С мая беспокоит диарея, с мая по сентябрь сдавал 3 раза биохимический анализ крови, с каждым разом по немногу повышается щелочная фосфатаза.
2 октября сдал анализ на паратгармон результат 116 (реф12-88) Витамин D 21, кальций ионизированный1.29(реф1.13-1.32) был на приеме у эндокринолога рекомендовала пересдать паратгармон, 23 октября сдал результат 167( реф12-88) альбумин 47(реф 35-52) кальций общий 2.49(реф2.2-2.65) фосфор неорганический 1.24(реф 0.81-1.45)
Магний 0.96(реф 0.73-1.03)
Кальций(Суточная моча)-9.67 (реф<7.50)
На приеме врач эндокринолог написала заключение первичный гиперпаратиоз нормокальцемический вариант?
Назначила пить витамин D.
Сделать сцинтиграфию паращитовидной железы.
На сцинтиграфию когда записывался по телефону спросили мои анализы, не хотели записывать т.к. говорят скорее всего из за витамина д паратгармон повысился. Щас сижу и думаю может ли так быстро за 20 дней повысится паратгармон со 116 до 167 из за витамина Д? Сказали не принимать витамин Д за несколько недель до сцинтиграфии. Делал УЗИ аденомы не видно на ней. Щас вот думаю делать сцинтиграфию или нет так как она не совсем безвредная.
Здравствуйте.
Вероятно, вы смешиваете вопрос о точности диагностики и об эффективности лечения.
То есть необходимость принимать препарат витамина Д при первичном гиперпаратиреозе не противоречит повышению точности сцинтиграфии без приема витамина Д.
12.10.24 14:19: Эндокринолог
Добрый день. Последнее время по утрам повышается глюкоза до 7,5. Измеряю глюкометром Акку-чек актив. Состояние не очень, сильная усталость, сонливость. Принимаю велаксин от мигрени и росксеру 10 мг длительное время и от гипертонии Конкор и телмисту Н. Повышенная глюкоза по утрам несколько лет. Гликированный гемоглобин 5,9. Думаю, что это преддиабет. Живу в сельской местности, где эндокринологов нет. Подскажите, можно ли начать принимать Метформин? Или что нибудь другое? Изменение образа жизни не помогает, диета тоже. Сахар практически не употребляю лишний вес есть, индекс массы около 30. Сбавить не получается. Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению.
Добрый день.
Лечение заочно не назначается. Это прямо запрещено законодательством РФ.
В отсутствие очного эндокринолога диагностику и лечение проводит очный терапевт.
Диагноз ставится не по глюкометру, а по измерениям в лаборатории. Если по данным лаборатории у вас сахар выше 7 ммоль/л натощак как минимум 2 измерения из 3 - это диабет, несмотря на уровень гликированного гемоглобина.
Метформин - единственный препарат, разрешенный к применению при предиабете. В любом случае вы можете обсудить с очным врачом его назначение.
Если это все-таки диабет, есть и другие препараты, в том числе более сильно влияющие на вес. Хотя и в случае диабета метформин - препарат первого выбора.
30.09.24 12:31: Ортопед
Здравствуйте!
Коксартроз обоих тазобедренных суставов, 2 степени.
Можно ли при такой патологии принимать средство, в состав которого входят Кальций-Магний с витамином D3 (бренд — Solgar)?
С последнее время мучают боли в голове, в области правой брови. Боль усиливается при наступлении ночи. Был у врача, назначили карбомазепин. Пить по одной таблетке перед сном в течение месяца. Но купив лекартво прочитал в инструкции, что ранее при его употреблении были замечены случаи утончения кости и переломы у людей, его принимающих. У меня уже было 4 перелома, слабые кости, недостаток кальция в организме, пью кальций всю жизнь, так же имеется диагноз гонартроз. Может ли прием этого лекарства в течение одного месяца как-то послиять на мои кости, которые и без того не сильно крепкие? Либо от применения этого лекарства лучше воздержаться?
Лучшей альтернативой будут Габапентин или Прегабалин (Лирика).
Здравствуйте!
Нет, негативно повлиять не мог. Не переживайте!