ПОМОГИТЕ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ!

№823344 Помогите поставить диагноз!
Antonov Sergei Муж., 29 лет. Мариуполь, Донецкая обл.
Зарегистрированный пользователь
20.11.2014 13:55
Добрый день! Помогите пожалуйста определиться. Я буду очень Вам признателен за ответ! Я замучался... Уже у многих врачей был, но окончательно диагноз неясен.
Началось всё с высыпания на коже - решили - аллергическая реакция. Высыпания были на руках, нижней части ягодиц, голове. Всё это наблюдалось после сна, в течении дня уменьшалось. Всё сопровождалось очень сильным зудом, невозможно спать.

Высыпания- в виде бугорков обычного цвета кожи, очень сильно зудящие, и быстро проходящие после приёма антигистаминных препаратов. Реакция появляется к вечеру, пик- ночью, и под утро уже уменьшается.
Один раз наблюдали что-то похожее на отек Квинке - после чашки кофе раздуло губу. Также после сна дважды отекало веко.
Подумали - аллергическая реакция.

Несколько раз проводили генеральную уборку, чистили всё, мыли... Уже перебрали различные варианты, бельё меняли много раз. Стал придерживаться диеты «#7»

Не помогло, продолжил снимать аллергич. реакцию диазолином.


Решили сделать анализы крови, мочи.

Результат показал, что повышены АЛТ- 1.12, и АСТ - 0.47
Остальные показатели - Холестерин, сахар, лейкоциты, билирубин, и другие - в норме.

Сделали УЗИ:
УЗ признаки гепатомегалии, холецистита.
Печень увеличена, правая доля 153, левая - 79
Паренхима - однородная
Эхогенность повышена
Доп. образования- нет
ОЖП на протяжении 36 мм, диаметр 4мм
Воротная вена 11мм

Желчный:
размер 89х33мм
Демоформация в с/з и в шейке перетяжки
Стенка утолщена до 4мм
Просвет - в шейке глухая эховзвесь
Конкременты, образования- нет.

Поджелудочная:
Головка 25мм, тело 22 мм, хвост 19 мм
Контуры ровные, паренхима однородная
Эхогенность повышена
Образований нет.

Селезенка:
Размер 102х40мм
Контуры ровные
Паренхима однородная
Эхогенность повышена
Доп. обр. нет
Свободная жидкость в брюшной полости не опр-ся


Гастроэнторолог выписал лекарства, поставил диагноз:
хр гепатит min активности, чтобы дать направление на обследование HCV и HBcorAg

Анализ показал:
Антитела суммарные lgG+lgM к HCV - 0.08
Антитела суммарные lglgM к HbcorAg - 0.56

Также сделали анализ на простейшие, гельминты, лямблии -не обнаружено.


Вот уже 2 недели пью лекарства - Энерлив, урхосол, хофитол. Сижу на диете #5.
Желтизны склер нет, урина обычного цвета.

Раз в три дня пью Цитрин (снимает аллергические высыпания, которые ужасно чешутся).

Лечение, питание никак не сказываются на моих высыпаниях, они стабильно появляются после прекращения приёма антигистаминных, через 3 дня после приёма таблетки.

Индекс массы тела - повышенный, алкоголь употреблял умеренно. Нервный фон был нестабильный, война на пороге.

Касательно источников заражения гепатитом могу выделить лишь посещение стоматолога 3.5 месяца назад (удаление нерва).


Помогите пожалуйста определить, это гепатит или что-то другое?


