СКРИНИНГ 1 ТРИМЕСТРА

№784189 скрининг 1 триместра
Alexander Муж., 36 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
10.05.2014 10:48
Помогите пожалуйста расшифровать результаты скрининга 1 триместра.
Жене 43 года, первая беременность. Срок -12.5 недель.
Результаты УЗИ хорошие - МоМ шейной складки 0.72, носовая кость есть.
Результаты биохимии - РАРР-А - 2.35, МОМ - 0,59.
ХГЧ - 55.7, МОМ 1,60.
Биохимический риск по Тр.21 >1:50
Комбинированный риск по Тр. 21 - 1:125.
Почму такой высокий риск? Дело только в возрасте, или и анализы крови не в норме?
Прямая специальность
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
Рейтинг. Самойлова Людмила Руслановна
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, имеется отклонение в биохимических показателях, кроме того, при расчете риска обязательно учитывается и возраст. Это показания к проведению инвазивной процедуры кариотипирования плода.
Время создания: 12 Мая 2014 10:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Есть изменения показателей и повышен
возрастной риск хромосомной патологии. Скорее всего надо оценить кариотип плода.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 12 Мая 2014 10:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.03.2018
07:01
Светлана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 3
27.10.2015
19:00
Анна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.10.2012
14:43
Виктория :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.10.2016
15:47
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.11.2014
11:49
lena :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
13.10.2015
08:36
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.06.2009
10:13
Наталья :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
07.11.2012
11:52
Елизавета :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.05.2015
17:36
polina :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.12.2008
17:07
Наталия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0