ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Энциклопедия заболеваний / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)
Краткое описание «Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)»
Сердечной недостаточностью называется состояние, при котором сердце по какой-либо причине утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. К сожалению, это заболевание довольно широко распространено, особенно среди людей пожилого возраста, и чаще встречается у женщин.
Популярные вопросы по «Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)»
10.02.2013 11:38: Кардиология / Кардиолог
Татьяна | Жен. 52 лет. | Россия Новокузнецк
Здравствуйте! У меня вот такая проблема: очень часто происходят приступы удушья, увеличение частоты сердцебиения до 130 ударов в минуту, 2 раза вызывала скорую (кардиограммы прилагаются) и делали суточный мониторинг сердца (результат прилагается). Терапевт говорит, что одышка не сердечного характера, прописала Эгилок и все, а приступы продолжаются. Но я сомневаюсь, так как я инвалид 1 гр., не хожу (миопатия Кинера-Беккера), но постоянно сижу и делаю физическую зарядку, чтобы не было застоя в легких и сердце, но думаю, может быть у меня начинается сердечная недостаточность. Посмотрите,пож-та мои кардиограммы и результат мониторинга и скажите, есть ли у меня тахикардия и как ее лечить? И нет ли у меня сердечной недостаточности? Это первая кордиограмма: http://i022.radikal.ru/1302/6c/e50338d50943.jpg http://s017.radikal.ru/i421/1302/bf/8f469cb33eb3.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1302/41/5ae069b76993.jpg Татьяна | Жен. 52 лет. | Россия Новокузнецк
Это вторая кардиограмма:
http://s47.radikal.ru/i117/1302/41/d44898a7883d.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1302/6d/3a3fa269b4c0.jpg http://i056.radikal.ru/1302/3d/e0fa523a1a7b.jpg
Результат мониторинга:
http://s43.radikal.ru/i100/1302/99/06349f2e6950.jpg
По данным суточного мониторирования ЭКГ тахикардии нет. На ЭКГ, кроме позиционных изменений, ничего нет. Говорить о наличии сердечной недостаточности по представленным данным нельзя. Для уточнения состояния сердца можно сделать ЭхоКГ. |
Для диагностики сердечной недостаточности нужно провести ЭхоКГ. |
Все дело в том, что ЭКГ в принципе не может "увидеть" сердечную недостаточность. Инотропная деятельность сердечной мышцы на ЭКГ не фиксируется вообще. Это относится и холтеру тоже. Признаки сердечной недостаточности доктор увидит и вне приступов удушья и если он отвергает из сердечный характер, то, вероятно, надо искать что-то другое. |
Здравствуйте Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. |
Комментариев: 12 »»»
20.05.2018 20:05: Кардиология / Кардиолог
Лена | Жен. 24 лет. | Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.У мужа (28 лет) врождённый порок сердца-двустворчатый аортальный клапан.Где то три раза в год у него по его словам «прихватывает сердце»,но потом проходит.Последнее обследование он проходил более 7 ми лет назад.Данные обследования прилагаю.Это всё что есть.Диагноз в обследовании стоит такой: ВПС: Бикуспидальный аортальный клапан;АоН 0 степени;Транзиторная AV блокада 2 степени 1 типа; Неполная блокада ПНПГ;Сердечная недостаточность 2 фкл.NYHA.В связи с этим есть вопросы:Лена | Жен. 24 лет. | Россия Санкт-Петербург
1)Что означает аортальная недостаточность 0 степени,насколько мне известно,есть только 1-я,2-я,3-я,4-я степени.
2)Интересует вопрос сердечной недостаточности.Насколько я понимаю указан лишь функциональный класс,а стадия не указана.Правда ли что 1-стадия излечима?Муж принимал какие то лекарства,но повторно не обращался к врачу.
3)Сердечная недостаточность имеется ввиду самостоятельный симптом или он связан с ВПС?
4)Насколько я понимаю,прогноз при сердечной недостаточности неутешительный,но муж говорил,что врачи лишь советовали обращать внимание лишь на ВПС,поэтому насчёт недостаточности он даже не переживал. Прогноз при двустворчатом аортальном клапане я понимаю,а вот каков он при сердечной недостаточности?
5)Большая ли вероятность передавания по наследству таких сердечно сосудистых проблем?
