ИКСЕЛ

Связанные вопросы
Пароксетин повышение дозировок не уходит тревога »»» Мать страдает от депрессии с тревогой уже не один десяток лет, последнии 10 лет принимала пароксетин на постоянной основе 20мг по утрам, и было все замечательно, потом переболела ковидом и стало все плохо, пароксетин отменил врач. Попала в больницу и там ей назначили иксел и стало лучше, но врачи заметили что она стала суетливая на нем и отменили его. Назначил ей Оланзапин 10мг утром и вечером тразадон 100мг, стало еще хуже тревога усилилась апатия, решили вернуть на пароксетин но оставить тразадон так как она по ночам с ним хоть спит.
Пароксетин сейчас принимает по 20мг уже 2 недели, тревога еще сильнее стала мать аж кричит, врач выписал клонозепам 0.5 мг 3 раза в день, если хоть один раз в день пропустить клозепам то дикая тревога возвращается.
Мать пенсионерка все переносится гораздо хуже чем раньше, может стоит поднять пароксетин до 30мг? Стоит ли поднимать тразадон? Врач очень редко выходит на связь. Мне кажется что то врачи намутили с Оланзапином, очень плохо с ним стало. Тревога сильная и паника все вместе
04.06.22 22:37: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Триттико с пароксетином усиливают побочные эффекты друг друг, включая ажитацию. Можно оставить тразодон и сменить транквилизатор, кт еще пропить 2 недели.
Женщина слишком быстро вышла на большие дозировки антидепрессантов и ее состояние обострилось. Лучше входить в антидепрессивную терапию постепенно.
05.06.22 09:19: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Нужно оставить пароксетин в качестве основного препарата, а в качестве "прикрытия" использовать феназепам или алпразолам. 
05.06.22 21:42: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Смените врача. Нынешние назначения выглядят сумбурно.
17.06.22 21:13: Вячеслав Владимирович »»»
Нужно найти хорошего врача психиатра и очно обратиться к нему. Заочного лечения не бывает. Не стоит верить в сказки о телемедицине.
Что будет? Есть вероятность быстрее вылечится? »»» У меня ничего не проходит. Меня это уже бесит.
Что будет если одновременно принимать по собственной схеме:
Утро: Иксел 100мг, Золофт 125мг, Элицея 5мг, Селектра 5мг
Вечер: Феварин 150мг + Атаракс 25мг (чтобы спать).
И можно ли данной схемой вылечить невроз?

19 лет, рост 183см, вес 87кг, хрон. болезн. - нет

Выставлялись разные диагнозы: F23 (1 врач) кстати потом под знаком «?», БАР смеш. (2 врач, возможно он посмотрел диагноз предыдущего), последний врач сказал что я «здоров», хотя я болен и мне плохо.

Бреда не было. Галлюцинаций не было.
Дереалищация была и бывает. Еще было ужасно плохое поведение, что проснулся и уже все выбесело, даже Атаракс с Хлопротисеном 15мг не помогали. Заласта, Финлепсин тоже не помогали. Помогла Катэна, но с ночью у меня с нее было прям в душе мурашки по коже от радости и давление через час до 215/124.

И всё таки, что будет если я буду учиться по своему?
17.06.21 06:48: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Самолечение еще никого до здоровья не доводило. Помните об этом, и берегите себя!
17.06.21 08:01: Никишин Андрей Александрович »»»
Если будете так принимать лекарства положительного результата не будет точно. 
17.06.21 11:09: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Будет серотониновый синдром, кома и смерть.
17.06.21 11:46: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Ваша схема "лечения" - и есть бред. Работайте с врачом!
18.06.21 13:31: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Что будет если одновременно принимать по собственной схеме:
Утро: Иксел 100мг, Золофт 125мг, Элицея 5мг, Селектра 5мг
Вечер: Феварин 150мг + Атаракс 25мг (чтобы спать).

И всё таки, что будет если я буду учиться по своему?

