ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ!!!

№803389 Помогите разобраться!!!
Анна Жен., 27 лет. Россия Ясный, Оренбургская область
VIP
Зарегистрированный пользователь
14.08.2014 21:36
Здравствуйте!!! Помогите разобраться и найти ответ на вопрос - стоит ли переживать и идти на кордоцентез? Каждый день в переживаниях и страхах. На 14.08.2014 срок беременности 17 нед 2 дня, возраст 27 лет.Первый скрининг в 12 недель, результаты: свободная бета-субъединица ХГЧ 45,00 МЕ/л - 1, 078 МоМ; РАРР-А 3,964 МЕ/л - 1,044 МоМ; Базовый риск трисомии 21 - 1:836, индивидуальный риск трисомии 21 - 1:16716; базовый риск трисомии 18 - 1:2013, индивидуальный риск трис 18 - 1:40263; базовый трис 13 - 1:6323, индивидуальный - 1:126462.
Однако после первого скрининга, на 15 неделе врач направил на биохимический скрининг второго триместра, который показал АФП - 16,98 МЕ/мл (0,37 МоМ), что является показателем ниже нормы. ХГЧ - 33815,10 МЕ/л (1,60 МоМ). В итоге поставили риск трисомии 21 - выше популяционного/ 1:170 (0,588%), возрастной риск трисомии 21 - 1:1127 (0,089%).
Уже консультировалась с несколькими гинекологами,все расходятся во мнении: то второй скрининг совершенно не информативный и переживать не стоит. Кто-то говорит, что стоит обратиться к генетикам,а кто-то, что самое главное результат первого скрининга, который, в принципе, с их слов, повода для сомнений не дает.
Очень сильно переживаю, не знаю кого слушать, помогите.
Заранее благодарна за ответ!
Прилагаю фотографии анализов, чтобы было понятней.
http://s019.radikal.ru/i624/1408/0a/297689b6fb7a.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1408/01/0782cf4b60c4.jpg
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 17 Августа 2014 18:31
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 37 лет, Ясный, Оренбургская область, Россия) | 14.08.2014 22:03
фотография первая не добавилась(
Прикрепляю тут
http://s57.radikal.ru/i155/1408/1c/e946e61d0303.jpg
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.04.2008
19:23
ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 404
25.03.2009
16:41
Марина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 207
26.12.2007
15:03
Федорова Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 44
16.01.2009
20:53
Евгения :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 41
24.02.2009
19:06
Виола :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 10
13.11.2020
19:16
Алиса :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 8
10.10.2009
14:11
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 9
15.06.2011
15:15
Надежда :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 8
08.10.2008
19:56
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 9
19.08.2009
17:13
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 7