ГЛЮКОМЕТР

Связанные вопросы
Можно помочь ? »»» Здравствуйте!

Снова вопрос по правому глазу, извините за большой объем.
Начну сразу с симптомов в правом глазу .
Предметы вижу, но контуры немного искривленные. Пальцы рук вижу. Но заслоняет что-то , как бы расплывается, особенно в центре, буквы сливаются, читать не могу. Боковое зрение есть, острота зрения вроде не пропала., прямые линии немного волнистые,
Тест для самоконтроля «Сетка Амслера» дает плохой результат. Есть одна движущая нитевидная точечка. Светобоязни нет, но после длительного взгляда на лампочку, все симптомы ухудшаются и даже в левом , здоровом глазу появляется какая-то туманность, проходит минут через 10-15, может он тоже не здоров уже,т.к иногда в нем тоже появляется маленькая движущая тотечка, которая пока не мешает.

Предыстория .

Правый глаз впервые начал беспокоить лет10-12 назад. Было покраснение, немного рези, щипал. Закапывал таурин и вроде прошло. В 2014 глазу измерения на глюкометре показали ,что у меня диабет.
В 2015 году у меня в этом же правом глазу начался приступ ряби, метлешения, мерцания,,а затем подключились сильные головные боли , один раз с сильным головокружением и рвотой. (Как я теперь понял, это похоже на глазную мигрень и вот почти 10 лет, возникают такие приступы, 1 раз в 2-3 месяца, но бывают и чаще, и редко-- без головной боли )
В 2022 году в правом глазу появились мушки, движущие точки , иногда одна точка проплывала и в левом.
Знакомый врач сказал, что это возрастное, стекловидное тело, не заморачивайся, ничего серьезного.
Но точки эти продолжали мешать, но я мог читать и отдельно не проверял правый глаз. Но в конце прошлого года я попробовал прочитать правым глазом и не смог, даже крупный текст.

И я начал искать инфо, т.к. подумалось, что это не диструкция стекловидного тела, все это время капал Таурин.Иногда после него, появлялись рези и глаз начинал щипать.
На днях по моей симптоматике я нашел инфо, что это заболевание сетчатки (ВМД) и возможно уже с диабетической ретинопатией(ДР)--- диабетическая отечность макулы.( сахар бывает высокий, но умеренный и субкомпенсация / почки не поражены, кетонов не бывает,тест на микроальбурию делал)
Если это так, то помочь мне могут только инъекции в глаз, которые делают в специальных клиниках и не всем , т.к. очень велики риски.
Как Вы считаете , у меня действительно ВМД с ДР?
Что можете посоветовать в моей ситуации?
Может мне хоть немного помочь польский Супероптик,, отзывы о нем , очень хорошие, Но это при ВМД, а если уже ДР, да неизвестно в какой стадии?

И еще вопрос -- по глазной мигрени(она видимо у меня точно есть, в наследство от мамы досталась ). Можно во время приступа и между--- глазные капли Тимолол , про них тоже много положительной инфо.
Ну и Таурин, в нем есть какой-то смысл? У нас нет офтальмолога, ближайший далеко.

Спасибо большое.
09.02.25 08:02: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Вариантов причин несколько.  Определение тактики  лечения  возможно только после определения  точного диагноза - оценки состояния органа зрения. Офтальмолог  должен оценить  внутриглазное давление, состояние оптических сред глаза и глазного дна в деталях.  Тимолол  может назначать только врач после обследования.
Преддиабет »»» Добрый день. Последнее время по утрам повышается глюкоза до 7,5. Измеряю глюкометром Акку-чек актив. Состояние не очень, сильная усталость, сонливость. Принимаю велаксин от мигрени и росксеру 10 мг длительное время и от гипертонии Конкор и телмисту Н. Повышенная глюкоза по утрам несколько лет. Гликированный гемоглобин 5,9. Думаю, что это преддиабет. Живу в сельской местности, где эндокринологов нет. Подскажите, можно ли начать принимать Метформин? Или что нибудь другое? Изменение образа жизни не помогает, диета тоже. Сахар практически не употребляю лишний вес есть, индекс массы около 30. Сбавить не получается. Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению.
13.10.24 08:51: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
Лечение заочно не назначается. Это прямо запрещено законодательством РФ.
В отсутствие очного эндокринолога диагностику и лечение проводит очный терапевт.
Диагноз ставится не по глюкометру, а по измерениям в лаборатории. Если по данным лаборатории у вас сахар выше 7 ммоль/л натощак как минимум 2 измерения из 3 - это диабет, несмотря на уровень гликированного гемоглобина.
Метформин - единственный препарат, разрешенный к применению при предиабете. В любом случае вы можете обсудить с очным врачом его назначение.
Если это все-таки диабет, есть и другие препараты, в том числе более сильно влияющие на вес. Хотя и в случае диабета метформин - препарат первого выбора.
Липидный профиль »»» Добрый день!
Диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Гликированный гемоглобин - 5,5%.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Глюкоза по глюкометру натощак: 6-6,3
Глюкоза по глюкометру после еды: 5,9-7,3.
ИМТ - 31,12
Принимаю глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Эндокринолог сказала, что необходимо сдать: БАК (общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий), липидный профиль.
Сдала!
Общий белок – 75г/л,
Мочевина – 4,1 ммоль/л,
Креатинин – 64мкмоль/л,
Калий – 4,1 ммоль/л,
Натрий – 135 ммоль/л,
Хлор – 103 ммоль/л,
Холестирин – 5,56 ммоль/л.
Холестерин-ЛПВП – 1,21 ммоль/л,
Холестирин – ЛПНП (по фридвальду) – 3,85 ммоль/л,
Холестирин не ЛПВП – 4,35 ммоль/л,
Триглицериды – 1,09 ммоль/л.

