Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Хирург-кардиолог

ХИРУРГ-КАРДИОЛОГ

иванов и.ф
Муж., 42 лет.
россия омск
Зарегистрированный пользователь
добрый день.беспокоят периодически возникающие перебои в работе сердца.последнее двухсутосное мониторирование суправентрикулярные одинлчные 31 парные 2.макс чсс пробежки 115 в мин.длительность прбежки 2 сек макс комплексов.средняя чсс 89.
заключение пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.редкая суправентрикулярная экстрасистолия в том числе и парные
диагноза как такого нет ставят ВСД.ЧТО ДЕЛАТЬ каждый день возникают перебои в работе сердца а причинв не известа что обследовать не известна.гормоны щитовидной железы норма
04.11.2018 17:26
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Мне сообщили, что оказывается от кардиостимулятора бывает много осложнений... , Особенно хотелось бы уточнить по поводу
« эндокардита » и « инфекционного эндокардита» , а так же
« фиброз места крепления электрода и сердца » . Все эти осложнения долгосрочного характера , в основном не сразу после операции, могут быть и через год и десять лет ( и т.д...) после установки ЭКС с электродами....
Хотелось бы узнать , как часто на практике вышеуказанные осложнения возникают у людей на протяжении жизни с ЭКС ?
Есть ли какая - нибудь возможность в перспективе избежать таких осложнений?

От фиброза места крепления электрода и сердца наверное нужно меньше двигаться физически ? Не заниматься физкультурой , где нужно двигать руками и туловищем... чтобы в месте крепления электрода и сердца не было лишнего трения - от чего может быть фиброз этого места... Это верно?

Посоветуйте может ещё помимо ограничения занятия спортом что нибудь , что могло бы исключить фиброзов и эндокардитов при установленном ЭКС ....

Большое спасибо за помощь.
28.10.2018 19:18
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте уважаемые эксперты и специалисты!

Недавно прошла операция по замене корпуса ( батареи ) ЭКС ( двухкамерный режим стимуляции) . Но за 3 месяца примерно до замены на новый ЭКС, при ещё старом кардиостимуляторе ( может 2 месяца ) время от времени появлялась : странная слабость ни с того ни с сего; приступы тахикардии иногда ; и чувство слабого импульса сердцебиение ( по ощущениям как слабая амплитуда стимула ЭКС ) , но на проверке программатора ничего не сказали о изменениях в работе ЭКС , сообщив что осталось 3-4 месяца до разрядки батареи ЭКС , также сообщили что мной вышеуказанных симптомов быть не может при зафиксированном истощении батареи ЭКС.
ЭКС- « Медтроник Сенсиа » двухкамерный
Даже терапевт после замены батареи ЭКС сообщила что сердце звонче бьётся , чем до замены с истощенной батареей...

Действительно ли мной вышеуказанные симптомы могут быть именно от истощении батареи ЭКС ??? А не от других причин не связанных с истощением заряда ЭКС ... ??? Даже несмотря на то что аппарат современный ( США ) - все равно могут ли присутствовать такие проблемы... при истощении батареи ЭКС ???

Спасибо большое за внимание и помощь, Уважаемые Эксперты.
27.10.2018 21:50
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Недавно сделал ЭКГ на котором зафиксировано сильное ухудшение ЭКГ. Планирую обследования в скором времени. Хотелось бы еще профессионального мнения по поводу Изменений ЭКГ.

Установлен двухкамерный кардиостимулятор с режимом DDD (Медтроник Сенсиа ДР ) скоро планируется плановая замена батареи , в связи с чем ( для госпитализации требуют свежую ЭКГ ...) было сделано исследование ЭКГ.

ЭкС был установлен по поводу надвигающейся полной АВ блокадой в связи с операцией ( в 3 года , 1992 год) по поводу ушивания ДМПП.

Ниже предооставляю фото ЭКГ

Прошу помощи разобраться.
17.10.2018 01:57
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Помогите пожалуйста советом. Возникла проблема в процессе подготовки к операции по замену батареи ЭКС.
Для госпитализации необходимо было собрать пакет исследования и я пошел делать ЭКГ в свою поликлиннику... Не ожидал такого заключения при хорошем самочувствии...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ

R-R 0,97 ««
P-Q 0,32 »«
QRS 0,10»«
Q-T 0,38»«
«Работа постоянного электрокардиостимулятора : режим желудочковой и предсердной стимуляции. АВ задержка 0,32 »«. Изменение процессов реполяризации в нижне - боковых отделах левого желудочка ( более выражены по сравнению с ЭКГ от 16 июня 2018 года) »


Дата исследования 12 октября 2018 года.


Врач ЭКГ вообще хотел госпитализировать меня, но потом посовещавшись с терапевтом о том что нет жалоб отпустили. Кардиолог будет только во вторник. Если есть возможность подскажите что это и в связи с чем эти изменения могут быть...

