№990967 Подскажите,пожалуйста по эффективности применения схемы лечения
Юлия Жен., 26 лет. Улан-Удэ
VIP
Гость (не зарегистрирован)
20.10.2017 18:49
У отца гепатит С, последняя стадия перед циррозом. Ему 55лет. Болеет около десяти лет.
Назначили данную схему лекарств, утверждают, что это излечивает гепатит с, даже в этой стадии.
Подскажите, есть ли смысл брать эти лекарства, действительно ли они помогут так эффективно?
http://s019.radikal.ru/i618/1710/ec/f0a632691200.jpg
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.
Да. Такие схемы существуют
по Статье 4. Основные понятия, используемые в Федеральном законе от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" -
пункт 24)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА - это характеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение , продолжительность заболевания или его предотвращение , реабилитацию , на сохранение , предотвращение или прерывание беременности . Измерять эту характеристику в процентах ОФИЦИАЛЬНО - пока не пытаются, так она зависит от многих факторов и критериев. Например , что значит "ИЗЛЕЧИТЬ гепатит С ?" Какие критерии такого "ИЗЛЕЧЕНИЯ"?
Критерии постановки диагноза хронического гепатита C (согласно МКБ):
-увеличение печени и селезёнки,
-повышение печёночных ферментов и
-анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев .
Острые формы гепатита C можно излечить полностью и увеличение органов и ферментов может уйти (кроме антигенов).
При хроническом течении гепатита C все эти критерии останутся.
Можно лишь уменьшить активность, приостановить выраженность печеночного воспаления.
Для оценки эффективности противовирусного лечения применяются вирусологические критерии:
-Через 4 недели противовирусного лечения после проведения ПЦР уровень РНК вируса гепатита C ниже диагностических возможностей выявления полимеразной цепной реакции;
-Вылечить гепатит С навсегда удается, когда в диагностических результатах обнаруживаются показатели раннего эффективного вирусологического ответа организма – концентрация рибонуклеиновой кислоты через 12 недель (70-100 дней) ниже отметки детекции
- Пролонгированный слабый ответ на терапию определяется при отсутствии в крови рибонуклеиновой кислоты возбудителя через 24 недели после лечения
- После проведения противовоспалительной терапии отсутствие РНК гепатита С – это «ответ по завершению лечения»
- Отсутствие ответа, вирусологический прорыв, рецидив – это варианты, при которых диагностические критерии указывают на невозможность вылечить гепатит C навсегда, так как организм отвечает сохранением вирусной рибонуклеиновой кислоты либо во время лечения, либо через некоторое время после ее завершения.
Говорить об излечении гепатита C полностью - можно лишь тогда, когда достигается устойчивый или быстрый вирусологический ответ организма на терапию.
При данных вариантах повторные анализы методом полимеразной цепной реакции не определяют РНК на протяжении остальной жизни
В 30 -50% случаев хронического гепатита С
не удается добиться полной элиминации вируса, кроме того
в 5-10% случаев лечение прекращается досрочноиз-за развития нежелательных побочных явлений.
А по мнению производителя :
Эффективность Софосбувир с Рибавирином до 95% в зависимости от клинического случая!
Добрый день. Если стадия фиброза уже настолько велика, что стоит вопрос о возникновении цирроза, то начинать лечение противовирусными средствами в любом случае нужно как можно быстрее. Но для того, чтобы оценить эффективность лечения в будущем (причем, на 100% никто гарантию вам не даст, вы же понимаете?), нужно знать - чем ваш отец лечился (схемы) предыдущие 10 лет, каков генотип вируса, каковы сейчас маркеры, нет ли сопутствующего гепатита В, что по данным биохимии крови, УЗИ (или если вы делали - эластометрии). Все эти данные должны быть свежими, а не 2016 года. В целом, схема дорогостоящая.
по Статье 4. Основные понятия, используемые в Федеральном законе от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" -
пункт 24)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА - это характеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение , продолжительность заболевания или его предотвращение , реабилитацию , на сохранение , предотвращение или прерывание беременности . Измерять эту характеристику в процентах ОФИЦИАЛЬНО - пока не пытаются, так она зависит от многих факторов и критериев. Например , что значит "ИЗЛЕЧИТЬ гепатит С ?" Какие критерии такого "ИЗЛЕЧЕНИЯ"?
Критерии постановки диагноза хронического гепатита C (согласно МКБ):
-увеличение печени и селезёнки,
-повышение печёночных ферментов и
-анти-ВГС в крови сроком не менее 6 месяцев .
Острые формы гепатита C можно излечить полностью и увеличение органов и ферментов может уйти (кроме антигенов).
При хроническом течении гепатита C все эти критерии останутся.
Можно лишь уменьшить активность, приостановить выраженность печеночного воспаления.
Для оценки эффективности противовирусного лечения применяются вирусологические критерии:
-Через 4 недели противовирусного лечения после проведения ПЦР уровень РНК вируса гепатита C ниже диагностических возможностей выявления полимеразной цепной реакции;
-Вылечить гепатит С навсегда удается, когда в диагностических результатах обнаруживаются показатели раннего эффективного вирусологического ответа организма – концентрация рибонуклеиновой кислоты через 12 недель (70-100 дней) ниже отметки детекции
- Пролонгированный слабый ответ на терапию определяется при отсутствии в крови рибонуклеиновой кислоты возбудителя через 24 недели после лечения
- После проведения противовоспалительной терапии отсутствие РНК гепатита С – это «ответ по завершению лечения»
- Отсутствие ответа, вирусологический прорыв, рецидив – это варианты, при которых диагностические критерии указывают на невозможность вылечить гепатит C навсегда, так как организм отвечает сохранением вирусной рибонуклеиновой кислоты либо во время лечения, либо через некоторое время после ее завершения.
Говорить об излечении гепатита C полностью - можно лишь тогда, когда достигается устойчивый или быстрый вирусологический ответ организма на терапию.
При данных вариантах повторные анализы методом полимеразной цепной реакции не определяют РНК на протяжении остальной жизни
В 30 -50% случаев хронического гепатита С
не удается добиться полной элиминации вируса, кроме того
в 5-10% случаев лечение прекращается досрочноиз-за развития нежелательных побочных явлений.
А по мнению производителя :
Эффективность Софосбувир с Рибавирином до 95% в зависимости от клинического случая!
По другим источникам от 40 до 90 %
(Гость)Юлия26.10.2017 11:25
Вот анализ крови и выписка с приема у врача от 25.10.17.
На основе этой клинической картины можно сказать более конкретно, будет ли эффективна данная схема?
http://s008.radikal.ru/i306/1710/34/23b9a15a8eed.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1710/94/60d2f4dd1ba1.jpg
Вам в любом случае давно пора лечиться. Гепатопротекторы и желчегонные в данном случае бесполезны. Не теряйте время, начинайте лечение противовирусными препаратами.
Мало данных - нужно описание УЗИ, генотип, полный клин ан кровию. афп, маркеры гепатита В.
(Гость)Юлия26.10.2017 15:49
Отец лечится уже около десяти лет. Естественно,гепатит с никуда не уходит. На данный момент, стадия уже предпоследняя перед циррозом.
Просто вот сейчас врач решила предложить вышеуказанную схему. И нас интересует, есть ли смысл платить большие деньги,на схему, которая на данном этапе болезни может быть бесполезна...
Ещё раз - приведите то, что указано, без этого консультация невозможна.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.