Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

александр
Муж., 47 лет.
россия абакан
Зарегистрированный пользователь
Добрый день мучают переодческие боли в груди слева и посередине. Помогите расшифровать ЭКГ.
11.02.2025 17:20
Ольга
Жен., 40 лет.
Россия Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, у меня диагностировали железодефицитную анемию. Гемоглобин 91, ферритин 3,4, железо 3. Все это время занималась в тренажерном зале. Как ни странно, после зала у меня как будто открывалось второе дыхание. Нагрузки давала по самочувствию, пульс выше 100 не разгоняла.
Но врач сказала, что никаких нагрузок, а то будет инфаркт миокарда. Действительно ли стоит отказаться от нагрузок и при каких показателях их можно восстановить? Есть ли реальная угроза инфаркта, так как живу на 15 этаже и иногда не работает лифт, приходится подниматься пешком. Можно ли делать вакуумно-роликовый массаж. Уже полгода делаю раз в неделю, синяки были после 2х первых процедур, больше синяков не бывает. Принимаю сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Может ли от него состояние «заторможенности» или это уже ипохондрия подключилась? Заранее благодарна.
11.02.2025 12:03
Владислав
Муж., 46 лет.
Россия Новосибирск
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!
У отца на фоне ХОБЛ и сердечной недостаточности - увеличение печени, повышение билирубина, мочевой кислоты и возникли сильнейшие отеки. Вес его 62 кг, а с отеками 68 кг. Появился зуд спины добавилась сыпь. Вызвали скорую - попал в кардиологию на стационарное лечение. Выписка прилагается.
Пролежал почти месяц - отеки сняли, токсикодермию устранили. Но потерял аппетит, активность снижена очень, мышцы дистрофировались. 7 февраля выписан. Давление вечером: 55/42 , 58/42 пульс 73; утром: 58/43, 55/42 пульс 73. По словам больного, в стационаре давление озвучивали 100/60. В выписке не указывают давление!!!
При таком давлении возможно ли продолжать рекомендованное лечение? Буду очень благодарен за ответ.
https://disk.yandex.ru/i/SanP5VLY1_LJYA
https://disk.yandex.ru/i/4eH_Zy0py1nfxg
https://disk.yandex.ru/i/8B0j7A3Qh4-hLg

