ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ТРОЙНОГО СКРИНИНГА ОТПРАВЛЯЮТ К ГЕНЕТИКУ

№772801 По результатам тройного скрининга отправляют к генетику
Юлия Жен., 32 лет. Владивосток
Гость (не зарегистрирован)
20.03.2014 12:32
Вопрос по тройному тесту
Здравствуйте! Мне 32 года, дата последней менструации 29.10.13, акушерский срок беременности 20,2 на данный момент, мужу 30 лет, ребенок у меня второй у мужа первый, моему первому ребенку 10 лет.
Вес на момент сдачи крови оба раза 49 кг
Узи 27 января 2014 срок 12, 4 недели

17.02.2014 сдала кровь на тройной тест в поликлинике срок по узи 15,4 недели результаты:
АФП: 8,0 Ед/мл медиана 15 нед 34, 16 нед 36, 17 нед 43,5
ХГЧ: 10,0 нг/мл медиана 15 нед 20,3-28, 16 нед 13,3-23
СЭ: 8,0 нмоло/л медианы не указаны

врач говорит, что низкий АФП и направляет к генетику...

04.03.2014 я сдала повторный анализ в частной лаборатории на сроке 17,5 недель по узи 18 акушерских, вес 49 кг, 32 года результаты:
АФП: 25,7 Ед/мл Медиана 34,4 МОМ 0,75 Референсные значения: 22-85 Ед/мл, 17н-19-75 Ед/мл Медиана-30,4 , 19н-25-95Ед/мл, Медиана 38,4 МОМ 0,5-2,0

ХГЧ: 22889,82 МЕ/л Медиана 30000 МОМ 0,76 Референсные значения: 15000-60000 МЕ/л, 15-16н.-20000-80000 МЕ/л, Медиана -40000 МОМ 0,5-2,0

ЭС: 3,66 нг/мл Медиана 4,96 МОМ 0,74 Референсные значения: 1,6-8,5 нг/мл 17н-1,5-6,6 нг/мл, Медиана-3,84 МОМ 0,5-2,0

Врач все равно говорит, что все на нижних границах и отправляет к генетику...Но почему, если МОМ не ниже 0,5 при второй сдаче....скажите все ли так плохо?

Результаты УЗИ 17.01.14 срок 12,4

Вид исследования : трансабдоминальный В полости матки визуализируется 1 живой плод КТР плода 60 мм соответствует м. сроку ЧСС плода 170 ударов в минуту ТВП 1,8 мм Анатомия плода: Кости свода черепа: N бабочка:N Кости носа: N 2 мм Позвоночник: N Желудок: N Передняя брюшная стенка , мочевой пузырь, конечности: N Желточный мешочек не визуализируется, Преим.локализация хориона задняя, область внутреннего зева Толщина хориона 12 мм Структура хориона: не изменена Особенности придатков матки: бо Особенности строения стенок матки: бо Длина шейки матки: 38 мм, внутренний зев: сомкнут Визуализация: удовлетворительная ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Прогрессирующая маточная беременность 12, 4 недель Рекомендации: УЗИ контроль в 20-22 недели
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 21 Марта 2014 11:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Евгения 02.04.2014 16:29
Добрый день. Сдала анализы в 18 недель беременности. Мне 34 года, вес 106 кг. показатели следующие:
АПФ -0,45 МОМ
ХГЧ-2,4 МОМ
св. Эстриол -0,43 мом
По узи все в норме. Подскажите каковы риски и необходима ли очная консультация с генетиком?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.08.2010
12:46
Динара :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 92
16.01.2009
20:53
Евгения :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 41
09.01.2010
15:00
Анна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 11
13.11.2020
19:16
Алиса :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 8
11.04.2017
19:31
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 8
25.12.2008
09:27
Саша :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 9
17.10.2007
16:55
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 9
16.04.2009
19:17
Наталия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
19.08.2009
17:13
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 7
15.04.2008
20:27
Наталы :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 7