СКРИНИГ 2 ОЙ

№586781 Скриниг 2 ой
Анна Жен., 24 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
30.05.2012 12:33
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мне 24 года, беременность первая, сложна. На 5 неделе была отслойка плаценты, потом тонус с 12 недели. Лежала 2 раза на сохранение, один раз на стационаре капали магнезию Принимала дюфастон и вставляю утрожестан. На данный момент беременность 19 недель, на момент забора крови было 17 недель и 3 дня. После второго скрининга направили в центр планирования семьи, но туда записана только через 10 дней, за это время я с ума сойду. Подскажите пожалуйста, результаты скринига очень плохие?

вес беременной 51.6 кг
Беременность 17 недель 3 дня на момент взятия крови
КТР КТР2 БПР БПР2
38мм
маркер конц ед.изм. корр.МОМ
AFP 33.0 U/mL 0.74
hCGb 29.5 ng/mL 2.18
uE3 5.7 nmol/L 1.09

Забоевание Синдром Дауна
возрастной риск 1:1400 расчётный риск 1:180 граница риска 1:250
Синдром Эдвардса
воз-ной риск 1:1200 расчётный риск 1:10000 граница риска 1:100
Синдром Патау
возрастной риск 1:3700 расчётный риск 1:10000 граница риска 1:100
Дефект Невральной трубки/брюшной стенки
возростной риск..... Расчётный риск..................... граница риска 2.5
Синдром Тернера
возрастной риск 1:5900 расчётный риск 1:72000 граница риска 1:100
Везде стоит низкий риск
граница уровня риска по СД принята 1 к 250. Границы норм для МоМ-0.5 до 2,0
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Ваш врач определил низкий риск.Оценить по письму адекватность выводов нельзя.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 31 Мая 2012 11:39
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 29 Марта 2021 18:36
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анна 01.06.2012 01:32
Спасибо а Ваш ответ, сегодня в коснультации взяла ультразвук ещё, может так точнее Вы сможите сказать мне какой риск у нас.. По первому скринингу тоже везде низкий риск стоит. Вот Ультразвук.
Копчико теменной размер...мм
Бипариетальный размер головы 38 мм
Лобно-затылочный размер 50 мм
Длина плечевой кости левой, правой 21 мм
Длина бедренной кости левой , правой 21 мм
Длина костей предплечья левого, правого 21 мм
Разеры плода соот 17 неделям беременности
АНАТОМИЯ ПЛОДА
Боковые желудочки мозга -N
Большая цистерна
Лицевые структры профиль N
Носогубный треуголник N
Позвоночник
4камерный срез сердца N
желудок N
Кишечник N
Мозжечок
Глазницы N
Лёгкие N
Мочевой пузырь N
Плацента расположена по передней
олщина плац. нормальная до 21 мм
Структура плац. Однородная
Степень зрелости 0, что соответствует сроку б-ти
Кол-во около плодных вод-норм
Индекс амниотической жидкости см
Пуповина имеет 3 сосуда
УЗГД ИР в АП ВСМА не нарушен
В П Р : не обнаружено
Предполагаемая масса на момент исследования 210 гр
ГИПЕРТОНУС ПО ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ
Шейка и Стенки матки 37 мм.ВН,ЗЕВ ЗАКРЫТ,ЦЕРВИКЮ КАНАЛ НЕ РАСШИРЕН.
Плод в головном предлежании живой

Ещё раз результыты скринига , проводился в тот же день
вес беременной 51.6 кг
Беременность 17 недель 3 дня на момент взятия крови
КТР КТР2 БПР БПР2
38мм
маркер конц ед.изм. корр.МОМ
AFP 33.0 U/mL 0.74
hCGb 29.5 ng/mL 2.18
uE3 5.7 nmol/L 1.09

Забоевание Синдром Дауна
возрастной риск 1:1400 расчётный риск 1:180 граница риска 1:250
Синдром Эдвардса
воз-ной риск 1:1200 расчётный риск 1:10000 граница риска 1:100
Синдром Патау
возрастной риск 1:3700 расчётный риск 1:10000 граница риска 1:100
Дефект Невральной трубки/брюшной стенки
возростной риск..... Расчётный риск..................... граница риска 2.5
Синдром Тернера
возрастной риск 1:5900 расчётный риск 1:72000 граница риска 1:100
Везде стоит низкий риск
граница уровня риска по СД принята 1 к 250. Границы норм для МоМ-0.5 до 2,0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.09.2012
17:14
Екатерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 1
21.01.2017
14:42
яна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.05.2011
09:27
Светлана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.11.2011
18:10
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
08.12.2020
18:42
Екатерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.05.2014
08:51
Katerina :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.10.2008
20:23
елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
12.09.2008
19:15
ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
23.09.2010
13:55
Анастасия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
08.04.2009
14:56
оксана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0