РАК ПОЧКИ, МЕТАСТАЗЫ В ЛЕГКИХ

№189706 Рак почки, метастазы в легких
Victoria Жен., 24 лет. Беларусь Минск
Зарегистрированный пользователь
10.11.2009 11:56
Здравствуйте!
Моему папе 49 лет. У него обнаружили рак почки с метастазами в легких. Удалили почку и лимфоузлы. Вот данные из выписки медицинской карты.
Проведенное обследование и результаты:
КТ ОБП В левой почки определяется образование размерами до 110*106мм
КТ ОБП В легких с обеих сторон инфильтратоподобные образования до 4,3см, сливного характера, конгломерат бифуркационных л/узлов 3,7*2см. Заключение: mts поражение легких, л/узлов средостения.
Диагноз: рак левой почки рT3aN2M1, ст. IV. Состояние после хирургического лечения. С64
-----------
TNM: T за Ne M1
стадия: IV
Дата установления диагноза 23.10.2009
Метод подтверждения диагноза - гистологический
Данные морфологического исследования - почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант, grade 2, pT3aN2
-------------
Проведенное лечение:
Хирургическог лечение
Дата проведения операции 30.10.2009
Наименование операции - нефрадреналэктомия слева с ЛАЭ
Характер операции - паллиативная
-------------
Лучевое лечение - нет
------------
Клиническая группа при выписке: II
-----------
Рекомендации при выписке из стационара:
1. Ограничение физической нагрузки в течение месяца
2. Контроль в РНПЦОМР через 2 недели для решения вопроса о проведении ВЧ ОГТ (при отказе в проведении ОГТ - иммунотерапия интерфероном альфа-2,9 млн. п/кожно 3 раза в неделю в течение 2 месяцев с последующей оценкой эффекта - рентгенография ОГК)

После операции прошло 11 дней. Папу выписали. Сейчас ему трудно дышать, сильный отхаркивающий кашель (курил с 18 лет и до операции), аппетит отсутствует, началась диарея (может это от более чем 20 уколов антибиотиков, т.к. подозревают, что в легких присутствует еще и пневмония, которую пытались лечить на протяжении почти 2 месяцев), рана сильно болит (боль - ноющая), папа почти не спит (обезболивающие действуют лишь 2 часа).

Пожалуйста, помогите расшифровать диагноз, почему не назначают химио- или лучевую терапию. Как Вы относитесь к гипертермии? Какие обезболивающие посоветуете принимать дома? Эффективна ли будет таргетная терапия?

Заранее большое спасибо
Виктория
Прямая специальность
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
Рейтинг. Шадёркина Виктория Анатольевна
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Виктория! У Вашего отца имеется метастатический рак почки. Конкретно по Вашим вопросам:


1. Рак почки нечувствителен к химиотерапии и лучевой терапии. Поэтому их и не назначили.


2. Нет законченных научных клинических исследований по применению гипертермии при раке почки. В данном случае - отрицательно.


3. Обезболивание назначает онкоуролог по месту жительства, заочно назначения не делают.


4. Таргетная терапия может продлить выживаемость на несколько месяцев.


Ситуация крайне серьезная, с неблагоприятным прогнозом. С уважением.
Время создания: 10 Ноября 2009 13:26
Оценок: 2
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Victoria | (Жен., 39 лет, Минск, Беларусь) | 10.11.2009 13:37
Спасибо большое за ответ! А насколько эффективна гипертермия при метастазах в легких? Какой бы вы посоветовали вид лечения в данной ситуации?
   
Повторяю - нет данных. Максимум, что можно сделать - или иммунотерапия, которую Вам рекмендовали, или таргетная терапия.
      
Svetlana | (Жен., 52 лет, Taganrog, Russia) | 20.11.2009 17:47
Здравствуй Виктория! У меня 13.11.2009 умер папа ему было 64 года, диагноз с которым нас выписали из больницы - рак почки 4 ст. с метастазами в лёгкие (похож на Ваш диагноз), операцию делать не стали так как у него больное сердце. Только 27.10.2009 нам поставили диагноз рак почки, и стали готовить к операции, но когда сделали рентген лёгких, то в операции отказали. Выписали нас домой 06.11.2009 и через неделю он умер!... У него вторая почка была прооперирована 10 лет назад и плохо работала и отказала. Когда выписывали сказали что состояние такое, что готовтесь к самому худщему в ближайщее время, но не кто из нас не мог и подумать, что так быстро!...
   
В чем Ваш вопрос?
      
ксения | (Жен., 33 лет, пенза, Россия) | 22.01.2014 00:18
Здравствуйте Виктория Анатольевна!Моей подруге 21 год.Три месяца назад как мне казалось она была совершенно здорова училась работала только замуж вышла.А тут вдруг 12 октября 2013 года ей стало плохо и мы вызвали скорую сделали обследование оказалось рак почки четвёртой стадии метостазы на печень и лёгкие.За три месяца стало только хуже в операции отказали посадили на медикоменты.Девочка совсем исхудала начала собираться жидкость в малом тазу совсем перестала ходить,но это ещё не всё после из за лишней жидкости ей стало тяжело дышать положили в больницу откачали пол ведра жидкости после больницы приехала вообще растением стала хуже грудного ребёнка.Врачи сказали безнадёжно больная!!!Очень тяжело родным близким а на неё вообще без слёз не взглянешь!Скажите пожалуйста чем можно помочь при такой стадии и чего нам ещё ожидать?Заранее спасибо!
   
Aleksa | (Жен., 37 лет, Москва) | 23.04.2018 16:48
Методы диагностики рака почки представлены в http://rus-urologiya.ru/rak-pochki/
   
Александр | (Муж., 72 лет, Одесса, Украина) | 21.08.2018 18:47
Здравствуйте, уважаемая Виктория Анатольевна. Мне 65. В 2015году у меня обнаружили рак почки и сделали резекцию левой почки. Сразу после операции выяснилось наличие двух узелков в прав.лёгком. Назначили Вотриент 800иг. Принимаю по сей день. Из-за финансовых трудностей попробовал на три месяца прекратить приём препарата. После КТ выяснилось, что узелков стало множество. Возобновил приём Вотриента и ситуация стабилизировалась. Многие узелки исчезли, а по два в обеих лёгких размером 0.8см остались неизменными. Делаю КТ через каждые 2-3 месяца - ситуация стабильна уже более года. Переношу Вотриент нормально, но вот проблема - незачто далее покупать таблетки. Что мне делать, ведь жить хочется?
   
(Гость) - - 01.06.2023 06:50
https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.10.2008
19:19
Катя :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 6
22.09.2013
18:55
Сергей :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 2
04.03.2013
21:55
Галина :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.04.2009
20:39
Виктория :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.11.2012
18:06
Юлия :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.02.2013
09:39
Константин :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.07.2009
21:34
Татьяна :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.12.2009
16:47
Наталья :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.03.2013
23:06
Элен :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.06.2009
21:51
Белканов Денис Николаевич :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1