АНЕВРИЗМА ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ

№984344 Аневризма восходящей аорты
Алексей Муж., 37 лет. Владимир
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.08.2017 16:56
Здравствуйте коллеги. Так сложилось, что я детский доктор, мне 37 лет, и требуется ваша помощь, хоть советом.
Суть проблемы: An morbi: В 1994 году перенес инфекционный миокрадит. На проведенном УЗИ сердца впервые выявлен врожденный порок сердца: врожденная аномалия аорты: двустворчатый аортальный клапан. Фиброзное кольцо и восходящая аорта расширена. минимальная степень АО стенозирования и недостаточности, АО створки с комиссурами на 6 и 11 часов, пролабируют края уплотнены. ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 68 уд в мин, эл ось не отклонена. Находился на диспансерном наблюдении кардиолога. Проводилось ограничение физ нагрузки, терапия: рибоксин, витамины группы В, Е, А. Раз в год проводилось УЗИ сердца
1999 г ЭХО КГ умеренная гипертрофия левого желудочка, пролапс митрального клапана 2 ст с регургитацией 1 ст, аорта расширена до 4.1, фиброз створок аортального клапана. Градиент давления на аортальном клапане 16 мм рт ст. аортальная регургитация 1 ст.
2012 г ЭХО КГ признаки врожденного порока сердца – двухстворчатый аортальный клапан с незначительным стенозом, с градиентом давления 16 – 17 мм рт ст. Расширение восходящей аорты до 4.6 см. полости не расширены, зон гипокинезии в покое нет. систолическая и диастолическая функция левого желудочка удовлетворительная.
2017 г ЭХО КГ признаки врожденного порока сердца – двухстворчатый аортальный клапан с незначительным стенозом, с градиентом давления 17 мм рт ст + недостаточность 1 ст. Аневризматическое расширение корня и восходящей аорты до 5.0 см. Дуга аорты 3.7 см. Дилатация полости ЛЖ 5.8 см. Зон гипокинезии в покое нет. Митральная регургитация 1 ст. систолическая и диастолическая функция не изменена. Кровоток в брюшном отделе аорты не изменен.
ЭКГ 2017 г ритм синусовый, ЧСС 72 уд в мин, эл ось не отклонена.
Осмотрен кардиологом: Аневризматическое расширение корня и восходящей аорты до 5.0 см. ВПС: двустворчатый аортальный клапан. Незначительный аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана 1 ст. Единичная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистола. ХСН 0 ст.
Суточное мониторирование АД 06.07.17.: диастолическая артериальная гипертензия до 128/90 мм/рт ст в ночные часы с патологическим суточным ритмом: недостаточным снижением САД и ДАД ночью.
Диагноз: : Аневризматическое расширение корня и восходящей аорты до 5.0 см. ВПС: двустворчатый аортальный клапан. Незначительный аортальный стеноз, недостаточность аортального клапана 1 ст. Единичная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистола. ХСН 0 ст.
Курить бросил 8 лет назад, не злоупотребляю. есть ночная работа (дежурства куда ж их денешь)... В настоящее время пью кон кор 2.5 мг. Мониторю АД. выше 122/88 утром не бывает. Признаков Марфана нет.
А теперь вопросы:
1. Как перестроить свою жизнь? Точнее разрешены ли мне обычные физ нагрузки, баня (без фанатизма), авиаперелеты? Что рекомендуется таких случаях?
2. В любом ли случае я приду к операции? Или при соблюдении адекватного уровня жизни и нагрузок и наблюдения можно это остановить.
3. Если есть необходимость в выполнении операции то делать её сейчас или сколько то подождать.

Заранее извиняюсь если утомил. Спасибо за ответы!
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Коллега, забыли очень важное описать - жалобы.
1) если самочувствие нормальное, то все вышеназванное "без фанатизма" можно.
2) В будущее заглядывать не умею. Вероятность "прийти к операции" весьма велика...
3) Жалобы?!!
Время создания: 21 Августа 2017 08:51
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нужно делать ЭХО у одного врача, тогда достоверно.
Время создания: 30 Августа 2017 21:57
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Владимир) | 21.08.2017 10:50
Жалоб нет. Ни каких либо болей причиняющих беспокойство, ни одышки, ни кашля. Может быть с притяжкой за уши иногда бывает ощущение чувства давления за грудиной. И то стал акцентировать на этом внимание только после результатов эхокг последнего
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2013
21:25
Антон :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
17.10.2013
23:12
Екатерина :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
11.07.2009
11:16
Александр :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.08.2013
14:47
анна :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
08.11.2017
23:33
Татьяна :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
03.08.2014
11:18
Татьяна :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
25.09.2013
08:23
светлана :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.06.2013
11:57
Владимир Николаевич :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.04.2013
12:46
Елена :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.08.2016
13:28
Тарас :: Кардиология / Хирург-кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1053355 работа с кардиостимуляторм
«Кардиология / Хирург-кардиолог»
максим
Муж., 45 лет.
россия дедовск
можно ли работать электриком на дачном посёлке после имплантации кардиостимулятора.
21.08.2019 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
зависит от того, есть ли на работе воздействие магнитного поля
Время создания: 21 Августа 2019 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053355
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064909 необходимость коронографии?
«Кардиология / Хирург-кардиолог»
Георгий
Муж., 21 лет.
Сергиев Посад
Имеется коронарно-легочная фистула 3мм. Около 10 лет наблюдался у кардиолога, однако никаких «проявлений» (головокружений там, обмороков, болей и сердцебиений...) никогда не наблюдалось. Сейчас возник вопрос о грыжесечении (правосторонняя паховая), хирург требует заключение («разрешение на операцию») кардиолога, который в свою очередь направляет на коронарографию, «чтобы посмотреть, как она (фистула) себя проявляет и что с ней далее делать», но при этом добавляет, что как правило с такими маленькими ничего не делают, оставляют как есть.
Возникает вопрос - зачем же тогда ее (коронарографию) делать, если результат ничего не изменит? Насколько вредно контрастное вещество? выводится ли из организма? есть ли какие-то альтернативные методы обследования?
03.02.2020 17:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1064909
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»