Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Хирург-кардиолог

ХИРУРГ-КАРДИОЛОГ

Алексей
Муж., 50 лет.
Тамбов
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!
Без вредных привычек. Пульс в покое 56-60, давление 120/80, 130/80, занимаюсь спортом. Ничего не беспокоит. Однако при обследовании в клинике врач отправил меня к кардиохирургу по результатам УЗИ сердца. Я повторил УЗИ в Бакулева, там показали контроль УЗИ раз в полгода.

По возвращении участковый кардиолог запаниковала по поводу толщины межжелудочковой перегородки.

Подскажите, что это может значить?
Данные прилагаю.
Повышенная ЧСС на ЭКГ от волнения, я честно, к операции готовился.

Спасибо!


https://disk.yandex.ru/a/jvN2k5hbCX2T-g
08.02.2023 14:48
Денис
Муж., 33 лет.
Казахстан Риддер
Зарегистрированный пользователь
Уважаемые врачи добрый день!
Мне 33 года пол мужской, вес 60 кг рост 175 см.

Меня из симптомов целый букет, со стороны сердца бывают острые прострелы со стороны сердца или можно сказать с левой стороны грудной клетки секундные , могут повторяться, тяжело дышать - бывает по пол дня, колеблется давление в соновном цифры 12080-75. При прыжках доходило несколько раз 150 на 100 но когда я успокаивался или ждал скорой оно приходило в норму, так же у меня постоянные волны адреналина , тревоги, сутками, выбрасывает из сна бывает адреналином и не могу заснуть, на этом фоне бывает тремор.

Из обследований проходил в июле 2022 года холетр, в январе 2023 года УЗИ сердца , ЭКГ сердца, УЗИ щитовидки, УЗИ надпочечников, гормоны щитовидки врачи сказали не чего

Ссылка яндекс диск на холетр.



Заключение по январскому обследованию прикрепил, давление при этом адреналине скачет


ссылка на заключение не получается прикрепить https://yapx.ru/album/VdnP6

Прошу помощи у меня совсем руки опустились тревога, и адреналин разбивают. Куда мне дальше действовать. куда идти.

Дополнительно ссылка на Яндекс диск со всеми обследованиями в январе 2023 года.

https://disk.yandex.ru/d/tUA_v5GvC0rIVA

У меня постоянная паника из за моего состояния , причем 24 часа , 7 дней в неделю.
Есть ли необходимости проходить я читал коронарографию или ещё что то такое , в общем я в ужасе.
Забыл добавить когда начинается паника , потом начинаются скачки давления, и пронзания в груди.

Есздил на скорой несколько ,раз последний раз был сняли ситурацию 98% ,ЭКГ чистое было так сказал врачь . До этого брали тропомин первый раз был 0.17
Второй раз 0.3 но паника случилась на фоне уж извените за прямоту на фоне Новогоднего похмелья. И врачи сказали все нормально.

Так же настораживает что после УЗИ на кардиограмме замазали штрихом неспецифические изменения зубца T, и укороченный QR. Что это все значит , все анализы и ЭКГ выложил по ссылкам Яндекс диск , качество хорошее.
07.02.2023 19:57
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Нижний Тагил
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. 10 лет принимаю антидепрессант Эсциталопрам ( Ципралекс) в дозировке 10 мг по поводу тревожно-депрессивного и панического расстройства. Месяц назад усугубились приступы панических атак. Лечащий врач посоветовал увеличить дозу препарата до 15 мг в сутки. При этом посоветовал сходить и сделать ЭКГ, т.к при длительном приеме данного препарата возможны побочные явления в виде увеличения интервала QT. После ЭКГ в заключении написали: Интермиттирующий wpw. Раньше в детстве и юности на ЭКГ ничего подобного не было. Был пролапс на УЗИ 1 степени 12 лет назад. Пошел к кардиологу. Тот назначил Холтер и УЗИ сердца. Заключение по Холтеру: во время мониторирования наблюдался синусовый ритм с преходящим феноменом wpw (преимущественно в виде одиночных комплексов -3837 (из них ночью 1306), а также 4 эпизода синусового ритма с ф. wpw непрерывно длительностью 11 сек- 9мин. 10 секунд во время ночного сна). ЧСС ср. днем 84, ср. ночью 58. max днем при нагрузках 178, мин ночью 45. Наджелудочковой и желудочковой эктопической активности не зарегистрировано, ишемических изменений с ST не выявлено. По УЗИ патологий нет. Хотя раньше в 23 года был ПМК 1 степени. В итоге мне кардиолог рекомендовал обратиться к кардиохирургу-аритмологу для дальнейшего обследования. Потом сказал , что аритмолог будет пытаться «завести» тахикардию по дополнительному пути, чтобы проверить риск возникновения тахикардий. Не знаю что и делать даже. Идти или нет. Можете , пожалуйста , подсказать , насколько серьезно мое заболевание и нужно ли мне делать операцию по прижиганию «дополнительного пути». Может ли в будущем обостриться данный феномен ? Заранее большое спасибо за ответы.
Прилагаю результаты Холтера ниже:



