БОЛЬ В ПРАВОЙ ЧАСТИ ЖИВОТА И КАМЕНЬ 26 ММ В ПЕЧЕНИ

№713802 Боль в правой части живота и камень 26 мм в печени
Виталий Муж., 29 лет. Россия Оренбург
VIP
Зарегистрированный пользователь
18.07.2013 22:47
Здравствуйте уважаемые хирурги.

17 июля в 6 часов вечера приблизительно и до 2 часов ночи была сильная боль в правой части живота. Сейчас боли нет. Пошел на УЗИ - нашли в печени камень 26 мм.

Вопросы такие:

1. Могла ли боль быть из-за этого камня?
2. Какие предположительно будут дальнейшие события (врачи будут удалять камень, дробить его или скажут пока снова сильно не заболит будем наблюдать за тобой)?

Предыстория: Такая боль уже была четыре года назад, тогда нашли бородавки на желчном пузыре, провели операцию по удалению желчного пузыря.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, ничего определённого сказать невозможно.
Если нет желчного пузыря, то где точно располагается камень таких размеров?
Если камень располагается в холедохе, то в какой его части?
Есть признаки механической желтухи или нет?
Есть признаки панкреатита или нет? и т.д.
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом проведённого УЗИ. Но самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к оперировавшему Вас хирургу, и чем скорее – тем лучше. Обычно в подобных ситуациях проводится ПСТ, и если камень не выходит, то оперативное лечение.
Время создания: 19 Июля 2013 08:45
Оценок: 2
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Выложите скан протокола УЗИ.
Время создания: 21 Июля 2013 19:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Такая ситуация возможна, но больше теоретически;Дальнейшие события однозначны: если камень мешает, то его следует убрать доступным способом, если не мешает - то радикальных мер принимать не следует."Бородавки" на желчном пузыре - признак его хронического воспаления. Холецистэктомия выполнена обосновано.УЗИ - сильно субьективный метод исследования при этом. Лучше - компьютерная томография (ЯМРТ)Образование камня таких размеров в печеночных протоках маловероятно, что вызывает сомнения в достоверности такого диагноза.
Время создания: 22 Июля 2013 07:51
Оценок: 2
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Виталий | (Муж., 40 лет, Оренбург, Россия) | 19.07.2013 16:55
Да, согласен с вами Максимов Алексей Васильевич. Сегодня хирург сказал что такое редко бывает, чтобы камень был в печени. Я решил для полной уверенности пройти УЗИ еще 3 три раза, в 3-х разных мед.учреждениях. С утра ничего не ел, не пил, все три учреждения после УЗИ сказали что нет никакого камня в печени. Протоки в порядке. Почки в норме. Поджелудочная в норме. Селезенка в норме. Причем в двух УЗИ-кабинетах сказали что то что выдавалось за камень это скорее всего наложение изображения кишки. Добавлю еще то что при первом УЗИ я ел пищу за полтора часа до осмотра. Я не знал тогда что перед УЗИ нельзя есть. Первое УЗИ было 18 числа. Просто я поздно пошел обследоваться. И только в 8 часов вечера проверился.Результаты всех УЗИ писать? (1-е было вчера и сегодня три раза в разных учреждениях.)Вообще если всю историю целиком писать то дело было так.Примерно в 2002 году сидя на лекции, в университете почувствовал боль в правом боку. Боль медленно нарастала. Придя домой уже терпеть было невозможно. Вызвали скорую. Пока она приехала боль прошла. Врач скорой осмотрел меня, потрогал живот - выяснилось, не апендицит. Но меня все равно увезли в больницу. В приемном покое осмотрели еще раз, я сдал анализы. Мне сделали обезболивающее и отпустили. Точно определить причину болей не удалось. Сказали пройти УЗИ внутренних органов. Прошел Узи нашли вроде как много полипов на желчном пузыре. Сказали наблюдаться.Примерно через 3 года приступ повторился, все по тому же сценарию, только разница лишь в том что боль прошла уже когда доехали до больницы.В 2009 году снова был приступ но тут уже я мучился полторы суток в больнице. Потом боль прошла. Проверился на УЗИ, оно показало что на желчном пузыре теперь один полип, но большой, и надо удалять пузырь. Была сделана операция с помощью проколов.И вот в среду вечером, 17 июля, этого года, приступ снова повторился. Длился он до примерно до 2-х часов ночи. На другой день еле заметно болело. Сегодня не болит вообще.Я в растерянности.Мне хирург посоветовал пройти томограмму печени и протоков печени. Другой хирург посоветовал пройти исследование желудка с помощью шланга с лампочкой.
   
Для выявления истинной причины Ваших болей необходимо провести МРТ или РКТ (лучше ЯМР) печени, поджелудочной железы, органов забрюшинного пространства и МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
      
Виталий | (Муж., 40 лет, Оренбург, Россия) | 22.07.2013 18:15
Вот первое УЗИ в центре планирования семьи.
http://s019.radikal.ru/i624/1307/46/8539cc351e34.jpg
Следующие два изображения - это результаты УЗИ второй обл. больницы
http://s019.radikal.ru/i639/1307/81/04e2b5dcc4f8.jpg
и вот
http://s56.radikal.ru/i151/1307/ae/400461ce1cf1.jpg
Потом я отправился в первую городскую больницу, там получил вот такой результат
http://s019.radikal.ru/i638/1307/ee/bdac536804fe.jpg
И еще сделал УЗИ в областной больнице, результат ниже
http://i055.radikal.ru/1307/78/fe563ae73548.jpg
   
Исходя из представленной информации, Вам необходимо провести лабораторное исследование ОАК, Биохимических показателей крови, ЭГДС, МРТ или РКТ печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, грудного и поясничного отделов позвоночника.
      
Виталий | (Муж., 40 лет, Оренбург, Россия) | 29.07.2013 18:00
Провел МР-исследование печени.

Толщина скана: 6 мм. Шаг томографа.
Плоскость сканирования: аксиальная и фронтальная.
Контраст: МР-холеграфия. Способ введения:

Печень в размерах не увеличена, контуры ее ровные и четкие. МР-сигнал паренхимы однородный. Просвет одного из сегментарных ж.протоков (S6?) стенозирован у устья и проксимальнее кистовидно расширен на протяжении ~ 8мм до 6 мм в диаметре. Остальные внутри - и внепеченочные протоки без патологических особенностей. Ж.пузырь удален.
Поджелудочная железа, почки и селезенка не изменены.
Увеличенных л/узлов в бр.полости и забр.пространстве не выявлено.

Заключение: Состояние после холецистэктомии. Описанные изменения сегментарного ж.протока правой доли - возможно следствие перенесенного холангита.

Томограмму грудного и поясничного отделов позвоничника не проходил. Дорогое удовольствие. Пока буду смотреть что врачи скажут. ЭДГС не проходил, просто исходя из моего желания его наверно делать не будут, а назначения от хирурга не было.

Заметил кал светлый, но глаза не желтые и моча обычного цвета. Анализы крови, мочи и биохимические показатели крови - терапевт сказал что в норме.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.08.2013
01:10
Елена Меньшинина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 2
29.06.2014
15:03
Людмила :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 2
12.11.2015
22:07
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
31.03.2014
11:57
Людмила :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 1
30.04.2013
08:05
Лариса :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
30.03.2018
13:40
Антон :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
04.08.2014
19:45
Екатерина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.02.2013
21:55
Ирина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.03.2012
11:17
Антонина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.03.2010
21:01
ольга :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0