АДЕНОКАРЦИНОМА ТОЛСТОЙ КИШКИ

№909315 аденокарцинома толстой кишки
Валерий Муж., 68 лет. Россия Димитровград
Гость (не зарегистрирован)
27.03.2016 21:03
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Моя мама долго мучилась от длительного запора, ходила по всем врачам (терапевт, гастроэнтеролог, хирург и т.д.), делала УЗИ брюшной полости, но врачи ничего не могли определить. Вызывали скорую - проверят живот, говорят мягкий, сделают обезболивающие и уезжают. Но когда уже ей стало не выносимо, отвез её сам на станцию скорой помощи и настоял отправить в стационар. В стационаре сделали рентгенографию брюшной полости и сразу в экстренном порядке прооперировали.
Выписной эпикриз:
находилась на стационарном лечении с 13.03.16г по 23.03.16г
с диагнозом: C-r сигмовидной кишки T4N+M0. Обтурационная толстокишечная непроходимость.
Перед выпиской:
ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: от 22.03.16г
СОЭ (мм/ч) - 52; Hb (г/л) - 123; L (х109/л) - 8,5; Er (х1012/л) - 4,2

РМП отрицательный от 13.03.16г
Гепатиты В, С, ВИЧ не обнаружены от 14.03.16г
ОАМ: без патологии
Рентгенография брюшной полости 13.03.16г чаши Клойбера. Доза ЛН 1,1 МЗВ
Операция: 13.03.16г — с/срединная лапаротомия, резекция сигмовидной кишки с выведением концевой сигмостомы, санация и дренирование брюшной полости.
Гистология № 1243 — умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с глубоким инвазивным ростом до серозного слоя.
Проведено лечение: антибиотики, анальгетики, дезинтоксикационная терапия. Швы сняты.
Выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение онколога.
Помогите, что делать дальше? Онколог один на весь наш городок, пока только ждем приема. Просто хотелось бы попав к нему быть хоть как то подготовленным и узнать можно ли будет пройти курс лечения, который Вы бы предложили. Насколько серьезно заключение в эпикризе? не могу толком ни чего понять (рак толстой кишки или сегмовидной?), как экстренно нужно действовать. Сейчас мама в нормальном состоянии (если не учитывать послеоперационный период). Она знает о заключении, ей сказал врач. Гистологию делали в соседней области (в Казани), наверное ошибка исключена. В стационаре сказали (со слов хирурга делавшего операцию), что легкие и печень чистые. Я так понял, что без метастаз (М0). Вот переживаю, чтобы не упустить момент. Читал, что при таком диагнозе необходимо проведение 6 циклов монохимиотерапии препаратом Капецитабин (Кселода), это действительно единственный современный препарат в нашем случае или есть ещё 5-фторурацил (5-ФУ), что предпочтительней? Может нужно сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза, или необходимы ещё какие исследования? Можно ли принимать иммунные препараты для усиления иммунитета (полиоксидоний, вобэнзим или другие)? Какие у неё шансы? Извините, очень переживаю за маму, пока нет метастаз (если это так) боимся упустить время! Огромное Вам спасибо!
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
5-фторурацил не является современным препаратом, имеет целый ряд выраженных побочных эффектов. Кселод в данной ситуации наиболее предпочтителен. До момента осмотра онколога рекомендую провести ФКС через стому и RRC культи, а в плане дообследования МРТ органов брюшной полости и малого таза не провредит.
Время создания: 28 Марта 2016 06:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
МСКТ органов брюшной полости, малого таза,  и грудной клетки желательно выполнить. О режиме и способе адьювантной ХТ решит врач исходя из состояния пациентки и наличия препаратов. Из выписки не понял на основании чего такая стадия Т?
Время создания: 28 Марта 2016 12:36
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.03.2019
09:24
Владимир :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 11
29.01.2019
10:32
Владимир :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 12
22.10.2011
22:05
эля :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 11
20.04.2011
11:45
Валерия :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 2
Сообщений: 7
29.10.2009
13:24
galya :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 7
14.04.2017
06:54
Александр :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 6
31.08.2011
13:08
Евгений :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 6
03.03.2014
00:27
Мария :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 1
Сообщений: 6
30.03.2011
19:07
Ирина :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 3
Сообщений: 3
27.01.2011
02:23
вера :: Онкология / Хирург-онколог
Ответов: 4
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1015147 Подозрения на кисту
«Онкология / Хирург-онколог»
Николай
Муж., 25 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, был у хирурга, нащупал он на шее лимфоузел, сказал срочно сделать УЗИ , так как может быть киста . Сделал УЗИ ,врач сказал, что нет никакой кисты , последствия остаточного лимфаденита. Скажите, есть ли смысл сделать УЗИ у другого врача в целях безопасности?
12.05.2018 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нет
Время создания: 13 Мая 2018 05:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1015147
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016433 совместимость препарата ЭПАМ-24 с диагнозом
«Онкология / Хирург-онколог»
Лана
Жен., 46 лет.
Воронеж
Мес назад заключение УЗИ: УЗ признаки узлового образования прав.доли щитов железы (с наибольшей вероятностью соответствует коллоидному) Категория THIRADS справ 2/ слева 1.
УЗ признаки диффузниых изменений мол. жел по типу фиброзно-кистозной мастопатии, дополнительных образований мол. жел (справ-киста, филлоидная фиброаденома?, слева- простые кисты, киста с густым содержимым?, фиброаденома?, фиброаденома). Категория BIRADS справа 4а, слева3. Назначено лечение Витокан, Квинол-Дуо (на 4 мес), консультация эндокринолога. Эндокринологом назначено йодомарин длительно и ЭПАМ-24. Совместимы ли эти препараты и можно ли мне применять ЭПАМ -24. (ТТГ - норма, пролактин 288 после лечения, турецкое седло-без патологии). Спасибо.
25.05.2018 11:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Все вопросы лечащему врачу
Время создания: 26 Мая 2018 00:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1016433
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035725 киста забрюшинного пространства
«Онкология / Хирург-онколог»
Александр
Муж., 44 лет.
Россия Ленинск-Кузнецкий
Здравствуйте ! будьте любезны подскажите- какова цена Осмотр и наверное диагностика у вас , если необходимо ? какова цена за всё , включая госпитализацию ? Примерно какое количество дней . Дело в том , что я проживаю в Сибирском регионе РФ , в марте 2018 года в областной больнице Кузбасса мне было проведено пунктирование кисты под контролем УЗИ. 3 раза проходил МСКТ. было выкачено 420 мл жидкости .Анализ жидкости показал отсутствии раковых клеток. Спустя месяц после контрольного УЗИ у меня констатировали рицедив. Примерное объём жидкости в кисте стал около 750 мл.От кисты до левой почки 1,5 мм.Испытаваю постоянные боли ноящего характера в левом боку. Спазмалитики не помагают. При приёме пищи испытываю быстрое насыщение, спустя время чувствую , что голоден.Постоянный дискомфорт. Хелп ми.Мой диагноз- дермоидная киста забрюшинного пространства.Каковы мои шансы избавиться от недуга и жить нормально
29.12.2018 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Избавиться от Вашей проблемы не только можно, но и нужно. Для обоснованного ответа о стоимости диагностических мероприятий и стоимости оперативного лечения необходимо ознакомиться с протоколами проведённых Вам обследований.
Время создания: 30 Декабря 2018 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»