--- По такой схеме - можно умереть от осложнений, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/en/issues/408/articles/2793 . При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
ТАКЖЕ
- АД могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным. Приём антидепрессантов пациентами с УНИполярной депрессией может повышать риск возникновения у них в будущем биполярного расстройства.
- Все антидепрессанты относящиеся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина являются ингибиторами CYP2D6 цитохрома Р450 различной мощности.
- Серотониновый синдром может возникнуть при применении препаратов тормозящих обратный захват серотонина (трициклические и тетрациклические антидепрессанты ингибиторы обрат¬ного захвата серотонина и др.) или блокирующих метаболизм серотонина (ингибиторы МАО). Серотониновый синдром может развиться при их комбинировании или при комбина¬ции с другими препаратами усиливающими действие серотонина (L-триптофаном пентазо¬цином меперидином бромокриптином декстрометорфаном и т.д.). Из-за риска развития серотонинового синдрома требуется соблюдение осторожности при комбинировании имипрамина с такими препаратами а также при переводе пациента с антидепрессантов являющихся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина на имипрамин (или наоборот) особенно в случаях с флуоксетином (учитывая длительный Т1/2 данного препарата). Серотониновый синдром включающий три группы симптомов - двигательные вегетативные и пси¬хические нарушения - развивается в течение нескольких часов или дней после начала лечения серотониномиметическим средством или увеличения его дозы. Лечение включает отмену серотонинергических средств и осуществление симптоматических мер.



Поэтому АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall


Сравнительный обзор 42 клинических, в том числе и тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными.
Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона — число, значимое статистически, но не значимое клинически https://www.nybooks.com/articles/2011/06/23/epidemic-mental-illness-why/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712503/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2253608/

Согласно данным другого исследования, разница между антидепрессантами и плацебо достигала клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии< Kirsch I., Deacon B.J., Huedo-Medina T.B., Scoboria A., Moore T.J., Johnson B.T.Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis of Data Submitted to the Food and Drug Administration https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050045 >.
В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY








И можно ли данной схемой вылечить невроз?

- - -  ни разу не видел, чтобы так лечили Невроз 
Как Вы представляете себе излечение от невроза? Что должно произойти? Как Вы поймёте , что Вылечились?
почитайте: https://www.consmed.ru/narkolog/view/1083259/


В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Сейзар »»» Здравствуйте!
Прописали Сейзар от тревоги и депрессии. Первую неделю - 25 мг, со второй по 50 мг.
Вопрос:
1. Через какое время уйдет тревога, агрессивность, депрессия?
2. Через какое время начинает действовать Сейзар и через какое время начинает действовать на полную?

P.S.: Ещё прописал Тералиджен на ночь, Иксел и Респолепт. Последний не пью: от него у меня голова отключается, в тормоза и дурака превращаюсь, как из под наркоза выхожу.
18.04.21 15:59: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, именно сейзар не лечит ни тревогу, ни депрессию. Он может назначаться как стабилизатор настроения, при наличии колебаний настроения. Для лечения тревоги необходима коррекции остальных препаратов. 
18.04.21 18:33: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Сейзар - нормотимик (стабилизатор настроения)
18.04.21 20:15: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Сейзар применяют как стабилизатор настроения, и эту роль он выполняет отлично.
18.04.21 23:57: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Сейзар стабилизирует фон настроения. на тревогу и депрессию не действует. Но может помогать сдерживать агрессию.
22.05.21 22:01: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
всё индивидуально возможно - никогда
Депрессия от антидепрессанта »»» 1).Может ли антидепрессант вызывать депрессию?
2).(Если «да») Почему это происходит?
3). Что вы можете сказать о антидепрессанте Иксел (МИЛНАЦИПРАН) и лечит ли он ещё и невроз(купирует)?
08.04.21 08:02: Никишин Андрей Александрович »»»
Антидепрессанты депрессию не вызывают, антидепрессанты неврозы не лечат, в комплексной терапии невротических расстройств их использование возможно, в том числе и иксела.
08.04.21 09:25: Психотерапевт онлайн ™ »»»
1).Может ли антидепрессант вызывать депрессию? - Нет, они не вызывают депрессию, они устраняют ее симптомы.
2).(Если «да») Почему это происходит? - *см. ответ №1
3). Что вы можете сказать о антидепрессанте Иксел (МИЛНАЦИПРАН) и лечит ли он ещё и невроз(купирует)? - Вот именно, временно купирует симптоматику, но далеко не полностью, и далеко не у всех. Все очень индивидуально!
08.04.21 14:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Антидепрессанты депрессию не вызывают. Иксел может применяться.
08.04.21 15:02: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Нет, антидепрессанты не могут вызвать депрессию. Но если антидепрессант не подходит или применялся не в адекватной дозировке или коротким курсом, то депрессия может нарастать из-за неверной схемы лечения.
Да, иксел может использоваться в комплексной терапии невротического расстройства.
22.05.21 22:00: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
не может
Через какое время ждать результат? На какое заболевание похоже? »»» Жалобы на данный момент: тревога, нервы, головную боль.
Прописали
1). Иксел 2 раза в день по 50 мг, то есть 100 мг/сутки
2). Тералиджен Валента 5 мг на ночь
Просто тералиджен, мне кажется, нужно было выписывать ретард, чтобы он успокаивал все время.

