НАРУШЕНИЕ ЦИКЛА, ЛИШНИЙ ВЕС, ЛЕЯ, СИОФОР

№1014636 Нарушение цикла, лишний вес, Лея, Сиофор
Ольга Жен., 28 лет. Нижний Новгород
Зарегистрированный пользователь
07.05.2018 12:22
Добрый день! Прошу помочь. 2 года назад пошла к врачу по причине отсутствия месячных (4 месяца), лишнего веса. Было 26 лет - вес 115 кг. Сейчас 28 - вес 110. Назначили анализы, результаты следующие. Глюкоза 5,7ммоль/л; Т4общий - 57,6 нмоль/л; ТТГ - 7,83 мЕд/д; АТ-ТПО - < 3,0 ед/мл; ФСГ - 3,4 мМЕд/мл; ЛГ - 6,05 мМЕд/мл, Эстрадиол - 156 пмоль/л; Прогестерон - 1,5 нмоль/л; ДЭА -SO4 - 9,8 мкмоль/л;кортизол - 469 нмоль/л;пролактин - 418 мЕд/л, свободный тестостерон - 10,5 пг/мл; 17-ОН-прогестерон 4,98 нмоль/л. После анализов назначили принимать Ярину + сиофор 850 - 3 раза в день. Год пила Ярину, вес не уходил, месяные приходят по часам. Врач приняла решение прописать Лею, что они полегче. вес чуть двигается, но не особо. Сиофор постоянно прерываю по причине сильнейшего нарушения стула( везде приходится искать туалет..) самое большее что пропила Сиофор 4 месяца. В прошлое посещение спросила врача может стоит сделать перерыв, врач сказала что пока не нужно.
Прошу подсказать верно ли назначено лечение, может стоит сделать перерыв, сдать анализы или пойти на консультацию к другому врачу.
Спасибо!
Прямая специальность
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
Рейтинг. Мария Эдмоновна
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Перерыв в приёме гормонального препарата делать не надо. Обратитесь к эндокринологу для коррекции гормонов щитовидной железы и уровня сахара. Возможно такая большая масса тела может быть связана с гипотиреозом, который требует назначения терапии.
Будьте здоровы.
Время создания: 07 Мая 2018 22:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Рейтинг. Анна Григорьевна
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Не согласна с подходом в лечении. Для начала следует добиться снижения веса, не назначая параллельно КОК. Обратитесь к эндокринологу, также потребуется консультация диетолога. Важно не только снизить углеводы, но и откорректировать уровень ТТГ. Скорее всего, имеет место инсулинорезистентность, сопровождающаяся СПКЯ, но лечение данного заболевания лучше проводить уже после достижения определенных результатов в диете.
Время создания: 08 Мая 2018 14:50
Оценок: 0
Другая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Если Сиофор вызывает понос, как минимум снизьте его дозу. Смысла в приеме Сиофора, если он вызывает понос, нет.
Как вариант, можете попробовать заменить производителя метформина (Сиофор - одно из торговых названий препаратов метформина, но не единственное), т.к. иногда понос на конкретного производителя.
Я намеренно оставляю за скобками целесообразность назначения Сиофора, поскольку по вашему описанию это может быть назначение off-label, то есть вне показаний из его инструкции по медицинскому применению.
При применении в рамках инструкции и нормальной переносимости в перерывах в приеме Сиофора нет необходимости, т.к. он действует только пока вы его принимаете.
Время создания: 09 Мая 2018 11:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 34 лет, Нижний Новгород) | 10.05.2018 12:52
Добрый день! Спасибо за ответ! Прошу прощения, описалась в результате ТТГ не 7,83 , а 1,83 мЕд/л.
   