https://disk.yandex.ru/i/htsZ_RwYqlnKGw
https://disk.yandex.ru/i/TRgD-zGFFwY3kg



https://disk.yandex.ru/i/GI7DzbP-YnnR0g


https://disk.yandex.ru/i/gVBMX-y4-IQesg
14.01.2023 00:44
Денис
Муж., 34 лет.
Россия Челябинск
Зарегистрированный пользователь
В общем вчера увезли на скорой у меня постоянные приливы адреналина началась сильная паника давление подняло до 150-100 выпил таблетку от давления скорая приехала раньше чем она подействовала минут через 5. Давление поменяли было 120-80 , я объяснил у меня была детчайшая тревога , давление , страх что поротеряю сознание , все это рассказал.
Сказали поехали в стационар там два раза померили давление и ЭКГ Все в норме признаков ишемии не было, взяли тропомин cTnI результат 0.33 норма до 0.3 что это значит мне не чего толком не сказали , я уехал домой



Заключение холтер - июль 2022 год.
Динамика ЧСС среднесуточная 78 уд макс ЧСС 143 уд МИН ЧСС 38 уд
Эпизоды тахикардии ЧСС> 100 уд/мин 37%
Эпизоды брадикардии ЧСС<60 уд/мин 19%
В дневное время суток склонность к тахикардии (17 эпизодов от 100 до 143 уд/мин) - была тревожность
ЦИ - 134% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы (N 122-144)
На фоне син. ритма зарегистрировано
Одиночные НЖЭ 161 - (7 в час), днем 160 , ночью 1
Парные НЖЭ - 3 днём -3
Групповые НЖЭ - 2 днем - 2
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемических изменений миокарда не выявлено.
В течение суток удлинение корригированного QTc - интервала более 450мс не наблюдалось.
ПО ЭКГ наблюдался синдром ранней реполяризации л.ж.
Выполнены 2 ФН в виде подъёма по лестнице на 5 этаж , ЧСС - 82 уд. и 111 уд. Субмакс ЧСС для данного возраста не достигнут .
(Холтер заключение от 01.07.2022 г. - дполнительно во вреям холтера давал сильные нагрузки с гантелями)

УЗИ сердца заключение от 30.03.2022 г.
Заключение:
Расширений полости сердца нет. Гипертрофии не выявлено. Систолическая функция сохранена ФВ 66% по Teichholz. Диастолическая функция не нарушена. Нормальное давление в легочной артерии 27 мм. рт .ст
08.01.2023 18:46
Денис
Муж., 34 лет.
Россия Челябинск
Зарегистрированный пользователь
Мне 33 года пол мужской вес 60 кг рост 175. У меня неоднократно возникают проблемы что нехватка воздуха, перебои в работе сердце , описать можно как замирание, лишний удар, так же бывают прострелы в сердце острый резкий отдает в руку в низ, длится секунды но боль 10 из 10, появляется страх перепады давления 135 - 85. Куда мне идти дальше проверяться у врачей ? Проверять снова сердце ?
Особенно мучает выбросы адреналина которые столбняками могут сутками стоять, и нехватка кислорода. Моя жизгь это как выживание каждый день нахлесты адреналина, перебои в работе сердца, прыгает АД цифры я выше указал. нехватка кислорода , паника естественно из за всего этого.