До этого принимал (эффекта не было(я перечисляю лекарства за последние пол года, они менялись)):
1). Сульпирид белупо 100мг/сут
2). Атаракс 25 мг/сутки
3). Хлорпротиксен зентива 15мг на ночь
4). Заласта 12,5мг/сут-2,5мг/сут
5). Феварин 150 мг/вечер
6). Элицея 10 мг/утро

Началось все с весны прошлого года (карантин, ссоры, стресс), потом болел живот очень сильно, затем появилась какая-то мутная голова, выставлялся диагноз F23, сейчас он стоит под знаком вопроса, жалобы остались, но их острата уменьшилась. Я уже запутался. Что у меня? Это невроз???
06.04.21 15:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Есть сомнения в выставленном Вам диагнозе или назначенном лечении - покажитесь другому специалисту. Нужен осмотр, беседа.
06.04.21 16:59: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
F23 - это неполный диагноз, не хватает двух или даже трех знаков.
F23 - Острые и преходящие психотические расстройства:
F23.0. Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
F23.1. Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
F23.2. Острое шизофреноформное психотическое расстройство
F23.3. Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
F23.8. Другие острые и преходящие психотические расстройства
F23.9. Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
Кодом F23.хх "Острые и преходящие психотические расстройства" отмечаются и случаи приступообразной шизофрении, в соответствии с отечественной классификацией не подходящие под рубрику F20.-. При этом при кодировании используется дополнительный пятый знак: F23.х3 или F23.х4. Для уточнения синдромальной структуры приступов указывают соответствующие четвертые знаки: F23.03 или F23.04; F23.13 или F23.14; F23.23 или F23.24; F23.33 или F23.34.
Если нозологическая принадлежность заболевания не установлена, то пятым знаком используется "0" или "1" только для указания наличия (или отсутствия) ассоциированного стресса. Пятый знак используется для указания нозологической принадлежности заболевания и связи его (или ее отсутствия) с острым стрессом:
F23.x0 без ассоциированного стресса;
F23.x1 при наличии ассоциированного острого стресса;
F23.x2 реактивное состояние;
F23.x3 приступообразная шизофрения без ассоциированного стресса;
F23.x4 приступообразная шизофрения при наличии ассоциированного острого стресса;
F23.x5 шизофреническая реакция без ассоциированного стресса;
F23.x6 шизофреническая реакция при наличии ассоциированного стресса.
08.04.21 17:46: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Слишком долго для данного диагноза. ВАот и поставили знак вопроса. F23.0 - это острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении. Острый психоз но без бреда и галлюцинаций. Обычно излечивается без следа в течение 3-4 месяцев. Если симптомы остаются более 6 месяцев, то диагноз меняется на другой.
22.05.21 21:58: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085