ШОВ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ГОЛЕНОСТОПА

№1055951 Шов после остеосинтеза голеностопа
Лилия Жен., 80 лет. Хабаровск
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.09.2019 23:24
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращается к вам пожилая женщина. После остеосинтеза на голеностопе (двухлодыжечный перелом со смещением отломков, с подвывихом и разрывом связки) на внешний стороне ноги наложен косметический шов нерассасывающимся шовным материалом. Медсестра поликлиники при снятии шва, помимо наружных узелков, вытянула из-под кожи около 3 см. ещё и внутренней нити, пошла кровь, она обработала сразу перекисью, потом альтсептом. На вопрос для чего она это сделала, ответила, что если шовный материал нерассасывающийся, то лучше его удалить. Но так как более 3 см. вытянуть не получилось, и тем более мне стало очень больно и пошла кровь, медсестра больше мучить меня не стала и, так как из нескольких дырочек, где были удалены нити, текла кровь, наложила повязку.
На СЛЕДУЮЩИЙ день повязка присохла в местах снятия швов, а именно вверху и внизу шва, а из дырочек выделилась сукровица и даже что-то жёлтое, наверное, гной. В поликлинике сказали, что надо поделать перевязки с диоксидином в ампулах. На ВТОРОЙ день после диоксидина в местах дырочек образовались корочки. Сегодня 12-й день после снятия швов, корочки так и не отвалились, мало того - вдоль шва (и над и под швом) кожа припухла, покраснела и стала более горячей. В связи со всем этим у меня к вам, уважаемые доктора, такие вопросы: 1. Насколько опасно вытягивать и обрывать скрытую часть косметического шва? 2. Можно ли консервативно бороться с начавшимся воспалением? Если всё-таки есть надежда, посоветуйте, пожалуйста, препараты, уколы, лечение.(наш хирург советует только диоксидин). 3. Если нет, то можно ли некомпетентность медсестры исправить оперативно?
4. Это начинающийся остеомиелит? Спасибо.
P.s. Хотелосьбы приложить фото, но не получается, как-то проблемно.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, говорить о развитии у Вас остеомиелита оснований нет. Если послеоперационный рубец и ткани вокруг него покраснели - необходим осмотр хирурга. После проведения осмотра доктор назначит необходимый комплекс консервативных мероприятий. При наличии показаний будет проведена контрольная рентгенография. Одно можно говорить со 100% уверенностью - самостоятельно без осмотра хирурга ничего предпринимать не нужно.
Если говорить в общем, то фрагмент шовного материала, находящийся внутрикожно, крайне редко может являться источником остеомиелита. Такую вероятность можно рассматривать исключительно как теоретическую. Даже развитие воспаления подкожной клетчатки развивается далеко не всегда, а только при ее травмировании. Поэтому, если шовный материал удалить трудно, то удалять его "любой ценой" не нужно.
В настоящее время говорить о какой-либо некомпетентности медсестры оснований нет. Также нет оснований предполагать развитие каких либо осложнений. Рекомендую обратиться к хирургу очно. После проведения осмотра можно будет делать обоснованные выводы и принимать решение о дальнейшей тактике лечения.
Время создания: 29 Сентября 2019 09:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Марат Тигранович. Хирург
Рейтинг. Марат Тигранович
Хирург
1. Внутрикожный шов, если он из нерассасывающего материала,  нужно снимать именно вытягиванием. Если нить оборвалась, ничего страшного в этом нет. 2. Что что-то посоветовать,  нужен осмотр шва. 3. Нужен осмотр.  4. Вряд ли это остеомиелит. Точно можно сказать только после рентгенографии 
Время создания: 29 Сентября 2019 12:08
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НУЖЕН ОЧНЫЙ ОСМОТР
Время создания: 29 Сентября 2019 15:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Повторный вопрос 
Время создания: 02 Октября 2019 22:52
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.03.2010
23:46
Игорь :: Хирургия / Хирург
Ответов: 1
Сообщений: 207
01.03.2010
08:57
Кристина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 176
24.10.2008
09:56
Юрий :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 105
23.01.2010
15:50
Мария :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 60
09.03.2009
20:57
Татьяна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 57
09.01.2010
11:24
роман :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 54
04.06.2010
07:33
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 48
22.12.2009
08:57
Андрей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 44
25.12.2009
22:10
Лана :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 40
09.10.2011
19:29
Андрей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 35
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1090058 перелом со смещением 5-й плюсневой косточки
«Хирургия / Хирург»
Валерий
Муж., 58 лет.
Россия Воронеж
обязательно ли делать операцию, два хирурга высказали разное мнение
02.06.2021 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Всё зависит от степени смещения.
На снимке все показания к оперативному лечению. Двойной закрытый перелом с угловым смещением является безусловным показанием для оперативного лечения. Без операции такие переломы срастаются очень и очень долго.
Время создания: 02 Июня 2021 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
А снимок? 
Время создания: 02 Июня 2021 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090058
(Гость) Валерий 02.06.2021 20:09
https://c.radikal.ru/c25/2106/d7/374bf8b9d46f.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2106/6f/560bb4b397ee.jpg

сразу не увидел, как вставить картинку
   
На снимке все показания к оперативному лечению. Двойной закрытый перелом с угловым смещением является безусловным показанием для оперативного лечения. Без операции такие переломы срастаются очень и очень долго.
   
