ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ С СИТУАЦИЕЙ ПО СУПРУГЕ.

№798023 Помогите разобраться с ситуацией по супруге.
Вадим Муж., 31 лет. Самара
Зарегистрированный пользователь
18.07.2014 22:00
Возраст 29 лет, беременность I, срок 12-13 недель. До этого 5 лет бесплодия, беременность наступила через месяц после 2го цикла стимуляции овуляции клостилбегитом. До этого момента протекала без особенностей, без выраженного токсикоза и лабораторных отклонений. На сроке 12 недель первый скрининг. По данным осмотра и анализов, результата PRISCA аномалий и отклонений не выявлено. По данным узи отмечено низкое расположение плаценты. В день скрининга отмечались тянущие боли внизу живота. На следующий день после скрининга начинаются мажущие кровянистые выделения в виде прожилок алой крови (При скрининге интравагинального осмотра не было). Боли в животе не беспокоят. Делаем повторно узи - никаких отклонений не выявлено. Данных за отслойку плаценты и формирование гематом не получено. Начинаем прием дицинона 3 раза в день, увеличиваем дозу утрожестана с 200 до 400 мг в сутки, магне В6, спазмолитики. Через сутки нарастание интенсивности выделений, госпитализируемся в гинекологическое отделение. При поступлении узи патологии плаценты не находит, описывают повышенный тонус дна матки. Назначения прежние + магнезия и дицинон в/м. Через сутки лечения с 4 часов утра резкое усиление кровотечения по интенсивности до уровня менструального. На утро делают узи - и снова никакой патологии не находят. При осмотре на кресле источник кровотечения не обнаружен. Увеличена доза утрожестана до 800 мг в сутки, к дицинону добавлен транексам по 5 мл в вену 2 раза в день. На фоне введения транексама регресс геморрагического синдрома до уровня прожилок алого цвета. В течении дня значительная положительная динамика, однако каждый вечер с 22 часов ноющие боли внизу живота (реакции на спазмолитики нет) а часа в 4 утра усиление выделений с последующим самостоятельным регрессом к утру. После 4 инфузий транексам отменен. Через сутки после отмены снова ночью обильно сгустки, затем в течении дня алая кровь средне выраженно. Сегодня снова вернулись к транексаму. Наблюдающий гинеколог частного центра и лечащий врач руками разводят. Единственная мысль - идет подъем плаценты. Да, в клинических анализах крови и гемостазе все в пределах нормы, только тромбоциты 158 (вероятно, вследствие потребления) и умеренный лейкоцитоз до 13 тыс без сдвига лейкоформулы по автоматическому анализатору. Хотелось бы посоветоваться - возможна ли причина в этом или мы что-то упускаем? Кровотечение ровно неделю. Или может я зря паникую и это часто встречающаяся ситуация? Заранее спасибо ответившим!
Прямая специальность
румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
Рейтинг. румянцева мария александровна
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
Нужно подключить к ведению беременности гематолога.
Время создания: 19 Июля 2014 11:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.07.2007
20:47
оля :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 245
29.03.2010
13:00
Настя :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 116
22.01.2009
00:19
Аля :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 106
01.05.2007
13:05
Маша :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 69
07.06.2008
09:14
Кира :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 53
15.09.2009
18:30
Лилия :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 37
27.04.2009
12:51
Татьяна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 27
08.06.2017
15:25
Анна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 27
28.09.2009
12:41
Милланна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 17
21.01.2009
18:42
Ксюша :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 17
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №886741 Гинекологическое УЗИ
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Мария
Жен., 27 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте! Подскажите пож-та гинеколог дала направление на УЗИ и ничего не сказала в какой день цикла лучше его сделать, а я забыла спросить. В любой день цикла можно или лучше в определенные дни? Заранее спасибо за ответ
30.11.2015 11:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Если доктор не назначил конкретный день исследования, значит можете делать в любой.
Время создания: 30 Ноября 2015 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
УЗИ делается на 5-7 день цикла. 
Время создания: 30 Ноября 2015 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. Обычно УЗИ проводится на 5-7 день цикла, но могут быть исключения, сразу после гинекологического осмотра или перед менструацией. Перед УЗИ желательно подготовиться. Не следует употреблять накануне овощи и фрукты, газированную воду. Это приводит к газообразованию в кишечнике и затрудняет осмотр яичников.  Желательно обеспечить стул в день проведения УЗИ.  Молодым женщинам обычно проводится УЗИ влагалищным датчиком. В таком случае мочевой пузырь должен быть пустым. Но если предполагается наружное УЗИ, через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь должен быть наполнен. это надо уточнить у врача.