Просто мы живём на острие войны, уже давно нужно было уехать, но аллергия сбила все планы... Боюсь уехать, вдруг это гепатит, нужно лечиться, а беженец - не самый подходящий вариант для лечения и постельного режима.
Заранее спасибо!
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Это мало похоже на гепатит.т.к. ферменты повышены крайне мало, а маркеров гепатита, как я понимаю, у вас не нашли. Я бы советовала сдать кал на яйца глистов и цисты лямблий. И, возможно, кровь на аллергопанель.
Время создания: 20 Ноября 2014 18:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать ГГТП и щелочную фосфатазу.
Время создания: 21 Ноября 2014 06:36
Оценок: 0
Другая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за вирусный гепатит нет. Но гепатит может быть токсический, аллергический, стеатогепатит и др. Продолжать обследование: кровь на ГГТП, щелочную фосфатазу, ANA, SMA, LRM-1; Эластометрия печени.
Время создания: 22 Ноября 2014 16:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.06.2019
09:33
Надежда :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 4
Сообщений: 29
23.09.2014
19:31
Dima :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 19
19.04.2012
23:58
Мира :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 5
Сообщений: 16
08.11.2010
11:53
Диана :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 1
Сообщений: 18
07.01.2012
05:18
Taisa :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 16
13.08.2012
15:01
антарктида :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 4
Сообщений: 14
13.06.2010
18:46
tamerlanzm@mail.ru :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 16
09.04.2015
19:10
Cветлана :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 14
06.03.2015
02:28
Дмитрий :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 5
Сообщений: 11
25.03.2011
13:39
Лена :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 13
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №868464 гепатит С
«Специальные консультации / Гепатит»
Алексей
Муж., 37 лет.
Россия Новокузнецк
Добрый день, форумчане, вопрос к специалистам,
может ли гепатит Б через продолжительный срок перерасти в хронический гепатит С ?
15.08.2015 09:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Конечно нет.Это 2 абсолютно разных вируса.
Время создания: 15 Августа 2015 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868464
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868465 получил анализы на гепатит
«Специальные консультации / Гепатит»
Алексей
Муж., 37 лет.
Россия Новокузнецк
Добрый день,
сегодня получил результаты анализов на гепатиты, а к терепевту еще не скоро (недели через две),
помогите пожалуйста расшифровать данные анализы,
болел лет 10 назад гепатитом Б,
скан анализов прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i642/1508/02/ba6df45211d5.jpg
15.08.2015 09:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Очень плохо видно.
Время создания: 15 Августа 2015 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Невозможно ничего разобрать.
Время создания: 15 Августа 2015 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868465
Алексей 15.08.2015 14:29
вот еще
http://s020.radikal.ru/i716/1508/0b/9e0e5712f183.jpg
   
Не вижу по гепатиту В ,плохое качество.По гепатиту С анализ сомнительный.Сдать РНК к гепатиту С.
   
Алексей 15.08.2015 15:18
спасибо!
   
От гепатита В вы полностью выздоровели. Но у вас, похоже, хронический гепатит С
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868634 Может ли гепатит с передаваться через зеленку????
«Специальные консультации / Гепатит»
Регина Малышева
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Дело в том что зеленка фирмы леккер спереди кисточка, больной гепатитом с им обрабатывал ноги где то 2 недели назад, не подумав в панике когда ребенок ударился обработали этой зеленкой рану. Чего ждать??? Очень переживаю , места себе не нахожу виню себя .
16.08.2015 15:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет риска и нет повода для тревоги. Вирус гепатита С на этой кисточке может только умереть! 
Время создания: 16 Августа 2015 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Успокоиться и ничего не ждать.Все вирусы на кисточке погибли.
Время создания: 17 Августа 2015 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868634
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871740 служба по контракту и гепатит
«Специальные консультации / Гепатит»
Валерия
Жен., 21 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте! допускаются ли больные Гепатитом либо вич к службе по контракту?
05.09.2015 14:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет.
Время создания: 06 Сентября 2015 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871740
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872717 Вероятность заражения
«Специальные консультации / Гепатит»
Ирина
Жен., 35 лет.
Москва
Возможно ли заразиться гепатитом Б , если вместе с инфицированным больным есть одними столовыми приборами? Спасибо!
11.09.2015 20:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Да, если это делать годами и десятилетиями. Судя по Вашим вопросам гепатит В превратился в фобию. Искорените фобию с участием психотерапевта. А от гепатита В себя и детей защитите вакциной!
Время создания: 12 Сентября 2015 06:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос.
Время создания: 12 Сентября 2015 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872717
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872718 Риск заражения гепатитом
«Специальные консультации / Гепатит»
Ирина
Жен., 35 лет.
Москва
Можно ли заразиться гепатитом Б, если есть одними столовыми приборами и из одной тарелки вместе с больным гепатитом?
11.09.2015 21:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Да, если это делать годами и десятилетиями. Судя по Вашим вопросам гепатит В превратился в фобию. Искорените фобию с участием психотерапевта. А от гепатита В себя и детей защитите вакциной!
Время создания: 12 Сентября 2015 06:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Такой путь заражения возможен.
Время создания: 12 Сентября 2015 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Инфицирование маловероятно.

