Добрый день!Перед операцией- катаракта,сдали анализы на ВИЧ,Сифилис,гепатиты В С,все отрицательно,кроме гепатита С,возраст 78лет,никогда даже не предполагали такое!
Результат УЗИ:
Печень
Эхогенность-повышена,структура-однородная,контуры-четкие,размеры-толщ.правой доли-145 мм,(п-до 130),левой доли -75мм(п-до 70 мм)КВР-165мм(150мм),Холедох.-4.8 мм.Внутрипеченочные протоки-не расширены,НПВ-не расшир.,ПВ-не расшир.Признаки стеаноза печени.
Селезенка -норма,
Желчный пузырь-калькулезный холецисит(один большой камень 20мм)
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 33 Ед/л 0 ... 31 Ед/л
АсАТ 24 Ед/л 0 ... 31 Ед/л
Билирубин общий 12.6 мкмоль/л 3.4 ... 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.6 мкмоль/л 0.0 ... 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 33 Ед/л 0 ... 32 Ед/л
Глюкоза 5.8 ммоль/л 4.6 ... 6.4 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 136 Ед/л 40 ... 150 Ед/л
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ПОЛОЖИТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Anti-HCV (подтверждающий)-ПОЛОЖИТ.
Общий анализ крови-норма.
Что нам делать дальше? и можно ли заразиться членам семьи(несколько раз делала педикюр бабушке и резала ее кровь,возможно попадала на руки)Заранее благодарю за ответ
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Наблюдение бабушки у инфекциониста. Активность гепатита минимальная. В лечении не нуждается. Следить за тем, что бы бабушкина кровь не попадала в ранки к близким. (Заражение возможно только "кровь в кровь").
Строго говоря, вирусный гепатит С без вируса пойманного в ПЦР не может быть признан правомочным.
Выполнение количественной
ПЦР не будет ошибкой, но и могучего
смысла в ней нет, ибо даже при положительной ПЦР лечение с учетом этих данных обследования
едва ли будет показано.
Пусть бабушка просто живет спокойно, не думая о том, что у
нее сейчас: стадия после выздоровления от гепатита С и хронический вирусный гепатит С с минимальной активностью.
Бабушкин гепатит С - несравним с таком у молодого и сексуально активного человека с нестандартной ориентацией...
Серьезней же иное - ваша любимая (ВЕДЬ ЭТО ЖЕ ТАК, или ваши опасения только за себя?) бабушка, может многое для себя сделать, ежели будет максимально ограничивать себя В ЛЕКАРСТВАХ, и МАКСИМАЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ.И возраст 78 лет - пик жизни и активности, у жителей цивилизованных стран, и кроме улучшения зрения, надо делать еще многое.
Об этом, просто и понятно - говориться и пишется на сайте врача-валеолога http://rylov.ru/.
Спасибо огромное!Скажите пожалуйста,сколько может она прожить с таим диагнозом,при ее анализах
(Гость)z07.06.2012 22:21
Добрый день!Перед операцией- катаракта,сдали анализы на ВИЧ,Сифилис,гепатиты В С,все отрицательно,кроме гепатита С,возраст 78лет,никогда даже не предполагали такое!
Результат УЗИ:
Печень
Эхогенность-повышена,структура-однородная,контуры-четкие,размеры-толщ.правой доли-145 мм,(п-до 130),левой доли -75мм(п-до 70 мм)КВР-165мм(150мм),Холедох.-4.8 мм.Внутрипеченочные протоки-не расширены,НПВ-не расшир.,ПВ-не расшир.Признаки стеаноза печени.
Селезенка -норма,
Желчный пузырь-калькулезный холецисит(один большой камень 20мм)
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 33 Ед/л 0 ... 31 Ед/л
АсАТ 24 Ед/л 0 ... 31 Ед/л
Билирубин общий 12.6 мкмоль/л 3.4 ... 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.6 мкмоль/л 0.0 ... 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 33 Ед/л 0 ... 32 Ед/л
Глюкоза 5.8 ммоль/л 4.6 ... 6.4 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 136 Ед/л 40 ... 150 Ед/л
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ПОЛОЖИТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Anti-HCV (подтверждающий)-ПОЛОЖИТ.
Общий анализ крови-норма.
Что нам делать дальше? и можно ли заразиться членам семьи(несколько раз делала педикюр бабушке и резала ее кровь,возможно попадала на руки)Заранее благодарю за ответ
Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Наблюдение бабушки у инфекциониста. Активность гепатита минимальная. В лечении не нуждается. Следить за тем, что бы бабушкина кровь не попадала в ранки к близким. (Заражение возможно только «кровь в кровь»).