Время создания: 01 Декабря 2015 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886741
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888518 тромбоциты
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Светлана
Муж., 32 лет.
Краснодар
Здравствуйте, три года назад у меня были понижены тромбоциты, мне назначили курс приема преднизолона, сразу после начала приема, на третьий день они поднялись до нормы и после того как я закончила их принимать находятся в норме. После курса приема преднизолона через год, я забеременнела и родила ребенка, все это время уровень тромбоцитов был в норме. Ответьте пожалуйста, могу ли я кормить ребенка грудью, заранее очень благодарна за ответ
09.12.2015 04:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Конечно.
Время создания: 09 Декабря 2015 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888518
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №917822 Поллюции
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Виктор
Муж., 19 лет.
Москва
Здравствуйте! скажите, что выделяется при поллюции, и возможна ли беременность если утром были поллюции а после был незащищенный акт?
15.05.2016 13:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Наталия. Врач гинеколог
Врач гинеколог
Возможна
Время создания: 16 Мая 2016 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №917822
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №946958 Уреаплазмоз
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Юля
Жен., 26 лет.
Киев
Здравствуйте, у меня и у моего мужчины был обнаружен уреаплазмоз, в количестве больше чем 10 в 4 степени. Мы прошли курс лечения: 10 дней приема юнидокса- 2раза в день, и 10 дней приема вильпрофена тоже 2р.в день + мне еще свечи.Мы пролечились, и спустя 2 месяца, снова сдали анализы на уреаплазмоз.У меня снова тот же результат - уреаплазмоз в количестве больше чем 10 в 4 степени, а у моего мужчины не обнаружено . Я сдала анализ на чувствительность к антибиотикам и мне прислали вот такую антибиотикограмму:
1. моксифлокацин +,
2. офлоксацин+,
3. ципрофлоксацин+,
4. левофлоксацин+,
5. норфлоксацин - ,
6. пефлоксацин - ,
7. доксицилин +,
8. азитромицин+,
9. рокситромицин+,
10. кларитромицин+.
Подскажите пожалуйста, что из этого мне нужно принимать и как именно ??А так же хотела бы узнать у вас, нужно ли лечится моему мужчине, если у него после пройденного лечения уже больше не обнаружен уреоплазмоз.И если нужно, то что именно ему принимать ???
21.11.2016 00:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. А вы забыли прислать результат самого посевп. В зависимости от количества микроорганизмов антибиотики  могут и не потребоваться. Обычно после антибиотиков назначаются иммунокорректоры, например, виферон, пробиотики ( аципол, бактистатин), а также местное восстановление микрофлоры влагалища  ( лактожиналь, вагинорм С ), но только по согласованию с лечащим врачом .
Время создания: 22 Ноября 2016 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №946958
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №961492 Предлежание плаценты
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Юлия
Жен., 26 лет.
Россия Новосибирск
Добрый день! Беременность вторая, запланированная. Первая беременность замерла на сроке 9 недель (пузырный занос). На данный момент срок беременности 12 недель, УЗИ скрининг в норме, за исключением предлежания плаценты (нижний край хориона перекрывает внутренний зев на 22 мм, преимущественная локализация хориона-по передней стенке). Узи прикладываю http://imgdepo.com/id/10328084.jpg Подскажите, пожалуйста, насколько опасно это состояние? Кровотечений никогда не было на фоне беременности, тянущие боли прошли в 9 недель, сейчас иногда беспокоит низ живота, но по узи тонуса нет.
23.02.2017 11:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день . Сейчас еще слишком рано говорить о предлежании плаценты. У вас была потеря беременности. Тем более, был пузырный занос. Значит, имеется риск осложнений данной беременности. Полагаю, вы прошли всю необходимую предгравидарную подготовку . Сейчас вам следует дождаться результатов первого биохимического скрининга . Желаю удачи! 
Время создания: 23 Февраля 2017 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №961492
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968429 Гистология плаценты. Роддом.лаборатория
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Елена
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , могу ли я ознакомиться с полной гистологией плаценты ? Роддом выдал только заключение.а могу ли я взять в лаборатории, куда посылали плаценту полное описание?
12.04.2017 08:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день . Конечно , можете.  Представьте заведующему лабораторией свой паспорт и выписку, где заключение ПГИ. Но не совсем понятно, для чего оно вам. Для вас в нем нет никакой информации. А для врача вполне достаточно заключения.
Время создания: 12 Апреля 2017 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968429
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»