ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

№658847 Помогите пожалуйста
Ольга Жен., 25 лет. россия Пермь
Гость (не зарегистрирован)
22.01.2013 19:08
Добрый день. Мне 25 лет. Скажите пожалуйста в 12 недель сдавала кровь и результаты скрининга были такие: HCG концентрация 134,93, медиана 52,57, коррект. МОМ 2,40; NT концентрация 1,00, медиана 1,45, коррект. МОМ 0,69; PAPP-A концентрация 2565,07, медиана 2344,63, коррект. МОМ 1,02. значание риска синдрома Дауна 1:4616. Бегала к генетику вроде сказал что все в пределах нормы и ничего делать не нужно, а сейчас (20 недель) пришли такие показатели: ХГЧ МОМ 3,2 96280 (15-60); АФП МОМ 3,6, 163,9 (25-60). И врач настаивает, из-за высоченных показателей, на том что бы я сделала прокол, не забывая упомянуть что риск выкидыша после этой процедуры очень велик. Что мне делать подскажите пожалуйста и так ли все плохо как говорит врач? Заранее спасибо за ответ.
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Показатели изменены. Причину должны найти акушер гинеколог и врач генетик.
Окончательное решение принимает только семья.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 23 Января 2013 09:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.03.2016
07:38
Мария :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 1
20.02.2013
19:43
elena :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 2
15.05.2012
10:43
irina :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.12.2009
11:10
Татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.08.2013
10:02
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
17.11.2015
14:57
Валера :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
17.04.2016
12:32
Валентина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.09.2015
18:40
Кристина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.05.2012
20:08
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.07.2012
12:00
вика :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0