врач по лечению бесплодия
Генитальный герпес
Герпес известен роду человеческому с давних времен. Само название "герпес" (в переводе с греческого "красться") было дано заболеванию примерно в 100-ом году до нашей эры Геродотом. Термином "герпес" Геродот называл лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей.
Существует около 8 видов вирусов герпеса, но гениталии поражают только два из них: вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. К первому типу относится лабиальный герпес. Несмотря на свое название, он поражает как слизистые оболочки и кожу лица (губ, носа, глаз), так и половые органы. Считается, что обострения лабиального герпеса, если он поселился в непривычном для него месте, происходят реже, чем в том случае, если бы это был генитальный герпес, но однозначного ответа на этот вопрос еще нет. Способствует распространению случаев поражения гениталий вирусом простого герпеса 1 типа заблуждение населения о безопасности орального секса (оральный секс без презервативов).
Проявления генитального герпеса
Герпес является одной из самых распространенных инфекций у человека, но только у 1/5 инфицированных обнаруживаются симптомы заболевания.
Заражение происходит половым путем. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в "дремлющем" состоянии. При возникновении благоприятных для него условий он активируется, мигрирует из нервных клеток к коже и слизистым оболочкам. Появляется так хорошо знакомая многим зудящая сыпь. Через некоторое время пузырьки подсыхают и превращаются в корочки. Если пузырьки травмируются при расчесывании, половых контактах, трении одеждой, возникают эрозии и язвочки, которые заживают без образования рубца.
У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки; у мужчин - на головке полового члена, на крайней плоти, в мочеиспускательном канале.
Помимо высыпаний больных могут беспокоить лихорадка, головная боль, недомогание, боли в мышцах.
Способствуют "пробуждению" генитального герпеса следующие факторы:
* снижение защитных свойств иммунной системы
* переохлаждение и перегревание организма
* наличие сопутствующих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных
* медицинские манипуляции, такие как аборты, введение внутриматочной спирали.
Осложнения генитального герпеса
* Нарушая нормальную половую жизнь больных, вирус нередко вызывает нервные расстройства.
* Вирус простого герпеса может явиться причиной развития патологии беременности и родов: спонтанных абортов, внутриутробной гибели плода. Он занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода).
* Вирус может вызвать инфекцию у новорожденных. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов, при прохождении его по родовым путям женщины, имеющей высыпания в области шейки матки и влагалища, но иногда - и при бессимптомном течении заболевания.
* Имеются данные о том, что вирус простого герпеса может способствовать развитию рака шейки матки и рака предстательной железы.
* Герпес действует разрушающе на иммунную систему. Многочисленные рецидивы заболевания приводят к развитию иммунодефицитного состояния.
Лечение и профилактика генитального герпеса
* Для лечения генитального герпеса применяют противовирусные препараты, например, ацикловир (внутрь, внутримышечно и местно).
* Для повышения активности иммунной системы используют интерферон и его индукторы, а также иммуномодуляторы, адаптогены (настойка женьшеня).
* Среди препаратов для местного применения можно назвать ацикловир (5% крем), вира-МП, мегосин, госсипол, оксолиновую мазь.
* Для профилактики рецидивов заболевания, особенно при наличии иммунодефицитного состояния, используют герпетическую вакцину.
* При наличии у беременной женщины высыпаний в области половых органов некоторые авторы рекомендуют делать ей кесарево сечение для предупреждения заражения ребенка, но по последним данным, этого делать не стоит.
* Во время рецидивов инфекции следует воздерживаться от половых контактов или пользоваться презервативом.
Дрейд А.И. 27.07.2002
Время создания: 30 Апреля 2007 15:02