Необходимо исключить из общего пользования : ножницы, зубн. щетки, бритвы и др. режущее и колющее.

Более существенный риск при половых контактах. В отдельной посуде - не вижу смысла.
От облизывания вилки - не может быть заражения.

Обследуйтесь у психотерапевта. 
Время создания: 25 Июля 2016 21:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872718
(Гость) Cvi-irina 12.09.2015 10:53
Да, вы правы - у меня фобия. Мне есть что бояться - у меня дети. Но прививку мне врачи не советуют делать, потому что я страшный алергик. А у одного из детей первая прививка вызвала также сильнейшую аллергическую реакцию, и ему дали отвод. Поэтому хочтела бы знать все про потенциальные риски. Так вышло, что облизала вилку больного, после того, как он ей ел. Поэтому такой вопрос.
   
Облизанная вилка Вам не грозит! Лучше прививаться, чем не прививаться. Тем более в условиях этой фобии!
   
(Гость) Ирина 13.09.2015 19:36
Спасибо, но так и не поняла по ответам, есть ли риск в моем случае. Ваша коллега считает, что можно заразиться.
   
Да, возможен, и я об этом исходно сказал! Вирус гепатита В устойчив во внешней среде, инфицирующая доза его низкая, что позволяет передаваться через микротравмы. Но облизывание вилки - НЕ путь передачи вируса! Передача идет когда инфицированная кровь больного человека попадает в кровь здорового человека. Кровь в кровь, а не вилка в рот!

Но если постоянно пользоваться одной вилкой, то при длиииительном пользовании вирус может перейти. Десны кровоточат у всех людей, может состояться передача по принципу: кровь из десны на вилку, а от туда на микротравму здорового человека.

Защититесь вакциной и живите спокойно! Исключите совместное пользование столовыми приборами, бритвой, другими средствами личной гигиены и риск станет пренебрежимо низким и без вакцинации!

Еще один момент! Нет так страшен гепатит В, как его малюют! В 95-99% он заканчивается ПОЛНЫМ выздоровлением. От этого оставшимся 1-5% не легче, но и для них хронический гепатит в подавляющем большинстве случаев несмертелен! ЭТО я про взрослых, у детей прогноз чуть хуже. Именно детей прежде всего надо защищать вакциной!

В сухом остатке:

1. У Вас нет повода переживать за ЭТОТ ГЕПАТИТ!

2. Надо защититься вакциной!
   
(Гость) Ирина 13.09.2015 21:19
Спасибо Вам большое за развернутый, обстоятельный и компетентный ответ! Сделаем прививку всей семьей. Жаль, что она технически сложная - 3 этапа со строгими интервалами. Очень сложно найти двухндельный период после болезни - ребенок пошел в школу, и у него постоянные контакты. Ну ничего, найдем...
   
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872804 количественный и качественный анализы гепатита с
«Специальные консультации / Гепатит»
Нанна
Жен., 30 лет.
СПб
Скажите ,пжт,я не понимаю есть ли вирус,?

исследование результат единицы референсные коммент
значения
вирус гепС РНК Кач обнаружено

гепС РНК Кол 6,5*10^5 МЕ/мл не обнар < 10^2 -
рез полож с
концентрацией РНК ВГС менее 10^2 МЕ/мл;
> 10^8 - результат положительный
с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/м
12.09.2015 17:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вроде как обнаружено. Но для предметности выложите скан анализа!
Время создания: 13 Сентября 2015 06:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лучше выложить скан.
Время создания: 13 Сентября 2015 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
У вас обнаружен вирус гепатита С. По- видимому, у вас хронический гепатит.
Время создания: 15 Сентября 2015 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872804
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872842 Гепатит
«Специальные консультации / Гепатит»
Наталья
Жен., 35 лет.
Украина Желтые Воды
Здравствуйте. Муж, 39 лет, гепатит С, фиброз 3 ст.,только что закончил лечение пегасис + копегус 24 недели. Анализы: лейкоциты- 1.9, тромбоциты-43, лимфоциты-38, эритроциты - 4.16, АЛТ-143, АСТ-123, ГГТ-241, узи - фиброзные изменения стенок левого печеночного протока, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Каковы прогнозы, надо ли принимать какие то препараты? Спасибо.
12.09.2015 22:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И какой результат ПЦР?
Время создания: 13 Сентября 2015 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
А что у вас с вирусной нагрузкой? Каковы результаты эластометрии?
Время создания: 15 Сентября 2015 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872842
Наталья 13.09.2015 12:19
Вирус не обнаружен на 3 недели лечения
   
