ПОМОЩЬ ОНКОЛОГА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

№445182 помощь онколога после операции
валентина Жен., 57 лет. россия киселевск
Зарегистрированный пользователь
22.04.2011 14:24
При прохождении МРТ была выявлена опухоль забрюшинного пространства. Госпитализирован в онкологическое отделение с диагнозом С-r левого надпочечника. Соп. патология: Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4. XCH I. 06.04.11 г. операция: Комбинированная ( с резекцией хвоста поджелудочной железы, нефрэктомия слева, спленэктомия) адреналэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы сняты, заживление первичное. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога. Низкодифферцированный адренокортикальный процесс с врастанием в фиброзную капсулу почки и жировую клетчатку ворот почки, капсулу и ткань поджелудочной железы и капсулу прилежащего л/узла. В селезенке количество лимфоидных фолликулов уменьшено, фолликулы мелкие, полнокровие красной пульпы. Верифецированы 6 л/узлов-метостазов нет, фолликулярная гиперплазия.
ОАК (20.04.11 г.) Эр 3,3 Hb 100 г/л Тр 368 L 11,5 э/1 п/8 с/77 л/9 м/6 СОЭ 40 мм/ч.
Биохимия крови (20.04.11 г) мочевина 6,2 билирубин (общ.) 4,90 сахар 6,6 АСТ 37 АЛТ 46
Обзорной R-грамме ОГК закл. Легочный рисунок. Корни уплотнены, тяжисты. Синусы свободные. Тень сердца в норме.
Рекомендовано: табл. Сорбифер 1т. Х2 раза в день в течении 1-2 мес. Под контролем показателей красной крови, контрольная МСКТ брюшной полости через 3 месяца. Консультация эддокринолога . Контроль АД, ОГТТ через 1 месяц. Гликированный гемоглобин.подскажите пожалуйста ,почему не назначена химиотерапия после такой операции..и если благоприятный прогноз на продолжении жизни. Больному 61 год…и ваш совет какие принимать дополнительные лекарства при этом диагнозе и после такой операции . Живем в маленьком городе онколог только в областном центре.
Прямая специальность
К. врач
Рейтинг. К
врач
В литературе за последние годы появились отдельные сообщения о химио–лучевом лечении злокачественных опухолей надпочечников. Как правило, его применяют при первично распространенных опухолях либо при появлении метастазов после удаления первичной опухоли. Из препаратов чаще используются следующие: при опухолях коры надпочечников схема ВЕП – блеомицин 30 мг в/в 1 раз в неделю, 9 недель; этопозид 100 мг/м2, 1–5 дни; цисплатин 20 мг/м2, 1–5 дни. Цисплатин и этопозид повторяют каждые 3 недели. При наличии неоперабельной злокачественной опухоли мозгового слоя надпочечника, рецидива опухоли и метастазов чаще всего применяется схема DOC: дакарбазин 250 мг/м2 в/в, 1–5 дни; винкристин 1,5 мг/м2, 5–й день; циклофосфамин 750 мг/м2 в/в, 1–й день. Циклы повторяют каждые 3 недели.


В литературе имеются немногочисленные сообщения о применении лучевого лечения. Однако они касаются лишь использования лучевой терапии при наличии метастазов с целью уменьшения болевого синдрома.
Время создания: 22 Апреля 2011 21:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
Рейтинг. Потуданский Николай Юрьевич
врач онколог, маммолог,
В последнее время проводится химиотероапия
Время создания: 25 Апреля 2011 09:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
валентина | (Жен., 70 лет, киселевск, россия) | 25.04.2011 09:56
пожалуйста, дайте точный ответ именно по выписке из больницы, что это за рак, опасен дальше, прогноз на дальнейшую жизнь, а не общие врачебные фразы, мне ваши ответы вообще не понятны.. что это за вид рака, название.. почему-то другим при выписке пишут буквы и цифры, а у нас этого нет, почему, дайте подробный ответ именно по выписке. заранее спасибо..
   
Дмитрий Владимирович Кузьмичев | (Муж., 77 лет, Москва, Россия) | 25.04.2011 20:06
Все вопроса касаемые прогноза заболевания и оформления выписного эпикриза следует обсудить с лечащим врачом.
   
валентина | (Жен., 70 лет, киселевск, россия) | 25.04.2011 22:00
наш доктор сказал, что результаты не плохие, и что все должно быть нормально. но у мужа, сильно понижено давление 100\60, слабость сильная, шатает, и очень плохо ест, полное отсутсвие аппетита, посоветуйте, что делать ему в этом случае.. и от вас хотелось бы узнать, какая это стадия рака..... заранее спасибо за ответ
   
Дмитрий Владимирович Кузьмичев | (Муж., 77 лет, Москва, Россия) | 27.04.2011 20:41
В данной ситуации нужны капельницы. Стадия ставится по T4N1M[.
   
валерий 02.05.2011 19:44
Местнораспространенный процесс. T4NxM0 Поражение лимфоузлов оценить нельзя, так как нет описания удаленных лимфоузлов. Что касается химиотерапии-как правило применяется. Но это нужно решать совместно с Вашим районным онкологом.
С уважением.
      
валерий 02.05.2011 19:45
Кстати, операция сделана в грамотном объеме.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.09.2011
11:39
Людмила :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 3
04.03.2013
21:55
Галина :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.04.2011
21:07
марина :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 1
11.12.2010
01:24
Александр :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.03.2011
19:33
ольга :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
31.10.2013
07:00
Татьяна :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.12.2020
22:15
Ирина :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
17.03.2009
07:21
Юля :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
19.03.2010
05:23
Иванова Наталья :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.12.2012
16:16
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0