ВОРОТНИКОВАЯ ЗОНА 3,08 ВРАЧИ НАСТАИВАЮТ НА ИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКЕ...

№267474 воротниковая зона 3,08 врачи настаивают на инвазивной диагностике...
татьяна Жен., 23 лет. россия екатеринбург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.ophthalmogenetics.ru
27.04.2010 18:24
воротниковая зона 3,08 у плода в 12 недель 3 дня. врачи настаивают на инвазивной диагностике, у меня «-» резус-фактор, антирезусного иммуноглобулина в городе нет и не предвидится, сама сдала ПАПП тест результатов пока нет, но врач даже не видя его, сказала что он придет заниженный...просто заставляют делать инвазию...так ли это необходимо?
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.

Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.

Время создания: 28 Апреля 2010 09:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
Рейтинг. Самойлова Людмила Руслановна
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, конечно, увеличение воротникового пространства - это показание к проведению инвазивной процедуры, но не абсолютное. Не всегда наличие одного из маркеров влечет наличие другого. Разумеется, наличие обоих маркеров увеличивает расчетный риск. Вам обязательно надо проконсультироваться с изосерологом относительно Вашего резус-фактора!
Время создания: 28 Апреля 2010 22:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.08.2012
10:05
Екатерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 5
12.02.2009
14:39
татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 4
14.04.2014
12:02
Анжела :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.04.2013
10:04
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
03.04.2017
09:55
Анастасия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
25.12.2008
15:32
ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
23.02.2013
20:05
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.05.2009
19:03
Натусик :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
28.07.2009
20:59
Юлия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.07.2011
07:33
Ляля :: Акушерство и гинекология / Акушер
Ответов: 1
Сообщений: 0