Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Хирург / ГЭРБ, пищево Барретта

ГЭРБ, ПИЩЕВО БАРРЕТТА

№724438 ГЭРБ, пищево Барретта
Ольга Жен., 27 лет. Россия СПб
Зарегистрированный пользователь
29.08.2013 22:38
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста что делать, ситуация следующая:
Мне 27 лет. С 2011 года диагноз гастрит в стадии ремиссии, и дуодено-гастральный рефлюкс желчи.
В мае 2013 года в связи с изжогой, отрыжкой, сильной болью в эпигастрии и постоянной кислятиной во рту была проведена ФГДС.
Результат: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит А степени по Лос-Анжелесской классификации. Очаговая метаплазия слизистой желудка в дистальном отделе пищевода С0&М0,5 (согласно пражским критериям от 2004 года) Хронический гастрит.
Биопсия метаплазии: Фрагмент слизистой оболочки пищевода с участком желудочной метаплазии фундального типа с незначительным воспалительным компонентом, незначительной гиперплазией покровно-ямочного эпителия, без признаком кишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии. Гистологическая картина, при наличии клинических и эндоскопических данных, может соответствовать пищеводк Барретта.
Мне прописали Контролок, но он мне не помог стало хуже изжога участилась, мне поменяли на Париет, но с переменным успехом. Иногда даже жжение бывает от кипяченой воды.
Был проведен рентген пищевода, заключение скользящая грыжа с пролобацией на 1,5 см.
Гастроэнтеролог больше ничего не предлагает, но пищевод Барретта ставит.
С париета я не могу слезть, т.к. отменяя его симптомы усиливаются.
В ближайшее время я планирую беременность, следовательно париет пить нельзя я тогда захлебнусь в изжоге.
Очень напрягает метаплазия.
Как Вы считаете показана ли мне фундопликация по Ниссену?
Нужно ли удалять метаплазированный участок, и можно ли это сразу сделать при фундопликации?
Можно ли после фундопликации беременеть, не станет ли хуже или лучше сначала родить?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением Ольга.
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не торопитесь с оперативным лечением. Используйте все возможности консервативного лечения. И только при отсустствии эффекта - решение вопроса об операции. Алгоритм решения на операцию - здесь: http://www.moy-vrach.ru/algoritm/
Время создания: 30 Августа 2013 08:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
Рейтинг. Раднаев Владимир Ухимович
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Ольга действительно метаплазия будет вас напрягать, сами знаете, что это предрак и потому нужно делать 2 раза в год эндоскопию с биопсией. От лекарств вам не уйти, ибо ингибиторы протонной помпы снижают кислотность в желудке, чем уменьшается агрессия на слизистую пищевода. Операцию по Ниссену делают при внепищеводных осложнениях болезни, а у вас их нет, значит такая операция не показана. Что касается операции на пищеводе по поводу метаплазии, она вам тоже не показана, ибо имеет здесь место ранней стадии заболевания, где требуется консервативное лечение и диспансерное наблюдение.
Время создания: 31 Августа 2013 08:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.01.2017
14:10
Анна Сергеевна Хмелева :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 12
19.06.2014
11:16
Евгений :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.08.2013
20:10
наталья :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.09.2011
18:31
сергей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.08.2016
07:18
Радик :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
10.07.2012
22:42
Григорий :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.07.2020
12:46
Станислав :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.01.2017
18:06
иванов и.ф :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.11.2018
20:57
иванов и.ф :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.07.2016
15:00
Василий :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №934591 Фундопликация от эзофагита
«Хирургия / Хирург»
Радик
Муж., 51 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте.Пять лет назад стал калекой,заброс желчи в желудок,хр панкреатит,хр холецистит без каменный.Лекарства урсофальки не помогли,.Теперь гастродуоденит,эзофагит грыжи нет,привратник зияет.Лекарства омепразол денол альмагель все в больших дозах не помогло 4месяца.Одна надежда на операцию.Терять уже не чего.Боюсь дорого?Может и от заброса желчи поможет.Без грыжи делают?
28.08.2016 07:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Для показаний к операции одного Вашего рассказа не достаточно. В первую очередь ищите грамотного гастроэнтеролога.
Время создания: 28 Августа 2016 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Какую операцию?! В Вашем обращении нет ни одного слова о жалобах и Вашем состоянии. Все, что вы перечислили не являются диагнозами, а только данными дополнительных методов обследования, которые без клинических данных ровным счетом ничего не значат. Такие симптомы можно найти у большинства людей. У Вас нет никаких показаний к оперативному лечению. Все можно корректировать  консервативными мероприятиями.
Время создания: 28 Августа 2016 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Рефлюкс-эзофагит не является показанием для какого-либо оперативного вмешательства. Это исключительно гастроэнтерологическая проблема функционального характера. Избавиться от неё можно только выяснив и устранив причину.
Время создания: 29 Августа 2016 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №934591
(Гость) Винер 31.08.2016 11:16
Был у торакального хирурга,направил на ренген.Я спросил фундопликация без грыжи можно сделать.Ответ посмотрим.??сколько стоит??ответ бесплатно.Может поможет надеюсь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»