что шансы на успех в след. беременности высокие. 
Время создания: 21 Октября 2021 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095289
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096231 Кариотип, прошу разобраться
«Другие консультации / Генетик»
Анастасия
Жен., 35 лет.
Россия Тюмень
Было 3 переноса эмбриончиков, без результатно(2 раза не прижились, 3 раз ЗБ на 14 день)
После чего сдали кариотип
Ж: 46ХХ, 9qh+, 13pstk+, 15pstk+
М: 46XY, 9qh+
Есть ли смысл продолжать ЭКО? Врач толком не объяснил, что все это значит. Прошу Вас объяснить что делать дальше. Высок ли риск невынашивания, Рождение ребенка с потологиями?
Спасибо
06.11.2021 12:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, какого качества были эмбрионы? напишите формулировку "от эмбриологов" (цифра и буквы)
Время создания: 07 Ноября 2021 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096231
Анастасия 07.11.2021 20:42
В последний раз перенос эмбрионов 2 шт. На стадии BL2AB, BL1BB.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096416 Кариотип плода после БВХ 46 хх der (4) t (4;22)
«Другие консультации / Генетик»
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Уфа
Здравсвуйте уважаемые генетики, хотелось бы услышать вашк мнение, мой супруг является носителем сбалансированной транслокации между 4 и 22 хромосомой, первую беременность прервали на 34 неделе по причине дубликации длинного плеча 22 хромосомы, сейчас вторая беременность 13 недель на прошлой неделе прошла первый скрининг и инвазивную пренатальную диагностику Хорионобиопсию, так же вчера проходила узи экспертного уровня где все так же оказалось в норме , на первом скрининге тоже все в норме, биохимический скрининг тоже в норме, сегодня получили результаты хорионобиопсии где сказано что у плода дубликация плеча 4 хромосомы, генетик ничего не сказала говорит транслокация не сбалансированная и рекомендуется прерывание, подскажите может ли быть что это только в плаценте а у самого плода нормальный кариотип, ведь узи все в норме пороков не выявлено, результаты узи и анализа прилагаю, спасибо заранее за ответ
10.11.2021 15:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, приложенного файла нет, увы. Структурные перестройки, каковой является дериватная (измененная) хромосома 4 у плода, могут не отразится в грубых пороках развития, видимых на первом УЗ-скрининге. Скрининг биохимических маркеров также может быть не отклонен, т.к. в ходе его проведения выявляются отклонения, характерные для количественных изменений в кариотипе (наличие дополнительных хромосом 13, 18, 21). Структурные несбалансированные изменения хромосом (дупликации, делеции, инсерции) могут в той или иной степени проявится в физических пороках, но в большей степени затрагивают развитие центральной нервной системы. Решение о пролонгировании беременности принимает только семья.
Время создания: 11 Ноября 2021 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096416
Наталья 11.11.2021 06:38
url=https://radikal.ru/big/hr0lfc2eif800
url=https://radikal.ru/big/vzj1fydaus7oc
url=https://radikal.ru/big/ecjplwjkxx338
спасибо за ответ, т. е шансов что там нормальный кариотип нет совсем?
   
Увы, у плода грубое нарушение кариотипа. Конечно, все индивидуально, но бесследным такое нарушение не останется.
   
Наталья 12.11.2021 07:07
спасибо за ответ, подскажите надежды нет вообще как я понимаю что это кариотип плаценты а у плода например норма или такая же транслокация как и мужа? я имею ввиду есть ли смысл делать амниоцентез, спасибо заранее за ответ.
   
обычно, когда говорят о плацентарном мозаицизме, имеется в виду количественное изменение хромосом. Теоретически шанс на то, что поломка осталась в плаценте есть, невелик.но может быть. С 16 недель можно провести амниоцентез с культивированием и/или ХМА (хромосомный микроматричный анализ).
   
Наталья 15.11.2021 07:35
спасибо большое за ответы, нам не дали никакого шанса
   
Наталья 15.11.2021 08:29
можно у вас еще уточнить вот этот мозаицизм он может от обоих родителей перейти или только от матери?
   
мозаицизм может возникнуть в ходе деления клеток эмбриона, когда в части клеток один кариотип, например, нормальный, а в другой части аномальный. Но, как я уже говорила, такое явление возможно в 4-5% при количественных изменениях кариотипа (когда хромосом 45 или 47). В случае структурных перестроек надежда на мозаицизм менее 1%, к сожалению.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»