Большое спасибо.
P.S. ЭКС пока работает исправно. ( модель - Медтроник Сенсиа ДР )
13.10.2018 03:16
Ольга
Жен., 46 лет.
Россия Курск
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, мне 46 лет. В пять лет перенесла операцию на сердце по поводу ДМП (ушивание), в том числе было ушивание легочной вены. Все было нормально я даже занималась спортом, самостоятельно двадцать лет назад родила ребенка. В последние 4 года стали появляться усиленные сердцебиения и аритмии. Холтер подтвердил что единичные экстрасистолии имеются. Для выявления опасных для жизни аритмий по совету врача было сделано чп эфи 08.10.2018. Переносила плохо. Было больно. Ничего вроде бы угрожающего для жизни не выявили, однако ужасно, то что уже в течении суток постоянные сердцебиения, пульс ниже 80 не опускается, общее состояние неважное, слабость и даже расслабление стула. Позвонила врачу, описала ситуацию, она в твердит, что после чп эфи такого быть не может данное обследование безопасно., а я опасаюсь, что у меня возникла декомпенсация порока, ведь отклонения от нормы у меня и до этого были, в частности были увеличены правые отделы сердца. Может ли данная процедура спровоцировать такие нежелательные последствия.
09.10.2018 17:20
михаил
Муж., 58 лет.
россия саратов
Гость (не зарегистрирован)
может ли хирург-кардиолог после провидения коронаграфии с точностью сказать был инфаркт ранее или не был?Ранее до провидения коронаграфии кардиолог мне говорил что по результатам узи инфаркта не было. Спасибо за ответ.
05.10.2018 10:05
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Хотелось Вас поблагодарить за вашу помощь в консультациях!
Спасибо Большое!

Хотелось бы уточнить еще один важный момент.
Если электроды стоят фирмы St. Jude Medical ( от ЭКС Affinity) к ним лучше все же подойдет и кардиостимулятор фирмы St.Jude Medical...? Или Medtronic ЭКС тоже неплохо подойдет к электродам Jude Medical ? ( имеется выбор между ЭКС Jude Medical или Medtronic ) ...По логике электроды и сам ЭКС (корпус) одной и той же фирмы наверное лучше чем электроды одной а сам ЭКС - другой... вдруг например , при расхождении фирм электродов и корпуса не все функции в полной мере срабатывают , или например происходят определенные сбои иногда.... и т.п... Такое возможно ?
Подскажите пожалуйста.


И позвольте еще вопрос. Есть ли возможность как нибудь вытянуть , извлечь электроды если они очень давно стоят и еще будут стоять.... может за границей есть какие либо методике по их извлечению? ( фиксация электродов - активная
21.09.2018 13:47
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Помогите пожалуйста разобраться в вопросе какой фирмы ЭКС лучше поставить.
Вопрос стоит между двумя Американскими изветсными производителями кардиостимуляторов - St. Jude Medical или Medtronic . Я понимаю что в принципе оба производителя передовых и больше нужно сравнивать конкретные модели этих двух фирм между собой.... но все же, наверное есть какие -то общие сведения или опыт ...какая из фирм все же более « лучшая»...

Могу сообщить свои наблюдения. ЭКС St. Jude Medical Affinity при первой операции простоял 6 лет , при этом отключился внезапно даже для врачей кто его проверял ежегодно на программаторе ( проверка проходила всегда в срок) .
При замене вышеуказанного ЭКС на фирму Medtronic Sensia последний отслужил почти 9 лет! Но при Медтронике появились периодические тахикардии...коих не было при Сент Джуде Медикале...
Это что касается что со мной было и мои наблюдения...

Подскажите пожалуйста все же какая фирма ( производитель) наиболее предпочтительнее и почему.

Заранее огромное спасибо!
20.09.2018 00:48
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
Подскажите пожалуйста и помогите пожалуйста разобраться в 2 вопросах.

1. Электроды ( двухкамерного стимулятора - один электрод в предсердие, другой в желудочек) мешают правильному функционированию сердечных клапанов ? Поскольку электроды ведь проходят в сердце и через клапаны..... Получается в отдаленном времени работа клапанов нарушается из за электродов? По логике они плохо смыкаются , не до конца ....из - за нахождения электродов которые проходят через определенные клапаны сердца ... Есть какой нибудь побочный эффект для клапанов сердца от электродов ЭКС ?

2. Подскажите пожалуйста , Итальянские ЭКС хорошие? Не сильно уступают Американским St. Jude Medical и Medtronic ? Или все же Данные Американские ЭКС получше будут ? ( и Итальянские и Американские имеются в виду современные )

Благодарю за внимание. Спасибо большое за помощь.
16.09.2018 21:15