Заранее спасибо!
https://d.radikal.ru/d14/1805/e8/37550a862331.jpg
1) Ноль - это значит нет недостаточности. Зачем писать то, чего нет - я не знаю. 2) Есть ли сердечная недостаточность и какого она ф/к мы не знаем (не опсаны жалобы). Скорее всего, ее нет. 3) Скорее всего ее нет. 4) См #3 5) Нет таких данных *** Есть смысл повторить ЭХОКГ |
В диагнозе положено указывать степень сердечной недостаточности. А если её нет, то пишут нулевая - 0. Сердечная недостаточность - это не дополнительная болезнь, а лишь оценка работы сердца при врожденном пороке. Двустворчатый аортальныйклапан (ДАК)еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени. На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов. Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины. Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана. Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты. Считается,что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты, аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК, как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней части тела. Удетей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга. Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года. Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или расслоению. Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет. Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40мм) и без существенного аортальногостеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных соревнованиях. Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными статическиими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной возможности для ушибов или травм . Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности . |
Здравствуйте. ничего страшного. |
Практически норма. |
Комментариев: 10 »»»
27.12.2019 00:51: Кардиология / Кардиолог
Вера | Жен. 23 лет. | Россия Владивосток
Уважаемые врачи, я понимаю что вы завалены подобными вопросами и вас скорее всего от них уже тошнит, потому что меня тоже тошнит от новой жизни. У меня только на вас надежда, что вы сможете мне как то обьяснить мою проблему. Я была у кардиолога, она смотрела на меня как на душевнобольную какую-то, однако в заключении написала: пмк 1 ст. с ТМР (+1), гемодинамически незначимый, ФК1. Но ведь ФК устанавливают при сердечной недостаточности, разве нет? У знакомой девочки брата не взяли в армию с ФК1. Ещё у меня бывают приступы что шею прям душит, прочитала что это как раз при СН и бывает (просто все остальные органы проверяла). И знаете что ещё, мне многие, включая врачей, советовали книгу Курпатова про невроз сердца, я дошла до 3 страницы и начала рыдать: он уверяет людей что у них не сердце больное, а вегетатика и вот что пишет: «Итак, в случае органического поражения сердца у человека страдает или сердечная мышца, или сосуды которые её кровоснабжают. КРОМЕ ТОГО, У ЧЕЛОВЕКА МОЖЕТ БЫТЬ ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК КЛАПАНОВ СЕРДЦА, ИЛИ АНАЛОГИЧНЫЙ ВЫЗВАННЫЙ ИНФЕКЦИЕЙ. ВПРОЧЕМ ЭТО МЫ СЕЙЧАС РАССМАТРИВАТЬ НЕ БУДЕМ - МИОКАРДИТОВ И ДЕСТРУКЦИИ КЛАПАНОВ У НАС ПОЧЕМУ ТО НЕ ПРИНЯТО БОЯТЬСЯ........» То есть он перечисляет болезни сердца (и ибс и стенокардию, и инфаркт и прочее), типа если у вас чего то из этого не нашли - значит вы здоровы, и всё дело в вашей нервной системе. При этом, уже 3 кардиолога говорят что у меня здоровое сердце, и неустойчивая цнс. Однако же у меня нашли трискупидальную и митральную недостаточности, как раз то что описывал Курпатов как больное сердце. Я читаю информацию про это, где говорится что это не самостоятельные патологии, что чаще всего это обязательно с какой то другой болезнью сердца, и что если это не лечить, то болезнь будет прогрессировать. А лечение мне никто не назначил, даже витаминов. На другом сайте вообще пишут что при 1 стадии организм как бы компенсирует но это не может длится вечно, и лет 10-15, в лучшем случае. Мне очень страшно что в моем теле это уже начинает происходить.
Вера | Жен. 23 лет. | Россия Владивосток
Ваш врач - психотерапевт. |
Судя по описанию, нет у Вас болезней сердца. Есть невроз. Его надо лечить у психотерапевтов. А ФК1 ставится, когда в покое никаких призаков сердечной недостаточности нет. Доброго Вам здоровья! |
Здравствуйте, Вера! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. |
Лечением тревожно-невротического синдрома, чью симптоматику вы и описываете выше, занимается врач-психотерапевт! |
Комментариев: 8 »»»
06.07.2010 11:14: Кардиология / Кардиолог
Елена | Жен. 33 лет. | Россия .........