Сайте белковые фракции.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878226 Ложноположительный результат или нет?
«Специальные консультации / Гепатит»
Стас
Муж., 28 лет.
Москвы
Здравствуйте. В сентябре сдавал анализы в поликлинике (для справки), обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Сдал ПЦР в платной лаборатории, результат отрицательный. Через 2 недели сдал снова в поликлинике анализы на антитела и ПЦР. Антитела выявлены, ПЦР отрицательный. Но в группу риска не вхожу 100% (кроме того, в августе сдавал на антитела, все было нормально). Скажите, как определить, является ли результат анализа на антитела к гепатиту С ложноположительным или мой организм действительно встречался с вирусом?
14.10.2015 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ПЦР отрицательная, значит гепатита нет.
Время создания: 14 Октября 2015 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №878226
Стас 14.10.2015 21:57
Елена Владимировна, я понимаю, что гепатита нет. Но как я могу узнать, встречался мой организм с вирусом или анализ на антитела - лабораторная ошибка?
   
'Никак не узнаете. Скорее всего ложноположительный.
   
Стас 15.10.2015 21:55
Спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878823 алкоголь геп b
«Специальные консультации / Гепатит»
александр
Муж., 25 лет.
россия воронеж
Здравствуйте.
Через сколько после 2 прививки от гепа b можно :
1)заниматься в зале с тяжелыми физ нагрузками ?
2) пить алкоголь ?
Чтобы все это на 100 % не повлияло на качество,выработку антител ну и вообще качество прививки от геп b ?
17.10.2015 21:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Тяжелые физ.нагрузками вредны заведомо, как и большие дозы алкоголя. Я априори не могу давать вредные советы. Нагрузки на вакцинацию не повлияют. А по вакцинации и алкоголю я растекался мыслию по древу здесь - http://www.consmed.ru/infektcionnye-bolezni/view/780279/
Время создания: 18 Октября 2015 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878823
александр 18.10.2015 15:22
Там по ссылке шло о прививки от бешенства и в инструкции было написано.
Просто я не видел в интернете противопоказания после прививки от геп b вообще.
Получилась так до первой прививки я алкоголь не пил 10 дней после первой вобще не пил
и после 2 прошло уже 7 дней как все же вы думайте через 7 дней алкоголь может подействовать на выроботку и качество антител и вообще на качество самой прививки ?
   
Я дал ссылку, где рассуждал об алкоголе и вакцинации вообще. Разумная доза алкоголя не повлияет на эффект вакцины.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879053 что означает диагноз
«Специальные консультации / Гепатит»
ирина
Жен., 48 лет.
грязи
прошла обследование на гепатит. что означает диагноз иммунитет и врс
19.10.2015 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно выкладывать сканы анализов, и писать просьба в первом вопросе.
Время создания: 19 Октября 2015 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879053
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881628 схема лечения
«Специальные консультации / Гепатит»
Сергей
Муж., 41 лет.
РФ Москва
Добрый день,скажите какая схема лечения назначается при гепатитах G,F,TTV и при вирусных гепатитах неясного генеза.Если можно подробно.
02.11.2015 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нельзя. Лечение назначается только после постановки диагноза.
Время создания: 02 Ноября 2015 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
По интернету лечение не назначают. 
Время создания: 03 Ноября 2015 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881628
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881672 Риск заражения?
«Специальные консультации / Гепатит»
Илья
Муж., 35 лет.
Нижний
В подъезде живет наркоман. Около 2 недель назад он имея кровоточащий порез на руке вымазал своей кровью дверь в подъезд, ручку двери, перила, капли были на ступеньках лестниц. Полы вымыла уборщица с «Белизной», но на ручках и перилах полагаю до сих пор имеется засохшая кровь. Неизбежно жильцы касаются этого. Есть ли риск инфицирования гепатитами с учетом прошествия 2 недель? Заранее спасибо за ответ
02.11.2015 20:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Нет риска инфицирования нет .  Вирусы не живут так долго вне организма.
Время создания: 03 Ноября 2015 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Риска нет
Время создания: 18 Ноября 2016 00:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881672
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883022 Повышен билирубин
«Специальные консультации / Гепатит»
Александр
Муж., 34 лет.
Россия НСО
Здравствуйте. Узи органов брюшной полости показало подозрение на холангит, пропил эссенциале. Так же, сдавал биохимический анализ крови в динамике. Месяц назад анализ показал 29 билирубин общий, сегодня - 49,9 билирубин общий, АЛТ 15,4, АСТ 21,3, остальные показатели в норме. Серологический анализ крови отрицательный. Общий анализ мочи и крови в норме. Подскажите, что может быть и куда обращаться? Какова вероятность, что у меня рак? Спасибо.
10.11.2015 10:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эти анализы не соответствуют диагнозу холангит. А прямой билирубин какой? ГГТП и щ/ф сдавали?
Время создания: 10 Ноября 2015 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
С чего у вас должен быть рак?! Скорее всего, у вас синдром Жильбера.За счет какого билируьина повышен общий: за счет прямого или непрямого?
Время создания: 10 Ноября 2015 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883022
(Гость) Александр 10.11.2015 19:42
Спасибо за комментарий. К сожалению, в биохимии указан только общий билирубин, ггтп - это генотип гепатита?а щ/ф что за анализ? У нас не могут дать внятного ответа по результатам, отправляют в областную больницу. Самый ближайший прием у гематолога через 10 дней. Сказали общую фразу - везите все анализы, какие есть. Ищу в нете какие анализы привозят на консультацию. Если есть возможность - посоветуйте,пожалуйста, анализы для более ясной картины. И,если можно, подскажите, какому заболеванию могут соответствовать мои анализы? Спасибо
   