https://disk.yandex.ru/i/kSPlrKME_MOCqg
08.02.2025 08:56
Лилия
Жен., 40 лет.
Украина Харьков
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте уважаемые врачи.Я уже писала неделю назад,про высокий пульс который у меня в положении стоя.Лежа у меня пульс до 80 ударов,но стоит мне только встать и он сразу разгоняется от 140 до 170 ударов когда как,это очень пугает,и мне приходиться сразу ложиться,я почти неподвижная пол года.Прошла обследования 4 холтера,везде ритм синусовый и тахикардия,больше ничего не находили.Узи щитовидки и гармоны т3 т4 ТТГ тоже сдала,все в пределах нормы.Кардиологи разводят руками,не знают что со мной.Но вчера я решила сделать ещё один холтер который меня расстроил окончательно.Я человек очень мнительный сама по себе,есть тревожное расстройство.
Заключение холтера такое:Основной ритм синусовый.В ночное время регистрировались периоды эктопического предсердного ритма!!!!!Средняя дневная ЧСС 75 уд в минуту,средняя ночная 74 уд в минуту(снижение чсс недостаточное)Максимальная чсс 163 уд(в ортостазе)это я просто встала на ноги и пульс сразу поднялся до таких цифр.Минимальная чсс 58 уд.Одиносная пауза ,не больше 2000мс обусловлена предсердный экстрасистолой.Выявлено 2 предсердные экстрасистолы.Желудочковые экстрасистолы не регистрировались.Отклонение сигмента ST не зафиксировано.Продолжительность PQ,QRS,QTc в пределах нормы.
Меня очень напугало в ночное время предсердный ритм,раньше за 12 лет никогда не регистрировались,что это такое,что с этим делать,это может быть из-за высокого пульса который у меня стоя,насколько это опасно,я сегодня проплакала весь день,как вернуть синусовый ритм????Очень переживаю.И можно ли с таким сердцем принимать антидепрессанты?
07.02.2025 23:55
Алина
Жен., 36 лет.
Россия Краснодар
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!ж.35лет. Сделала холтер из-за экстрасистол,тк иногда сильно их ощущаю,когда понервничаю и плохо сплю.
Несколько лет нахожусь в стрессе сильном,возможно и это влияет,а месяц назад умерла родственница и возможно изза этих переживаний всех вместе опять стала ощущать экс-лы,как толчки,перевороты и ощущение что сердце стучит прям сильно,что аш в горле ощущала,но при этом было ощущение,что сердце как будто работает с трудом,замедленно,хотя был частый пульс на этот момент. В остальном все было хорошо,больше жалоб не было вообще.
Во время холтера сделала было 2 нагрузки физические,одна не особо интенсивная,а другая интенсивная,5минут бегала по лестнице вверх вниз и бегала до тех пор пока уже просто мышцы не забились в ногах,при этом дыхание сбилось,ну как обычно бывает когда долго и быстро бежишь куда-то,потом дыхание приходит в норму.Физически чувствовала себя при этом отлично,мне кажется у меня тревога прошла даже, которая была во все время ношения холтера.Мне кажется что у меня даже экстрасистолы уменьшились после этой нагрузки,я делала вечером эту нагрузку и весь вечер почти была без экс-в и ночью тоже почти не ощущала их,хотя до этого часто и много было. В общем когда получила результаты была в шоке.(до этого делала 3месяца назад холтер,было все хорошо,только 11предсердных эктсрасистол),а в этот раз такое:
В течении всего мониторирования был синусовый ритм с сердней чсс 81(от 54 до 166)
AB-проведение в норме
Зарегистрирована частая эктопическая активность в виде 2197 одиночных экстрасистол.В средем количестве 102 в час(2% комплексов) . Желудочковая экстрасистолия 2градация по Ryan.Зарегестрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 10 одиночных и парных экстрасистол.

Зарегистрировано 2 эпизода депрессии ST 178 мкВ общей длительностью 19минут.Возникающих при нагрузке(как раз в момент когда я вот так усердно побегала по лестнице до пульса 166)
Эпизоды смещения ST возникают в отведениях,характерезующих потенциалы нижне диафрагмальной(III,avf),стенки левого желудочка.
Средний коррегированный QT за сутки 435(от 409 до 468). Значимое удлиннение коррег QT не зарегестрированно.

Во время жалоб на перебои сердца зарегистрирован синусовый ритм с частотой от 90 до 166.Наблюдаются ишемические изменения экг.
Во время сна выявлено 27 нарушений сна(апное/гипноапное),что соответствует легкой степени апноэ сна.

После того как сняли холтер,прошла тревога и экстрасистолы не ощущаю вообще.
Еще у меня очень низкое железо и ферритин,гемоглобин был 113,сейчас 121. ТТГ Т3 И Т4 периодически проверяю,были в норме осенью,узи щитовидки тоже нормальные. Оак вчера сдела в норме,биохимия