Заключение холтер - июль 2022 год.
Динамика ЧСС среднесуточная 78 уд макс ЧСС 143 уд МИН ЧСС 38 уд
Эпизоды тахикардии ЧСС> 100 уд/мин 37%
Эпизоды брадикардии ЧСС<60 уд/мин 19%
В дневное время суток склонность к тахикардии (17 эпизодов от 100 до 143 уд/мин) - была тревожность
ЦИ - 134% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы (N 122-144)
На фоне син. ритма зарегистрировано
Одиночные НЖЭ 161 - (7 в час), днем 160 , ночью 1
Парные НЖЭ - 3 днём -3
Групповые НЖЭ - 2 днем - 2
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемических изменений миокарда не выявлено.
В течение суток удлинение корригированного QTc - интервала более 450мс не наблюдалось.
ПО ЭКГ наблюдался синдром ранней реполяризации л.ж.
Выполнены 2 ФН в виде подъёма по лестнице на 5 этаж , ЧСС - 82 уд. и 111 уд. Субмакс ЧСС для данного возраста не достигнут .
(Холтер заключение от 01.07.2022 г. - дполнительно во вреям холтера давал сильные нагрузки с гантелями)

УЗИ сердца заключение от 30.03.2022 г.
Заключение:
Расширений полости сердца нет. Гипертрофии не выявлено. Систолическая функция сохранена ФВ 66% по Teichholz. Диастолическая функция не нарушена. Нормальное давление в легочной артерии 27 мм. рт .ст.
04.01.2023 11:58
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. 10 лет принимаю антидепрессант Эсциталопрам ( Ципралекс) в дозировке 10 мг по поводу тревожно-депрессивного и панического расстройства. Месяц назад усугубились приступы панических атак. Лечащий врач посоветовал увеличить дозу препарата до 15 мг в сутки. При этом посоветовал сходить и сделать ЭКГ, т.к при длительном приеме данного препарата возможны побочные явления в виде увеличения интервала QT. После ЭКГ в заключении написали: Интермиттирующий wpw. Раньше в детстве и юности на ЭКГ ничего подобного не было. Был пролапс на УЗИ 1 степени 12 лет назад. Пошел к кардиологу. Тот назначил Холтер и УЗИ сердца. Заключение по Холтеру: во время мониторирования наблюдался синусовый ритм с преходящим феноменом wpw (преимущественно в виде одиночных комплексов -3837 (из них ночью 1306), а также 4 эпизода синусового ритма с ф. wpw непрерывно длительностью 11 сек- 9мин. 10 секунд во время ночного сна). ЧСС ср. днем 84, ср. ночью 58. max днем при нагрузках 178, мин ночью 45. Наджелудочковой и желудочковой эктопической активности не зарегистрировано, ишемических изменений с ST не выявлено. По УЗИ патологий нет. Хотя раньше в 23 года был ПМК 1 степени. В итоге мне кардиолог рекомендовал обратиться к кардиохирургу-аритмологу для дальнейшего обследования. Потом сказал , что аритмолог будет пытаться «завести» тахикардию по дополнительному пути, чтобы проверить риск возникновения тахикардий. Не знаю что и делать даже. Идти или нет. Можете , пожалуйста , подсказать , насколько серьезно мое заболевание и нужно ли мне делать операцию по прижиганию «дополнительного пути». Может ли в будущем обостриться данный феномен ? Заранее большое спасибо за ответы.
31.12.2022 03:21
Евгений
Муж., 31 лет.
Россия Черепоаец
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день уважаемые доктора. Хочу у Вас проконсультироваться по поводу ПМК и синдрома ПМК. В связи с моим состоянием как его нашли в 20 лет вместе с неполной блокадой правой ножки гиса,сейчас мне 31, рост 185, вес 98, меня мучают часто симптомы которые описывают Пролапс. Я понимаю я не врач и зачем я туда лезу, но недавно наткнулся на небольшой доклад израильского кардиолога который описывал ПМК не только как отклонение от нормы, а еще как синдром. Так вот если все мои недуги о пролапса ( экстрасистолия, тахикардия, страх смерти) то можно ли у нас в России сделать пластику и убрать этот самый пролапс? Зачем пичкать себя таблетками если они не помогают вовсе( я про магний б6, и транквилизаторы, бетаблокаторы) ведь наш организм сложное существо и он так реагирует на эту проблему которая как говорят поголовно все кардиологи - вариант нормы (при том что на каждом эхокг разные показатели от пмк 0-1 степени и регургитации разной) Еще есть знакомая которая имеет тоже пмк 1ст и она так же страдает от всех симптомов. Врачи отправляют лечить голову, но мы далеко не глупые люди и не можем не обращать внимание на то что нас ломает. Согласитесь, что в большей степени людей без пмк у них нет таких симптомов в скупе. Я не боюсь умереть вовсе, но я боюсь прожить некачественную жизнь которую дает пмк. Вопрос как можно избавиться от Пролапса полностью чтобы жить полноценной жизнью. Куда обратиться чтобы сделать пластику даже если как говорят врачи это вариант нормы и он незначительный? И можно ли? А то может это приговор и нужно просто ждать когда там произойдут необратимые последствия. А этюды описывают то что с возрастом ПМК дает о себе знать все чаще и чаще, то что из за него и будут все беды с сердечно сосудистой системой. Ведь спорт только с ограниченными условиями, типо штангу нельзя тягать и тд. И вы тоже считаете то что операцию нужно делать только после всех манипуляций под типом РЧА и разных препаратов от аритмии? Спасибо за понимание.
20.12.2022 23:14
№1109070 ЭХОКГ
Вова
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый вечер, хотел узнать ваше мнение, на сколько опасна «эксцентрическая митральная недостаточность легкой умеренной степени»?
У меня раньше была только лёгкая степень, значит она развивается, может мне стоит удалить гланды?
Хотя 6 лет назад ФВ- 62% а сейчас 68%.
Спасибо.