Тем лучше. Значит функция щитовидной железы не нарушена, коррекция ее не требуется.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2010
12:52
Antonina :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 3
07.11.2011
16:22
татьяна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
01.02.2012
13:48
Наталья :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.08.2011
22:35
Anna :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.01.2009
18:40
Татьяна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
16.09.2008
17:47
Ольга :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
28.08.2010
20:28
оксана :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.10.2010
18:22
Елена :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
31.10.2009
13:49
Настя :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
08.03.2010
21:46
Таша :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1080645 Бугорки или язвочки
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Ольга
Жен., 29 лет.
Самара
Здравствуйте. Обратилась к гинекологу из за отсутствия месячных и зуда «там», она нашла какие то язвочки во влагалище и отправила в венерологический диспансер с предварительным диагнозом кондиломы. Меня обследовали, все анализы отрицательные, на ЗППП, на вич и сифилис, ПЦР на кондиломы и ВПЧ 6 и 11 типа , все отрицательно, поставили диагноз бактериальный вагиноз. Так и не поняла что это за язвочки и пропадут ли они после лечения вагиноза ?
01.12.2020 08:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1080645
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081000 Анализы на хгч
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Полина
Жен., 20 лет.
Россия Верещагино
Через какое время после приёма препарата ХГЧ 500 млуровень хгч в моче повысится?
07.12.2020 10:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1081000
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083212 Контрацепция
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Наталья
Жен., 37 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте. Можно ли заменить КОК Ярина на Джес на один месяц, ввиду отсутствия Ярины в аптеке? Пью Ярину более 5 лет. Сецчас мне 37 лет.Какие могут быть последствия такого перехода?
18.01.2021 13:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1083212
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085492 Ицн, раскрытие внутреннего зева, стоит пессарий
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Татьяна
Жен., 23 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, хотела бы узнать беременность в 2017 году было ицн всю беременность на сохранениях в итоге поставили пессарий на сроке 32-23 недели роды в 37 недель ровно экс. Сейчас беременность 30 недель на 20 неделе поставили пессарий из за укорочения шейки, шейка все равно уменьшается была сегодня на узи шейка 21мм и внутренний зев пишут воронка 12х12 измеряли вагинально. К тому же малышка низко лежит Скажите пожалуйста какова вероятность доносить до 37 недель? Утрожестан принимаю 200 2р. д.
26.02.2021 17:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1085492
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087925 Стоит ли прижигать эрозию
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
наталья
Жен., 38 лет.
Россия Москва
Подскажите пожалуйста! В этом году на кольпоскопии обнаружили эрозию шейки матки,материал адекватный, онкоцитология норма, мазки норма, был дисконфорт, спринцивалась тантум роза и вставляла капсулы для микрофлоры. Стоит ли срочно прижигать эрозию? Или можно подождать, так как нет пока врача.
https://c.radikal.ru/c04/2104/a8/422621b04abc.jpg

https://b.radikal.ru/b24/2104/d1/6992df2713b1.jpg
16.04.2021 09:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Светлана Николаевна. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Здравствуйте. Досточно профилактического осмотра 1 раз в год, мазок из влагалища, мазок с экто и эндоцервикса, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. 
Рекомендую обследоваться на ВПЧ 16 И 18 типов. 
Время создания: 16 Апреля 2021 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Надежда Николаевна. Акушер - гинеколог
Акушер - гинеколог
Здравствуйте, Наталья.
Нужно учитывать Ваши репродуктивные планы, если беременность не планируется , то после обследования необходимо после менструации петлевая эксцизия шейки матки.
Время создания: 16 Апреля 2021 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1087925
наталья 16.04.2021 23:05
Беременость не планирую, уже есть ребенок.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088123 Кок Жанин
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Наталья
Жен., 41 лет.
Украина Запорожье
Принимаю Кок «Жанин» 3 года по назначению врача( постояннно образовывалась киста на яичнике). Все было всегда хорошо с принятием этих таблеток, а вот сейчас не наступили месячные после принятия очередной пачки таблеток и незнаю что делать? Пить очередную после семи дневного перерыва? ( тест на беременность отрицательный)
20.04.2021 08:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Светлана Николаевна. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Здравствуйте. При приёме КОК нет менструации, возникает менструальноподобная реакция в виде кровянистых выделений в момент приёма неактивных таблеток.
Вы принимаете препарат длительный период, поэтому отсутствие таких кровянистых выделений вариант нормы. 
Принимайте препарат далее, в обычном для Вас режиме. 
Время создания: 20 Апреля 2021 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Надежда Николаевна. Акушер - гинеколог
Акушер - гинеколог
Добрый день, Наталья.
Продолжаете прием Жанин. 
Такое возможно при длительном прием КГК - Жанин.
Время создания: 20 Апреля 2021 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088123
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»