Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Хирург / Лечение свищей

ЛЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ

№928615 Лечение свищей
Юлия Жен., 68 лет. Россия Канск
VIP
Зарегистрированный пользователь
19.07.2016 18:06
Добрый день! Моей маме 68 лет. 02.06.16 была проведена операция:правосторонняя гемиколэктомия с ликвидацией цекостомы. Холецистэктомия. 03.06.16-релапаротомия. Резекция тонкой кишки. Осложнения:мезентериальный тромбоз бассейна верхней брыжеечной артерии. Тонкокишечный свищ. Правосторонняя пневмония. Было проведено лечение: лечение свища- массивная инфузионная антикоагулянтная антибактериальная терапии, плазмо- и гемотрансфузии ( без осложнений), местное лечение свища. Рекомендован октреотид 1200 мкг/сут+тампонада свища. Наблюдалась положительная динамика. Кол-во отделяемого по свищу составляла около 50-70мл сут. По данным фистулографии затека в свободную брюшную полость нет, контраст поступает в тонкую кишку. Выписывается на долечивание в црб по месту жительства. Это было 02.07.16. Далее. 05.07.16 придя на приём к онкологу маме снимают швы, при этом говоря, что лечение онколога не требуется. Придя домой , вечером, обнаруживается кровь в моче, со шва, и с того места где был выход свища. Утром 06.07.16 на скорой поступаем в црб с подозрением на кишечное кровотечение. При выписке плюс к вышеописанному диагнозу добавляется ФУНКЦИОНИРУЮЩИЕ НАРУЖНЫЕ ТОЛСТОКИШЕЧНЫЕ СВИЩИ(2). И даны рекомендации : ежедневные перевязки у хирурга с санацией H2O2 свищевых ран+рыхлая тампонада турундами с левомиколем. В больнице также на протяжении 2 недель получала лечение левомиколем. ВОПРОС : это действительно такое лечение свищей, когда с них льёт ручьём каловые массы?
Оперативное вмешательство противопоказано в связи с сердечной патологией
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Просите направление в областную больницу.
Время создания: 19 Июля 2016 18:46
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Лечение свищей различное, в том числе и путём тампонирования.
Не совсем понятно:
- откуда взялись два толстокишечных свища, место их выхода,
- на основании каких исследований установлено, что это именно толстокишечные свищи,
- и какие швы снимались через месяц после операции?
Время создания: 19 Июля 2016 20:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да, именно такое! Способы тампонада разные, но лечение именно такое.
Время создания: 20 Июля 2016 07:41
Оценок: 1
Другая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
Обсуждение следует продолжать с врачем в очном формате
Время создания: 23 Июля 2016 19:08
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 43 лет, Канск, Россия) | 20.07.2016 12:23
А можно поподробнее о способах тампонажа. Подскажите пожалуйста ещё с какими средствами эффективно тампонирование
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.10.2017
20:58
Ольга :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 2
06.02.2019
21:05
Петр Петрович :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.07.2016
08:40
Юлия :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.10.2017
19:16
Ирина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.02.2016
10:25
Lilia :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.05.2011
16:42
Валерия :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.09.2015
11:30
Асель :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.02.2015
15:52
Анна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.05.2011
06:31
Аня :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.07.2010
19:25
Ольга :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1031762 Лапароскопическая холецистэктомия
«Хирургия / Хирург»
Наталья
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте! 18 октября была проведена плановая холецистэктомия. Операция прошла хорошо, чувствую себя нормально. Придерживаюсь строгой диеты. Беспокоит на протяжении всего этого времени жидкий жёлтый стул. Иногда запоры. Как долго может длится такое состояние? Спасибо.
12.11.2018 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Эта ситуация говорит о необходимости коррекции диеты, т.к. жидкий стул обусловлен выделением большого количества желчи.
Время создания: 17 Ноября 2018 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Коррекция диеты у гастроэнтеролога
Время создания: 17 Ноября 2018 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031762
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032420 Формирующиеся лигатурные свищи?
«Хирургия / Хирург»
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Курск
Здравствуйте. Год назад была сделана операция по удалению пупочной грыжи и установлена сетка. Сейчас начал чувствовать дискомфорт, сделал узи:
При осмотре послеоперационного рубца по средине линии живота в около пупочной области визуализируются анэхогенные образования (жидкость) с четкими, ровными контурами, ЦДК-диаметром 7 мм, над пупком на глубине 10мм, под пупком на глубине 2мм.
Пообщался с врачом что делала узи, она успокоила меня что все это выйдет возможно само. У меня вопрос, судя по тому что начитался в интернете, я так понимаю это все очень нехорошо? но почему спустя год? нитки? повторно резать? что делать? понятное дело обращаться к хирургу, но тот что мне делал уже более недоступен для меня (сделал и забыл как звать). Шов внутренний ровный, покраснений нет, но над пупком с самого дня операции мне не нравилось уплотнение, и онемение ни куда не делось этой части. Прокончультируйте чем грозит, какие бывают положительные и отрицательные стороны. Шов зарос, сухой, ровный.
20.11.2018 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Да, это признаки формирования лигатурных свищей. Такое вполне возможно и не только через год, а даже через три, и пять, и десять лет. Что делать - решит Ваш лечащий врач. Но опираясь на свой опыт работы, могу сказать, что в подавляющем большинстве случаев требуется полноценная санация очагов воспаления с удалением лигатур.
Время создания: 20 Ноября 2018 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Без осмотра вам не помочь.  Возможно,  что это лигатурная гранулема. И если лигатура "созреет", то ее будет видно на коже и нужно будет удалить 
Время создания: 21 Ноября 2018 04:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это не страшно. Лечите лигатурные свищи у хирурга в поликлинике
Время создания: 21 Ноября 2018 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032420
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»