Добрый день!! Подскажите пожалуйста!! Беременность 14 недедь. Очень желанный ребенок. В г. Донецке делали 3D узи : БПР 26мм; ЛЗР: 33мм; Окружность головы:97мм; Цефалический индекс: норма; Форма головы: обычная; Внутр интерокулярный размер: 7мм; Длина кости носа:2.6мм; Лицевые расщелины: не виз; Дефекты костей черепа: не виз; Вентрикулометрия: боковые желудочки: не расширены; Межполушарный размер мозжечка 13мм; ШЕЙНАЯ СКЛАДКА:3.5мм! Очень беспокоит шейная складка другие показатели в норме! Врач говорит не беспокоиться! следующее узи в 17 недель! Какая складка должна быть в 17 недель?? И нужно ли волноваться по этому поводу! С уважением! Ждем ответа!
В 17 недель расширения воротникового пространства быть в норме не должно. Да и для 14 недель размер увеличен. Обратитесь с результатами биохимического скрининга (если проводился РАРР-А и бХГЧ) и УЗИ на консультацию к генетику.
Здравствйте. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1)изучение концентрации сывороточных маркеров 2)ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.дравствуйте.
У всех плодов в 11-13 недель имеется незначительное количество жидкости под кожей задней поверхности шеи. Его измеряют и в норме он не больше 2.5 мм. Этот отек обычно исчезает в 14 недель беременности (поэтому очень важно не упустить время). У детей с хромосомными нарушениями и некоторыми другими пороками имеется повышенное содержание жидкости в области затылка. Измерение при УЗИ степени отека шеи (NT-тест) и позволяет вычислить риск по хромосомной патологии.
NT-тест проводится между 11-й и 13-й неделями беременности. Это УЗИ называют генетическим. Учитывается толщина позадишейного пространства плода и возраст матери. В группу риска попадает около 5% беременных женщин. NT тест определяет, какова вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями, но не исключает синдром Дауна. И если риск оказывается высоким (вероятность рождения больного ребенка составляет более чем 1:350), то для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – хорионбиопсия или амниоцентез. Хорионбиопсия – определение хромосомного набора будущего ребенка, при этом исследуемым материалом служат ворсинки плаценты (в 11-13 недель беременности), при амниоцентезе - небольшое количество околоплодных вод (в 16-22 недели беременности). Прокол околоплодного пузыря – это рутинная процедура, т.е. несложная и давно освоенная медиками. Весь процесс проходит под контролем ультразвука, неприятные ощущения минимальны, опасность для женщины и ребенка также мала(1%). В любом случае генетические исследования – дело добровольное и Вы всегда можете отказаться от них, понимая все за и против.
Врачи договорились предлагать прокол (амниоцентез), когда шансы иметь больного ребенка превышают 1 из 350. В группу риска попадает около 5% обследованных на УЗИ беременных женщин.
NT тест только показывает риск и не исключает синдром Дауна. В лучших клиниках мира диагностируется 70-90% хромосомных болезней.
Дополнительные признаки, помогающие выявить хромосомные заболевания: биохимический анализ крови, изучение носовой кости, анатомии органов плода и т.д.
Удачи!!!!!!!!!!!
(Гость)Юлия10.09.2013 22:23
подскажите пожайлуста на узи сказали что размер шейной складки меньше 5!!очень переживаю,как это понимать, срок 12 недель!!подскажите!
(Гость)динара08.07.2015 05:21
Здраствуйте. Вчера ходила на узи 20 недель беременности все отлично все в норме но увеличена шейная складка. Врач сказала не беспокойтся все нормально и генетику сразу сходила тож говорит все хорошо. Но меня все равно это беспокойт ведь в норме должна быть шейная складка 6мм а у нас 9 мм. Теперь переживаю. Генетик говорит первый анализ гентики хорошие все риски низкие не о чем беспокойтся.а второй гегетики еще нет не готова. Говорит еили будут подозрение они позвонят. Что делать даже не знаю
(Гость)Верон17.10.2015 10:14
Добрый день, уважаемая Динара!!! Извести, что беспокою, но Вы бы не могли ответить, как у вас сейчас дела и что с шейной складкой, просто у меня с малышом сложилась похожая ситуация, на 21 недели беременности, все показатели в норме а вот шейная складка на границе нормы, собрали консилиум:некоторые врачи предлагают прокол, некоторые говорят что все в порядке ! Вот и спрашиваю!
(Гость)Наталья13.05.2016 08:33
Верон, скажите, пожалуйста, как ваши дела? у меня такая же ситуация
(Гость)Софья05.12.2015 19:14
Динара,добрый вечер! Тоже хотелось бы узнать о развитии Вашей ситуации,т.к.сейчас нахожусь в такой же..Заранее благодарна.
(Гость)Наталья13.05.2016 08:34
Софья, скажите, пожалуйста, как разрешилась ситуация ваша?
(Гость)Наталья13.05.2016 08:32
скажиет, пожалуйста, как ваши дела? у меня така же ситуация
(Гость)Мария07.08.2020 13:02
Добрый день. Меня интересуют нормы шейной складки на 19неделе. У меня на 18,5 неделе шейная складка 2,8 это норма или нет? А то как-то Узист отреагировала не очень.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.