Спасибо огромное!Скажите пожалуйста,сколько может она прожить с таим диагнозом,при ее анализах,хорошо себя чувствуя
Нет диагноза, но внятного повода к уточнению диагноза не вижу, ибо справедливо сказал уважаемый Владимир Иванович: «Эта болезнь не повлияет на продолжительность её жизни.».
Сделали ПЦР,ждем результат,может нам еще и фиброскан сделать или достаточно УЗИ?И показало бы оно фиброз или цирроз,врач,делавшая УЗИ сказала,что ни того ,ни другого нет...Спасибо
Дальше надо решить вопрос, есть ли смысл вообще связываться с назначением противовирусной терапии (ПВТ). Мое мнение нет смысла.
Если ПВТ априори не будет, зачем дальше копать в направлении вируса гепатита С?
Потому, что течение вирусного гепатита С крайне медленное и весьма вариабельное. Не думаю, что стоит рассматривать хронический вирусный гепатит С в данном случае, как фактор повлияющий на продолжительность жизни бабушки.
(Гость)z10.06.2012 20:30
Александр Юрьевич,спасибо,ну раз АЛТ и АСТ не высокие,значит у нее минимальная нагрузка..правильно я понимаю?
Спорный смысл у определения генотипа. Если ПВТ потенциально может быть назначена, то генотип, количественная ПЦР и фиброскан нужны.
Надо сейчас взвесить все за и против. Начиная с оценки жалоб и данных осмотра.
Что сейчас беспокоит бабушку?
(Гость)z10.06.2012 21:11
Она выглядит очень молодо,ничего не болит,разве что суставы иногда
(Гость)z10.06.2012 21:24
я хочу произвести оплату за Вашу консультацию,как это можно сделать?
Для установления факта (пока без претензии на действие), предлагаю сделать типирование вируса и вирусную нагрузку. Потом понадобится наблюдение с отслеживанием АЛТ.
Для наиболее полного совета по сохранению здоровья бабушки мне нужны все данные обследования в виде сканов или фото.
Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:
• Рост, вес, давление, частота пульса, температура тела?
• Последние данные обследования (анализы, ЭКГ) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь. Можно продолжить общение в личке или можете отправлять мне все на имэйл - riltsov74@mail.ru
Сразу отвечу на вопрос:
«и можно ли заразиться членам семьи(несколько раз делала педикюр бабушке и резала ее кровь,возможно попадала на руки)»
Бытовым путем вирусный гепатит С не передается. Передача через микротравмы весьма малоэффективна, т.к. инфицирующая доза вируса относительно высока – основной путь передачи попадание инфицированной крови в кровь здорового. Избегайте такого попадания и заражение невозможно.
(Гость)z10.06.2012 21:39
Долго думали,где могло произойти заражение,так и не поняли,операция первая,переливаний тоже не было,может стоматолог...Точно не помним,но кажется, сдавали анализы на гепатиты в 2006 все было нормально тогда
Хоть платно, хоть бесплатно, в лечении бабушка не нуждается ! В таких случаях инфекционисты-гепатологи придерживаются выжидательной тактики (там, где это позволяют анализы, как у вас). Главное поддерживать иммунитет в хорошем состоянии и организм сам будет справляться с этой болезнью.
Ожидаемое Вами сохранение здоровья Вашей бабушки, возможно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в условиях грамотного и взвешенного применения как НЕОБХОДИМЫХ (ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ!, а не по принципу полипрогмазии...) фармакологических средств (лекарств), так и БЕЗОПАСНЫХ препаратов не-фармакологического формата, со свойствами - отсутствующими у ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СИМПТОМАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА.
Для этого применяются:
- антиоксиданты;
- пробиотики;
- модуляторы иммунной системы;
- гепатопротекторы;
- комплексы микро- и макроэлементов с витаминами и ферментами;
- стабилизаторы КОС (кислотно-основного состояния);
- ДНК-нуклеотиды;
- трансфер фактор;
- фитотерапия для выведения компонентов ГОМОТОКСИКОЗА ("зашлакованности", как принято это воспринимать в народе).
Читайте обо всем этом на сайте врача регуляторной медицины, терапевта, валеолога и микронутриентолога http://rylov.ru/.
ЛЕКАРСТВА НЕ ВОЗВРАЩАЮТ ЗДОРОВЬЯ, они только лечат (и чаще всего временно, симптоматически или заместительно, и всегда с разными по свойствам и интенсивности, побочными действиями) - и это разные фундаментальные понятия.
Все это и есть "банальная ситуация".
(Гость)wwwwwwwwwwwwwwwwww31.05.2023 12:00
https://cloud.mail.ru/public/12M9/unPgQ4ude
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.