(Гость) Валерий 03.06.2021 14:38
прошла уже неделя с момента перелома, хирург в травме посоветовал не делать операцию, женщина-травматолог в нашей поликлинике оставила решение на мой выбор, заживать будет долго в любом варианте, уже подписал решение об отказе от операции, хожу в гипсе.
Есть ли смысл идти завтра без талона, говорить - какой же я дурак, что отказался, просить направление в больницу?
15 лет назад был такой же перелом на другой ноге, резали, ставили 3 спицы, заживало очень плохо, на работу вышел только через 3 месяца
Поэтому и ухватился за вариант без операции
   
Смысл есть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098188 Травма ноги
«Хирургия / Хирург»
Виктория
Жен., 36 лет.
Россия Известковый
Здравствуйте, у меня сосед инвалид не ходячий, только как-то ударил ногу то ли что, у него где пальцы и чуть выше до пятки посинела нога и опухла. Что это может быть и чем лечить. Хотели вызвать скорую, позванила спросили когда опухла и т. д. я сказала ну вроде как ниделю назад, была просто опухоль, а теперь посинели. Сказали т что они не приедут, так как травма не свежая. Сами говарит везите к травмотологу, но я не могу. Так как одна и маленькие дети. Чем ему уже помочь незнаю. Жалко его очень
28.12.2021 09:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Звоните, чтобы пришёл участковый врач и она решит вопрос 
Время создания: 28 Декабря 2021 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Скорее всего проблема связана с тромбозом венозной системы. Точную причину развития проблемы и пути её решения можно выявить только после проведения осмотра и УЗИ. А для этого пациента необходимо доставить в приёмное отделение стационара. Вызывайте скорую.
Время создания: 30 Декабря 2021 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098188
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100624 Перелом наружной лодыжкт
«Хирургия / Хирург»
Ольга
Жен., 24 лет.
россия воронеж
Здравствуйте, перелом 19 декабря ( перелом наружной лодыжки со смещением, отломки поставили ) отек спал смещение не случилось, обошлось без операции, 23 декабря выписали , срок ношения гипса 6 недель, 28 января контрольный снимок ( гипс сняли , снимки отдали через 3 дня ) уехала домой без гипса , дома зафиксировала ногу эластичным бинтом, по снимку не сраслось, рекомендации месяц еще гипс / если без него то можно и эластичный бинт ток нога должна быть в покое , без нагрузок , и пить кальций . 26 февраля сделала снимок результат такой же не сраслось видны четкие линия перелома малой берцовой кости .Хочу уточнить какие возможные последствия дальше (ломать ее будут? операция ? или мне наложат гипс и продлят еще ) ?
28.02.2022 01:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Без снимков эти вопросы бессмысленны 
Время создания: 01 Марта 2022 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100624
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105930 Онемение в стопе
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 66 лет.
г.Барнаул
Здравствуйте! Два месяца назад припухла  часть ступни в области  пальцев, нет покраснения и болевых ощущений, только чувствуется онемение. Подозревал у себя образование тромба или подагру был у терапевта щупала пальцы сказала ничего нет, мочевая кислота по анализу крови в норме.С чем может быть связано онемение-вот оно меня настораживает и небольшая припухлость.К хирургу пока попасть очень сложно-запись уже на конец сентября.Хотя бы подскажите на что это похоже.Спасибо.
15.08.2022 08:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Без ознакомления с внешним видом, опираясь только на представленную информацию, предполагать можно очень широкий спектр заболеваний ортопедической, хирургической, ревматологической и неврологической природы. Не исключается наличие сочетанной патологии. В зависимости от причины и степени её запущенности - свои тактика и объём лечения, которые могут очень сильно отличаться.
Из всего перечня проблем наличие подагры можно предполагать в самую последнюю очередь. А наличие тромбоза при такой симптоматике - только теоретически.
Для выявления точного диагноза необходимо обратиться к ортопеду или хирургу для проведения полноценного осмотра. Природу онемения можно выявить путём проведения стимуляционной электронейромиографии.
Время создания: 16 Августа 2022 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1105930
(Гость) Сергей 16.08.2022 07:43
Спасибо! на завтра записался к платному хирургу
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106379 valgus hallux
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 31 лет.
Россия Спб
Добрый день. На одно -13 градусов, на второй 15. При это на 13 не видно шишки, а на 15 видно. Врач прописал пить найз пока не сойдёт «отёк» шишка,это действительно поможет или бессмысленно?
30.08.2022 20:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1106379
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»