Здравствуйте доктор!У меня паника:(Я веду сидячий образ жизни,работа в интернете,потому как имеется невроз и агорафобия.У меня уже 2 дня сильно болят и горят стопы,то горят то как лёд и болят,не спала до 4 утра.Сегодня прочитала в инете что это признак острой сердечной недостаточности,так ли это?Мне уже очень плохо..незнаю что желать...помогите пожалуйста...Спасибо...Если это так,то что мне делать?
Елена | Жен. 33 лет. | Россия .........
Между прочим в Интернете очень много мусора. Нельзя верить всему написанному. Нет таких признаков при сердечной недостаточности. А при неврозах бывают. |
Это все проявления невротического расстройства. Лечением этих заболеваний занимаются врачи-психотерапевты. |
Комментариев: 8 »»»
22.07.2012 14:43: Кардиология / Детский кардиолог
Инга | Жен. 24 лет. | Россия ярославль
Здравствуйте!У сына 5 лет на эхографии заключение:трикуспидальный Ао клапан,недостаточность клапана 2 А 1 степени.Что это?Это опасно?Спасибо!
Инга | Жен. 24 лет. | Россия ярославль
Сердечная недостаточность из этих данных не выводится. Для предметного разговора опишите жалобы и дайте скан протокола УЗИ сердца. |
А при чем тут сердечная недостаточность? Жалобы? |
Комментариев: 8 »»»
26.06.2011 19:44: Кардиология / Кардиолог
Галина Александровна | Жен. 44 лет. | Ukraine Sevastopol
Здравствуйте!Галина Александровна | Жен. 44 лет. | Ukraine Sevastopol
Хочу задать консультантам необычный вопрос.
Читаю сейчас о немецком философе-экзистенциалисте Карле Ясперсе.
И обратила внимание вот на какой факт.
Будущий философ с детства обладал слабым здоровьем: заболевание бронхов и сердечная недостаточность. В юности его освободили от воинской службы. Карл не мог участвовать в обычных развлечениях молодежи: плавать, танцевать, заниматься верховой ездой, путешествовать. Я невольно подумала: это ж какое больное сердце нужно иметь, чтобы так себя ущемлять.
И самое главное: этот немецкий философ прожил долгую жизнь - 86 (!!!) лет. Годы жизни: 1883-1969.
Вопрос: разве можно, имея с детства сердечную недостаточность, так долго прожить?
В те времена (конец позапрошлого века) медицина не располагала такими прогрессивными средствами диагностирования и лечения, как сейчас. Может такое быть, что «модную» нынче ВСД (или кардионевроз) врачи в те далекие времена посчитали серьезным сердечным заболеванием?
Спасибо за ответ.
Карл Ясперс был не только философом, но и великим психиатром и психотерапевтом. Люди, наполняющие свою жизнь смыслом, часто живут долго. А вот люди, ставящие в сортиры золотые унитазы - не всегда. |
да нет, сердечная недостаточность имеет четкие отличия, которые давно известны. Я думаю такое относительное долголетие является скорее исключением, чем результатом каких-то манипуляций или целеустремленностью и желанием жить. |
Никогда не было доказано, что психиатры и психотерапевты живут дольше, чем другие люди. Это из тех мифов, которыми приятно себя тешить. Сердечная недостаточность с детства исключает долголетие. А "ВСД" и "кардионевроз" болезни, которые существуют только в России, за границей их вообще не признают. Вероятно, имела место другая диагностическая ошибка. Максима Горького всю жизнь лечили от туберкулеза, которого у него вообще не было. |
Комментариев: 6 »»»
Смотрите ещё:
- Аритмии (нарушения ритма сердца)
- Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь; артериальная гипертония; повышение артериального давления)
- Атеросклероз
- Болезни сердца (ревматические болезни сердца, пороки сердца)
- Варикозное расширение вен (варикоз)
- Заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота; облитерирующий атеросклероз; тромбангит; неспецифический аортоартериит)
- Инфаркт миокарда (ИБС)
- Миокардит
- Острый ревматизм (ревматическая лихорадка)
- Питание при атеросклерозе
- Стенокардия (сердечный приступ)
- Тромбоз глубоких вен (тромбофлебит; тромбоэмболия)
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
- Язвы голени