Здравствуйте, Евгения! Вы можете выложить протокол ХолтерМТ с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ!?
«в сердце давило, как то было тяжело дышать, был частый пульс ( 100 с чем-то ударов) ноги холодные и общая слабость. Начала накручивать себе. Обратилась к врачу, сделали экг. Сказали все хорошо кроме пульса 104 удара.»
--- вероятнее всего , что это была Паническая Атака.
«На холере было 392 экстрасистолы 4Б градации. Я только выдохнула потому что успела прочитать что их лечат только тогда когда их несколько тысяч»
-- это не так
«Но кардиолог меня начала пугать что это слишком высокая градация и количество не так важно как важна градация, и что мне их надо лечить!!»
--- Четвёртая градация – это групповые экстрасистолы , в лечении не нуждаются
«При этом она не хотела назначать блокаторы ( так как это очень серьезные препараты) и назначила мне капельницы калия и магния.»
--- А разве в анализах у Вас подтверждался дефицит Калия и Магния? Судя по тексту - такого нет
«Капельницы я плохо переносила и толчков стало больше и были они ярче. пару раз было даже больно во время замирания.»
• --- это характерно для гиперкалиемии, так она приводит к нарушению сердечного ритма. Хорошо, что организм сам выводит повышенное содержание этих микроэлементов .
Нормальным считается уровень Калия в сыворотке крови, как правило, от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Норма содержания магния в крови у взрослых – 0,66-1,07 моль на литр
« сходила еще к одному кардиологу, она сказала не страшно не умрешь, походи на иглоукалывание.»
--- нет слов.
Иглоукалывание Вам Помогло?
« прописала бета блокаторы, пить я их не стала ( так как читала целое исследование что их очень вредно пить)»
--- очень правильно сделали, так как нет показаний для применения бета-блокаторов
« пила успокоительный сбор, вроде толчки стали не такими яркими и их стало меньше, но все равно полностью не проходили.»
--- это говорит о психогенной причине Ваших жалоб. То что толчки стали не яркими и уменьшились - Без ХолтерМТ этот факт нельзя ни подтвердить , ни опровергнуть
Есть вероятность, что Экс не стало меньше, а изменилось эмоциональное отношение к ним .
« обратилась к аритмологу …сказал что холер какой-то не качественный и в нем много мусора и что он не верит что у меня 4Б градация. Предложил сделать еще раз холер для успокоения. Второй холтер показал 172 ЖЭ 1градации.
-- это Вас успокоило или наоборот ?
«Доктор сказал проверяться раз в пол года, год, предложил мне попить фенибут и беталок зок так как на холтере средний пульс 91.»
-- Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
«Но на сколько я помню у меня всегда был пульс выше среднего, зачем мне его урежать блокаторами если сердце здорово?»
-- согласен
« Мой вопрос в том, как вообще могло так получится что один холтер показывает 4Б градацию а второй 1ю ?»
-- да, так бывает. Ведь человек не робот и физиологические параметры у него могут меняться: и температура, и АД, и ЧСС, и градации, и частота Экс.
«Кто то из врачей ошибся или у меня сначала и правда была 4Б затем опустилась до 1 из за приема успокоительного?»
--- маловероятно
«Нужны ли мне все-таки блокаторы или нет?»
--- нет , так как нет показаний
«стоит ли сделать еще одно узи так как вдруг оно тоже не качественное?»
---- Вы можете делать УЗИ , хоть каждый день, если это улучшает Ваше настроение и эмоциональное состояние, но лучше пройти курс психотерапии и избавиться от Кардионевроза и ипохондрических мыслей
«Могла ли повлиять пневмония на это все?»
--- нет
«Может был миокардит ?
--- нет данных за Миокардит!
«Или это все-таки невроз?
--- Невроз - наиболее вероятный диагноз
Также пугает небольшое изменение ST на втором холтере, до этого такого не было.
- при частом пульсе и Экс : ST всегда меняется. Это характерное изменение при частом пульсе и Экс
« Могут ли экстрасистолы повлиять на здоровье сердца?
--- нет
Также как, например, внеочередные вдохи не могут повлиять на здоровье Лёгких. Ведь чаще мы дышим - ритмично, но иногда для баланса обменных процессов нам нужно сделать внеочередной вдох.
«читала что могут перерасти в мерц. аритмию. Могут ли вызвать остановку сердца?»
--- при здоровом сердце - нет
« аритмолог сказал что у меня соматоформная вегетативная дисфункция , гиперсимпатикотония»
--- есть такая вероятность. Это то же, что и Вегетативный Невроз.
Гиперсимпатикотония - повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы; проявляется сухостью кожи, уменьшенным потоотделением, мидриазом, повышенным артериальным давлением, тахикардией, уменьшенной секрецией слизи и слюны и т.п. Похоже на Вас? Чаще симпатический отдел вегетативной нервной системы повышает свой тонус не из-за патологии ВНС, а для сохранения баланса, чтобы адаптироваться к изменяющимся внутренним процессам в организме
«Поэтому предложил фенибут»
-- Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает психостимулирующее и транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ и психостимуляторов.
Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.
« Я читала много информации о экстрасистолах, почему она такая разная?»
--- потому что в интернете мало правдивой информации. По разным статистическим оценкам – от 10% до 45%. А про Экс в основном пишут невротики, которые сами всего бояться. Лучше слушать живых специалистов, чем непонятных консультантов на сайтах, которые могут оказаться кем угодно.
«Гдето написано что они могут вызвать внезапную остановку сердца?»
-- Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
«После общения с аритмологом ЭС вообще практически прошли, но спустя некоторое время опять вернулись. сейчас они достаточно часто то в горле ощущаю то в груди, еще стали беспокоить неприятные ощущения в груди будто кто-то скребет по сердцу, иногда боль в области сердца... Что мне опять по врачам идти?»
--- Евгения, пока Вы не заняты психотерапевтическим лечением , стоит делать всё , что снижает Вашу Ипохондрическую Тревогу.
Если походы по кардиологам, аритмологам и пр. - снижает Тревогу, улучшает Ваше эмоциональное состояние и настроение, то можно ходите к ним, хоть каждый день и выслушивать, что Сердце у Вас – ЗДОРОВОЕ! .
Тогда есть вероятность, что на десятый или двадцатый поход – Вы плюнете на это бесполезное занятие и перестанете «заморачиваться» на эти ощущения.
Или уже сходите к врачу другой специальности- к психотерапевту и избавитесь от постоянной Кардиофобии и Навязчивых Мыслей |