ГГТП это фермент печени и щелочная фосфатаза. Они оба являются маркерами холестаза.
   
(Гость) Александр 10.11.2015 19:59
Спасибо за ответ. Попрошу у терапевта направление на эти анализы (если у нас такое вообще делают).
   
(Гость) Александр 10.11.2015 20:18
Спасибо за комментарий. Два месяца назад пережил сильный стресс (который до сих пор продолжается), резко потерял за эти месяца в весе - 5 кг., переболел простатитом и ангиной, все в куче, вообщем, а тут еще билирубин растет. Вот и решил - болячки+билирубин+потеря веса, все к одному.
   
(Гость) Александр 16.11.2015 10:05
Здравствуйте, еще раз. Пересдал биохимию спустя неделю - полный шок: билирубин 91,9, прямой 68, АЛТ - 21, АСТ - 17,6, глюкоза - 6,03, железо - 47,6, кальций 2,88, креатинин - 108,5, мочевина уф - 6,99, протеин - 80,6, срб - 4, холестерин- 5,10, щф - 100, МИО - 0,94. Повторный серологический только завтра. К страху рака еще добавился страх гепатита (жена и двое маленьких детей, вдруг их тоже?). Хоть в петлю. Пожалуйста, подскажите, мог ли серологический анализ при уже повышенном билирубине ошибиться? Спасибо.
   
А вы делали УЗИ печени?
   
(Гость) Александр 16.11.2015 11:22
Узи печени делали полтора месяца назад, были нарушения с оттоком желчи, подозрение на холангит. Остальные органы брюшной полости в норме. После узи прописали эссенциале и меня и отправили на биохимию крови, там и увидели билирубин. Просто пугает такой резкий скачок за неделю. Страшно, так как три месяца назад был половой контакт с проституткой во время которого слетел презерватив. Анализ на гепатит сдал через 1,5 месяца после происшедшего, все было в норме. Очень боюсь, что все - таки поймал гепатит и заразил жену. Пожалуйста, подскажите, возможно такое? Спасибо и извините, что так хаотично пишу, не могу собраться с мыслями.
   
Так у вас и сейчас нарушение оттока желчи. Это не гепатит. При гепатите повышается прежде всего АЛТ и АСТ.
   
(Гость) Александр 16.11.2015 18:42
Спасибо за комментарий, очень страшно
   
У вас повышено железо. Сдайте ферритин и железосвязывающую способность.
   
(Гость) Александр 16.11.2015 17:58
Спасибо за совет, если у нас такое делают - попробую сдать.
   