Узи сердца делала в 2020,в 2022 и вот недавно,в ноябре 24года.Везде пролапс 1ст и всё остальное в норме.Делала доплер сосудов головы и шеи,в норме всё.
Сама по себе ужасно тревожная,ну и как писала выше нахожусь в долгом стрессе из-за сложного развода.
Теперь боюсь что довела себя стрессами. Скажите пожалуйста,всё очень серьезно? И почему в ноябре холтер хороший?а сейчас такое? Но в ноябре я кстати и не попала на экстрасистолы,мне когда холтер одели,они у меня прошли тут же,может врач ещё успокоил предварительно,что по узи все нормально,поэтому без паники прошла холтер тот и без экстрасистол,а в этот раз вот пряи попала именно в пик этих ощущений,а потом как сняли холтер,успокоилась немного и они опять прошли,хотя не уверенна что они прошли именно из-за того что успокоилась,я постоянно фоново в тревоге изза всего подряд...поэтому абсолютно спокойной почти не бываю.
07.02.2025 06:43
Ellyelly
Жен., 30 лет.
Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день. Недавно проходила обследование( ЭхоКг и ЭКГ) по причине наличия давящих и тянущих болей за грудиной, боли усиливаются при физической нагрузке, в покое сохраняются, но ослабевают, появились небольшие отеки голеней и рук, пастозность. Изначально начала обследование именно из-за отеком, проверяли уровень ТТГ(в норме) и саму щитовидную железу( TIRADS2). На ЭКГ выявили синусовую аритмию, брадикардию 54 уд в мин, на ЭХО признаки трикуспидальной недостаточности 2 ст, умеренная легочная гипертензия( СДЛА 35 мм. Рт. Ст). Боли усиливаются, постоянные, у меня маленький малыш(1.8, родился в 2023 г), боюсь оставаться дома одна, не днях был резкий прострел в сердце с синкопе, частые головокружения. Начала пить торасемид 5 мг для снижения отечности и пастозности( курс 5 дней).
Какие еще обследования необходимо пройти для уточнения диагноза? Есть ли действительно легочная гипертензия? Боюсь болеть, у меня совсем еще маленький малыш, мы с мужем планировали второго, теперь страшно.
Также ОАК- снижен чуть чуть гемоглобин( 114), повышено СОЭ( 27), снижен чуть гематокрит
Ферритин- снижен( менее 10)
Благодарю за ответ🙏
06.02.2025 23:44
№1119709 Это ибс?
Алина
Жен., 36 лет.
Россия Краснодар
Зарегистрированный пользователь
врач ещё успокоил предварительно,что по узи все нормально,поэтому без паники прошла холтер тот и без экстрасистол,а в этот раз вот пряи попала именно в пик этих ощущений,а потом как сняли холтер,успокоилась немного и они опять прошли,хотя не уверенна что они прошли именно из-за того что успокоилась,я постоянно фоново в тревоге изза всего подряд...поэтому абсолютно спокойной почти не бываю.

Еще забыла написать,что у меня экстрасистолы больше ощущаются на фоне пассивного образа жизни,когда я активная,занимаюсь спортом,много хожу,я их не чувствую и со сном нет проблем.
06.02.2025 15:13
Елена
Жен., 67 лет.
п.г.т.Новый аксал
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день Доктора! Пожалуйста помогите советом.Мой диагноз мерц.аритмия постоянной формы-тахивариант.С огромным трудом было подобрано лечение-бронхоспазм на все b-блокаторы.Принимаю уже 10лет Дилтиазем 45мгх3р ( с большей дозировки очень сильное головокружение)+Дигоксин+1/2 Диувер 5мг-1/2т.При этом ЧСС днем 80,ночью 70-80.
У меня всегда было пониженное давление и сейчас стало подниматься утрами до 140/100.Посетила терапевта-назначил  сартаны-тоже бронхоспазм,назначил хартил-от него тахикардия усилилась и кашель.а мне и так сложно её успокоить.Когда давление поднимается до 150/100-я принимаю Каптоприл,но он действует коротко и дерганье в сердце не дает уснуть.С Моксонидина толку мало-это как скорая помощь и настолько мне плохо от него-я как чумная хожу весь день,бессонница,головокружение,головная боль..С Карведилола сразу начала задыхаться.У меня нет ожирения,анализы в норме.Посоветуйте какую группу препаратов ещё рассмотреть? Очень буду признательна за совет.
06.02.2025 13:10
Валентина
Жен., 63 лет.
г Духовщина
Гость (не зарегистрирован)
Принимаю арифон ретард, гипосарт 16 утром, леркамен 10 вечером. Пульс утром нормальный до 90, вечером меньше 50. Что можно сделать?
03.02.2025 05:37
Валентина
Жен., 63 лет.
г Духовщина
Гость (не зарегистрирован)
Принимаю арифон ретард, гипосарт 16 утром, леркамен 10 вечером. Пульс утром нормальный до 90, вечером меньше 50. Что можно сделать?
03.02.2025 05:36