РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫБОР АНТИБИОТИКА

№973694 Рожистое воспаление, выбор антибиотика
Светлана Жен., 39 лет. Брянск
Гость (не зарегистрирован)
23.05.2017 03:29
Здравствуйте, для лечения первичной рожи щиколотки назначен Цефтриаксон (сказали он сильнее пенициллина), в итоге 12 дней 1 г/сутки, перерыв около месяца, ощущаются симптомы присутствия возбудителя: озноб, иногда головная боль, боль в районе поясницы, внешних местных проявлений нет, но есть чувство стягивания, легкий зуд иногда, побаливают мышцы, колени. При обращении за повторным курсом в инфекционную больницу никаких рекомендаций не дали, сказали что адекватной терапией были бы пенициллины, 7 дней 2р/сутки, цефтриаксон не излечивает данный стрептококк.
К сожалению, никто из врачей не дает дальнейших предписаний, но если не лечить высока вероятность рецидива, а это ухудшение трофики, осложнения с которыми будет крайне тяжело справится, во время болезни была возможность оценить, насколько это сложное заболевание.
Я верю, что найду врача, который не отправит ни с чем, но не знаю сколько времени это займет, а меры надо принимать. Прошу вашего совета относительно повторного курса антибиотиков, если это должны быть пенициллины, то либо длительного действия - Бициллин, либо простые, стандартный недельный курс, подскажите, пожалуйста, что выбрать. Ведь Бициллин нежелательно ставить, если есть симптомы, он для профилактики при полном выздоровлении? заранее спасибо..
Прямая специальность
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Рейтинг. Александров Павел Андреевич
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Показана Бифиллинопрофилактика - назначается очно хирургом.
Время создания: 23 Мая 2017 12:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Для профилактики рецидивов рожи, как раз, назначают Бициллин-5 по 2,4 млн. Ед. раз в 3 недели 3-4 месяца.
Время создания: 23 Мая 2017 18:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Светлана 24.05.2017 06:26
Благодарю, Павел Андреевич, бициллинопрофилактику имели в виду?

Уважаемая Елена, боюсь, никто мне адекватного назначения Бициллина не поставит, тк внешних проявлений нет, при этом второй день болит голова, похоже на токсины, борьбу иммунитета, температуры нет, нужно что то решать Можно ли в такой ситуации ставить Бициллин 5?
2, 4 млн. ед обязательно однократно или можно разнести на 2 укола в сутки по 1,2 в разные ягодицы? Все таки он термоядерный, в аптеке сказали раз в год спрашивают, не чаще.. страшновато Большое спасибо за ответ
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 24.05.2017 10:48
На 2 раза это не делят. Делают 1 иньекцию.
   
(Гость) Светлана 24.05.2017 23:19
http://ilive.com.ua/health/lechenie-rozhi_110951i15955.html

Бициллинопрофилактика рецидивов рожи - составная часть комплексного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой рожи. Профилактическое внутримышечное введение бициллина-5 (1,5 млн ЕД) или бензатина бензилпенициллина (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком. При сохранении очагов эндогенной инфекции эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов. За 1 ч до введения бициллина-5 или бензатина бензилпенициллина рекомендуют назначение антигистаминных препаратов (хлоропирамин и др.).

_________________________________________________

Ошиблись с дозировкой в статье?

Скажите пожалуйста, а местно лимфотропно между пальцев ног можно обычные пенициллины ввести недельным курсом? Я пробовала Цефтриаксон так вводить, эффективно, если справляется трофика.
Или системно обычные пеницилины, или это будет уже бесполезно?
Все таки страшно 2, 4 мнл ед Бициллина 5 ставить, тем более что его надо быстро вводить, а я незнакомые инъекции ввожу медленно, чтобы предупредить острые аллергические реакции.. 0
   
(Гость) Светлана 25.05.2017 22:29
Получила назначение на 1,5 млн ед Бициллин 5, шесть месяцев раз в месяц, попросила сама, тк невозможно его делать дома самостоятельно Спросила можно ли через три недели делать - ответили утвердительно, дозировку в 2, 4 не подтвердили, стандартный флакон 1,5. Также Азитромицин 500 1 т /6 дней

Вы именно 2, 4 млн имели в виду, в связи с тем что есть симптомы, скажите пожалуйста? Если оправдана именно такая дозировка, может имеет смысл добрать местными уколами простых пенициллинов 5 - 7 дней?
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 25.05.2017 23:12
Извините,писала о бициллине-5, а думала о Ретарпене. Флакон Ретарпена 2,4 млн.
   
(Гость) Светлана 26.05.2017 00:00
Спасибо, доктор, возможно Ретарпен 2,4 будет эффективнее, будем думать 0
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 26.05.2017 07:58
Боюсь,Ретарпена сейчас в России нет.
   
(Гость) Светлана 26.05.2017 08:27
Уважаемая Елена, мне повезло с доктором в районной поликлинике, но у нее мало часов приема и запись на две недели вперед. Сейчас мне надо ехать ставит Бициллин 5, а я переживаю из за того, что при наличии симптомов предшествующих обострению - профилактика будет недостаточной мерой и может вызвать привыкание возбудителя. Можно ли как то сориентироваться в этой ситуации? Помогут ли анализы адекватному назначению? ПЦР ?
Буду крайне признательна за помощь..
   