(Гость) Андрей 30.06.2018 07:05
Здавствуйте у меня такая ситуация пришел к урологу для проверки беспокоили неприятные ущущения из за долгого воздержания он меня отправил на биохимию крови кроме всего прочьего по итогу оказалось что я здоров косаемо урологии но меня удевило когда дома открыл все эти справки увидел маркером помечен прямой билирубин начал читать в интернете что это ужаснулся везде пишут что он не должен превышать 25% а у меня он примерно 33%общий билирубин в норме блин мне так страшно везде написано что если выше нормы это вроде гепотит … а этот доктор ничего не сказал… вот еще среди анализов не было анализа на гепотит и на вич он не назначал а в этих анализах по биохимии куча вских непонятных букв которые мне ен понятны… это было нескольо месяцев назад сейчас я даже не знаю с чего начать подскажите пожалуйста с чего начать ? Что это может быть ? Иногда беспокоит правый бок не сказать что болит еще ивотж урчит отоянно … предпологаю что просто сам себя накрутил поэтому и беспокоит. Подскажите пожалуйста какой анализ здать чтоб точно узнать есть ли гепатит и какие рекомендации перед сдачей анализа? Проверялся я 1,5 года назад на гепотит и на вич было везде отрицательно как раз за месяц до проверки был контакт с незнакомой девушкой вот я и опосаюсь что тогда просто не показало ничего . Косаемо билирубина мне ужасно страшно . Спасибо заранее
   
Синдром Жильбера,вероятно. Начнёт страшного.
   
(Гость) Андрей 30.06.2018 15:18
Подскажите пожалуйста если я сдам кровь на анализ на гепотит с и в на антитела он вообще безошибочный и достоверный будет и могу спать спокойно если антитела не обнаружат ?
   
можно спать спокойно
   
(Гость) Андрей 01.07.2018 01:11
А через какое время после контакта с больным гепатитом появятся антитела у здорового в организме ? Тоесть я имею введу что через сколько времени проверка выявит
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888562 Боль в ногах
«Специальные консультации / Гепатит»
Карина
Жен., 25 лет.
Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня несколько дней назад начались неприятные ощущения в правом боку, чуть ниже ребра, реже сбоку пупка. То тянет немного, то кольнет, иногда отдает назад как бы в почку. И сегодня появилась несильная но неприятная тянущая боль в ногах, в основном ниже колен но отдает вверх. Начала читать про боль в ногах, пишут что такие симптомы могут быть при геппатите. Примерно месяц полтора назад начиналась простуда, вроде была температура 37 с небольшим, но я начала принимать противовирусные и не заболела. Переживаю, это похоже на геппатит?
09.12.2015 09:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр терапевта очно.
Время создания: 09 Декабря 2015 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нужен очный осмотр. 
Причина скорее всего психосоматическая
Время создания: 22 Февраля 2016 02:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888562
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №965895 реакция на гептрал
«Специальные консультации / Гепатит»
Мария
Жен., 55 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте! У моего сына ( ему 30 лет) гепатоит С ориентировочно 3 года.Раз в полгода пролечеваемся внутривенно а затем перорально фасфоглифом +витамины Б6, Б12+ лактрофильтрум.
последние 2 раза та же схема с гептралом. В перуд приёма гептрала у сына во рту появился привкус кислоты. С чем это связано. Последние анализы АЛТ 41,АСТ60. .Сколько примерно стоит современное лечениеи.Можно ли не допуистить цейроза печени при регулярном проф лечении. Сын не пьёт, не курит.СПАСИБО
24.03.2017 22:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Те,препараты,которые получает Ваш сын на вероятность развития цирроза не влияют. Для излечения от гепатита С нужны противовирусные препараты. Существуют разные схемы лечения. Прежде надо обследоваться. Выяснить вирусную нагрузку,логотип вируса,провести эластометрию. После этого решать,какая схема лечения вам нужна.
Время создания: 25 Марта 2017 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! По таким анализам уже нельзя исключить цирроз. Нужно провести обследование - клин ан крови, ггт, генотип, УЗИОБП, Фиброскан. Гепатопротекторы лишь незначительно замедляют процесс, показана противовирусная терапия, стоимость можно указать после обследования и формирования окончательного диагноза. Можете написать мне на почту maxaon-vma@mail.ru Прикрепите все имеющиеся данные, укажите вес, имеющиеся заболевания, аллергии, принимаемые препараты. Всё посмотрю и постараюсь помочь.
Время создания: 25 Марта 2017 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Выложите полное обследование, в том числе ПЦР к гепатиту С. 
Время создания: 26 Марта 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965895
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»