СКРИНИГ 2 ТРИМЕСТРА, ВЫСОКИЙ РИСК СИНДРОМА ДАУНА

№685879 Скриниг 2 триместра, высокий риск синдрома Дауна
Елена Жен., 33 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
09.04.2013 14:32
Добрый день, скрининг второго триместра показал высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Мой возраст 33 года, беременность первая, вес 68,5 кг. БПР головы плода -35мм. Показатели скрининга 16 недель 4 дня беременности:
AFP - 18.2 U/mL, MOM - 0,55
hCGb - 28.4 ng/mL, MOM - 2,09
uE3 - 6.2 nmol/L, MOM - 1,56
В итоге расчетной риск получился 1:210, при границе риска 1:250.
Мой гинеколог считает что высокий риск мне ставят из-за возраста. Хотелось бы узнать Ваше мнение, так ли это? Или какие-то иные показатели ( кроме возраста) указывают на высокую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Заранее большое спасибо за ответ!
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Есть разница показателей. По этим анализам нельзя со 100% гарантией определить состояние плода.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 10 Апреля 2013 10:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.01.2014
19:58
Юлия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
13.02.2017
12:44
Карина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.11.2011
18:10
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
30.08.2010
15:13
Настя :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.05.2014
10:01
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
12.01.2018
10:14
Maria :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.01.2012
22:53
Анна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.02.2013
10:30
Zarina :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.01.2010
14:49
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.08.2013
22:05
Олеся :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0