(Гость) Светлана 27.05.2017 02:19
Пока не ставила Бициллин, тк Азитромицин дает выраженные побочки вплоть до потери сознания и затрудненного дыхания, на этом фоне еще один незнакомый антибиотик пролонгированного действия будет попросту опасен. Постараюсь выдержать курс, потом Бициллин... Отписываю подробности процесса лечения, тк кому то может быть полезно и поможет в борьбе с крайне неприятным заболеванием.
   
(Гость) Светлана 27.05.2017 02:46
Инфекционные симптомы Азитромицин снял за сутки практически полностью. Возможно аналог импортного производства также эффективен и действует мягче, тем не менее буду продолжать данный российский препарат, лежа вполне возможно его выдержать
   
(Гость) Светлана 27.05.2017 02:32
А вот это мой доктор, Геселева И С один из лучших инфекционистов Брянска по отзывам врачей и пациентов, с чем могу полностью согласится. Доктор мне поверил при отсутствии внешних симптомов, и дал адекватное назначение, что позволит предупредить осложнения, очень надеюсь. До этого отправляли ни с чем - вот когда будет рецидив, тогда и будем лечить, говорили так.

https://my.mail.ru/mail/ira.geseleva/
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.01.2017
16:38
Елена :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 5
Сообщений: 3
09.06.2017
12:01
Татьяна :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 5
Сообщений: 2
12.06.2015
11:55
Наталья :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 2
Сообщений: 4
06.05.2017
20:49
Ольга :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 6
Сообщений: 0
26.03.2016
06:28
мария :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.12.2018
13:40
Евгений :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 2
Сообщений: 3
05.02.2018
21:25
Дмитрий :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.03.2017
10:12
Елена :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.12.2017
10:22
Елена :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 2
Сообщений: 3
02.09.2014
16:15
Onna :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 4
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1013767 Осложнения при паротите
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Тамара
Жен., 29 лет.
Россия Нальчик
Здравствуйте, мне 29 лет и я заразилась от племянника свинкой. Болею второй день, назначили Амиксин и обильное питье. Так получилось, что болезнь совпала с менструальным циклом. Мне местный врач сказал , что в таком случае повышается риск осложнений, воспаления яичников с последующим бесплодием. Скажите, так ли это на самом деле? И как защититься от осложнений ?
28.04.2018 11:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Такое осложнение теоретически возможно. Но бывает крайне редко. Главное, соблюдать постельный режим, пока есть температура. Все будет хорошо.
Время создания: 28 Апреля 2018 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, это казуистика. Просто лечитесь своевременно и не переносите на ногах, все будет хорошо. Амиксин особо не нужен, достаточно симптоматической терапии. 
Время создания: 29 Апреля 2018 15:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Никакой связи нет, планово лечитесь.
Время создания: 29 Апреля 2018 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013767
Тамара 01.05.2018 14:41
Спасибо вам всем огромное, вы мне очень помогли и успокоили! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021170 Возможность зарожение
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Курск
Здравствуйте! Закрывая дверь маршрутки проколола палец немного до крови. Теперь очень сильно переживаю, не могла ли я заразиться ВИЧ или гепатитом, ведь до меня тоже кто-нибудь мог порезаться об эту железку на ручке. На данный момент кормлю грудью малыша, боюсь и за него. Последняя ревакцинация у меня была от гепатита В в 2009.
12.07.2018 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Риска нет.
Время создания: 13 Июля 2018 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021170
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024201 Прививка БЦЖ взрослому
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Ольга
Жен., 23 лет.
Россия Новосибирск
Скажите пожалуйста, можно ли ставить прививку БЦЖ взрослому, если первую поставили при рождении в 1994, а в 2000 по результатам манту поставили: тубинфицирование ( в 2001 снята с учёта)
15.08.2018 13:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.
Время создания: 15 Августа 2018 18:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Взрослых не прививают от туберкулеза.
Время создания: 15 Августа 2018 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024201
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045746 Возможность подхватить ГЛПС
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Дмитрий
Муж., 42 лет.
Самара
Здравствуйте, у меня такая ситуация, ночевал в доме на даче. После зимы применяя предметы индивидуальной защиты (распиратор, перчатки) провел влажную уборку в комнатах. Но утром заметил бегующих мышей по полу. А когда начал убирать одеяло в нем обнаружена мышка. Мышь с серая с маленьким хвостом, думаю это не полевка, а домашняя мышь. Скажите возможно ли от домашней мыши подхватьть ГЛПС. Спасибо.
05.05.2019 11:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Возможно.
Время создания: 05 Мая 2019 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Риск низкий.
Время создания: 06 Мая 2019 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, от домашних мышей можно заразиться, но, учитывая, как вы описываете столкновение с грызунами и их продуктами жизнедеятельности - риск очень низкий. 
Время создания: 06 Мая 2019 23:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045746
Дмитрий 06.05.2019 05:52
Спасибо за ответ, Скажите а как можно определить заразился или нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»