Описание: Исследование выполнено на фоне синусового ритма. Левый желудочек нормальных размеров,
с нормальной глобальной систолической функцией (ФВ-68% по Симпсону), в норме
с диастолической функцией. Регионарных сократительных расстройств нет. Камеры нормальных размеров.
Правый желудочек нормальных размеров, систолическая функция нормальная.
(ТАПСЭ- 2,0 см).
Аортальный клапан 3-кратный, строение и функция нормальные.
Крышки митрального клапана слегка фиброзированы, передняя створка слегка пролапсирована, имеется эксцентрическая
митральная недостаточность легкой умеренной степени. ЛГ не возникает (СПАП-15 мм рт.ст.). ИВК
не расширен, коллапс > 50%.
16.12.2022 19:42
Сергей
Муж., 38 лет.
Омск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Маме рекомендовали коронарное шунтирование.
В интернете много пишут что при шунтировании умирают в течении недели. Создается впечатление что операцию это летерея с риском 50 на 50. Источники «не официальные», но это ведь реальные люди умерли, это не фейки. Если бы знали что они умрут от операции, стали бы ее делать? Сложно сформулировать вопрос, но наверное можно понять то что нас беспокоит в предложении операции? Что сделать чтобы не умереть от операции? Может обследования пройти, собрать досконально все противопоказания? Может это от хирурга зависит, как выбрать хорошего хирурга? Или операция это просто лотерея 50 на 50 умрешь, не умрешь? И никто ничего не знает о рисках и не за что не отвечает?
Что обычному человеку сделать чтобы не умереть при шунтировании? Кроме как взять миллион долларов и поехать в Европу куданибудь где президентов лечат. У простого человека нету столько денег. Операцию по страхованию будут делать.

Вот например с только одной ветки одного форума (и таких отзывов много по всему интернету).