Я НЕ КУРЮ.


Необходимо ли при таких значениях липидного профиля дополнительно проходить какие либо обследования и есть ли необходимость в лечении?
Или ничего страшного и можно не обращать внимание?!

Заранее большое спасибо за ответ!
18.05.24 11:21: Александр Александрович »»»
Проведите УЗДГ БЦА
18.05.24 12:13: Психотерапевт онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Исходя из ваших результатов липидного профиля, у вас заметно повышен холестерин-ЛПНП и нет AПВП. Это может указывать на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш индекс массы тела также указывает на ожирение, что также может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вам рекомендуется обратиться к очному врачу для оценки общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и назначения соответствующего лечения. Возможно, вам потребуется пройти дополнительные обследования (анализы на маркеры воспаления, ЭКГ, УЗДГ БЦА) и по результатам скорректировать рацион и режим физической активности.
Липидный профиль »»» Добрый день!
Диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Гликированный гемоглобин - 5,5%.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Глюкоза по глюкометру натощак: 6-6,3
Глюкоза по глюкометру после еды: 5,9-7,3.
ИМТ - 31,12
Принимаю глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Эндокринолог сказала, что необходимо сдать: БАК (общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий), липидный профиль.
Сдала!
Общий белок – 75г/л,
Мочевина – 4,1 ммоль/л,
Креатинин – 64мкмоль/л,
Калий – 4,1 ммоль/л,
Натрий – 135 ммоль/л,
Хлор – 103 ммоль/л,
Холестирин – 5,56 ммоль/л.
Холестерин-ЛПВП – 1,21 ммоль/л,
Холестирин – ЛПНП (по фридвальду) – 3,85 ммоль/л,
Холестирин не ЛПВП – 4,35 ммоль/л,
Триглицериды – 1,09 ммоль/л.

Необходимо ли при таких значениях липидного профиля дополнительно проходить какие либо обследования и есть ли необходимость в лечении?
Или ничего страшного и можно не обращать внимание?!
16.05.24 07:53: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
Несмотря на то, что нарушения обмена холестерина и других липидов формально кодируются как эндокринные заболевания, в России их лечат кардиологи. То есть мне сложно сказать, почему этот анализ назначил вам эндокринолог.
Если вы непременно хотите мой комментарий по липидам - вот он: общий холестерин выше 5,0 ммоль/л = необходимо посчитать риск по шкале SCORE или аналогичной, в вашем вопросе для этого не хватает данных (уровень артериального давления, курите или нет); холестерин-ЛПВП выше 1,2 ммоль/л = см выше про SCORE; холестерин-ЛПНП выше 3,0 ммоль/л = см SCORE; холестерин не-ЛПВП выше 3,8 ммоль/л = см SCORE; триглицериды, вероятно, в норме. SCORE позволяет оценить риск, грубо говоря, всяких сердечно-сосудистых проблем у конкретно вас. Исходя из вашего результата, можно будет понять, что делать дальше. Вполне возможно, что все ограничится рекомендацией соблюдать диету/снизить вес/ограничить количество сигарет в день. Я не кардиолог, я заочно, я не знаю исходной причины, по которой вам назначили этот анализ (какой диагноз хотели с помощью этого анализа подтвердить) и в вашем вопросе недостаточно информации для ответа. 
Гестационный диабет »»» Здравствуйте, беременность 13 нелель. При постановке на учет был сахар 5,5.Сказали много, села на диету, потом был 4,7,4,6. Естественно были нарушения в диете немнго,раслабилась.Сегодня 29.03.24 сдала 5,5 из вены. сладкое не ем, хлеб 1 кусочек в день. Вчера ужин был в 20ч. В 23 часа сделала пару глотков 2%кефира, Это диабет я так понимаю.? На глюкометре было сегодня в 6-20 сахар 5,4, в 8 утра на глюкометре 6,1 при условии, что я не пила и не ела. Из вены 5,5 показал. Уже не знаю, что есть. Всё остальное по крови в норме. Подскажите пожалуйста как быть
30.03.24 16:04: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Для диагноза гестационного сахарного диабета достаточно одного измерения 5,1 ммоль/л и выше, если оно натощак и в лаборатории (а не по глюкометру).
Так что сомнений в диагнозе нет (заочно, только по вашему описанию). 
Вероятно, вас направят к очному эндокринологу, с которым вы обсудите как минимум диету. 
Гестационный диабет с нынешними критериями диагностики - это скорее группа риска, чем диагноз. Если вы будете делать то, что положено делать, то снизите риск акушерско-гинекологических осложнений беременности и родов.