Мой умер через неделю, вчера схоронили! Но там сердце плохое было
--------
Мы пожалели о решении сделать. Близкий человек лег на плановую операцию и не приходя в себя умер на 6 день. С виду здоровый человек, не достигший пенсионного возраста, работал на своём огороде
-----------
У нас маму (63 года) направили на АКШ, после операции была в реанимации, подключили к аппарату искусственного дыхания, через 10 дней умерла в реанимации. Вскрытие показало атеросклеротический синдром сердца.
-----------
Моему отцу 65 лет, в январе сделали операцию, сейчас апрель, он до сих пор в больнице, в очень плохом состоянии. Не встает, еле разговаривает. После операции пошли осложнения на легкие, появился кашель, из за кашля скобы не выдержали, его второй раз оперировали поставили скобы по прочнее.
-----------
Моему отцу в 2016 году сделали это проклятое акш, во время операции произошло три инсульта, неделя в реанимации, затем перевели в палату, скрыли, что три инсульта, сказали, что микроинсульт, и что это нормальное состояние после такой операции, каждый день говорили, забирайте домой, дома вызвали невропатолога и она сказала, что на самом деле произошло, время было потеряно, в результате четвертый инсульт, кома и смерть в реанимации другой больницы, вот такое у нас было акш.
-------------
Эту сложнейшую операцию, конечно же делать надо, но далеко не всем ее делать можно, в нашем случае было выдано ложное заключение вскрытия и переписана вся история болезни.
-------------
Мой отец умер в реанимации после АКШ на 5-й день. Делали на остановленном сердце.
-------------
Дорогому и близкому человеку сделали АКШ, во время которого произошел обширный инсульт. Несколько месяцев парализации и смерть. А ведь ему было чуть больше пятидесяти
-------------
моей маме делали акш в мае 2017 в больнице в хантах, ей было 58 лет. Умерла на операционном столе. Врачи толком ничего не объяснили, сказали просто сердце остановилось
------------
Маме сделали плановое АКШ. На 3 день мама была уже на ИВЛ сама вообще не могла дышать и без сознания. Нам опять говорили что всё нормализуется, На 8 сутки врач с виноватым лицом сказала нам что состояние ухудшилось, и к лёгочной недостаточности добавилась почечная и что она нам сочувствует. Вот её слова: «Хирурги своё сделали, а нам теперь расхлёбывать! Нужно было КТ лёгких делать до операции. » на 9сутки мама умерла.
-------------
Мой папа умер 19 апреля, по словам врачей после операции слышал речь, реагировал. Потом остановка сердца, отказ органов , кома и врун на 3ий день открыт глаза . На 6-ой умер.
-------------
Я уже писала :близкий человек в возрасте 52 лет после операции АКШ впал в кому. Как говорили врачи, оторвался тромб. Тяжелый инсульт в стенах реанимации. Через 9 месяцев умер
--------------
Моему мужу 66лет. Третий месяц по больницам. Вместе с ним делали акш пациенты в возрасте 75 лет. У всех все в норме, у нас все виды осложнений.
---------------
Мой папа умер 02 августа. Делали акш 12 часов. Перевели в реанимацию. Утром начал приходить в себя. Узнал врача. Сначала маме разрешили посещение к отцу. Но потом не пустили. Было 2 остановки сердца. Потом ещё 2. И вечером папы не стало.
---------------

Источник информации не «официальный». Но это же реальные люди умерли, умерли от операции шунтирования.
Ведь нельзя сказать что это все вранье.
15.10.2022 11:24
Даниил
Муж., 41 лет.
Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
ВОТ ЭКГ (не знаю, то ли это):
https://ibb.co/LJbkRbN
https://ibb.co/nD7WqC9
https://ibb.co/mBHjpYc
https://ibb.co/BgvrNkb
https://ibb.co/f2fzR67
https://ibb.co/yQD98KP
https://ibb.co/NpsjjNW
https://ibb.co/H7fZcMb
https://ibb.co/V9p2y7w
https://ibb.co/x6rwTSq
https://ibb.co/m4V3c4w

На 6-й - вроде как начало приступа (на оригинале тоже плоховато видно)!

Кардиологи точный диагноз не могут поставить почему-то. Одни говорят про АВУРТ, другие - про WPW! Третьи ещё про что-то! Купируется приступ верапамилом прекрасно! Никакими пробами остановить ни разу не удавалось!
В детстве мне верапамил не давали почему-то! Приступ мог и 2-3 дня идти! Всё это время лежал в постели!
Начинается и заканчивается приступ внезапно (жара/холод/нагрузка/эмоции и т.д. - могут спровоцировать приступ)!
Конечно, никаких спортов, сексов и т.п.!
Какой всё-таки у меня диагноз?


Спасибо!
14.10.2022 01:37