Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Сергей
Муж., 44 лет.
Россия Абакан
Гость (не зарегистрирован)
Заключ.по результатам бифункцион.мониторирования ЭКГ и АД:на фоне осн.синус.ритма макс.ЧСС 156 ударов в мин.при ходьбе,мин.ЧСС 69 у/м во время отдыха,сред.ЧСС 94 у/м.Циркадный индекс 1015(14%).Зарегистр.5 наджелуд.эк.систол.Значимая динамика STне зарегистр.среднеинтегр.САД124мм.рт.ст.ДАД80,2мм.рт.ст.
назначено панангин,рибоксин,грандаксин.
Пульс не становится реже,обычно 92 -100.Что можно добавить к лечению .опсно ли это заболевание.
29.05.2007 09:48
Екатерина
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
У меня очень часто бывает, что давление верхнее понижено. Выпью кофе, верхнее давление приходит в норму, но сердечное повышается, сердце начинает биться, как у кролика. Даже грудь вибрирует. Кажется, как-будто сейчас сердце выскочит. Сердцебиение - 101 в минуту. Может со мной что-то не так? Стоит ли обращаться ко врачу или это пройдёт?
28.05.2007 22:17
Алексей
Муж., 18 лет.
Россия Тольятти
Гость (не зарегистрирован)
Когда я нахожусь в спокойном состоянии у меня бывает странные ощущения как будто сердце отдаёться в лёгкие это сопровождаеться слабым кашлем и странным ощущением в области сердца. Я активно занимаюсь спортом и во время физических нагрузок ничего странного не происходит, это случаеться только в абсолютно спокойном сотоянии.
27.05.2007 21:30
Татьяна
Жен., 52 лет.
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! Помогите пож-та с советом.Год назад начались проблемы с сердцем.Все это время безуспешно лечусь.Диагноз синусовая тахикардия переходящая в аретмию.Раньше помогала дыхательная гимнастика.Сейчас это не действует и приступы все чаще и чаще.Лекарства не помогают.Пила ВЕРАПОМИН,САТОПЛЕКС,ЭГИЛОК.Так как на этом фоне скачет давление.Что бы Вы мне посоветовали.Как решить эту проблему.Какие препараты могли бы мне помочь.Может какие гомеопатические?Заранее благодарна.
27.05.2007 16:49
Татьяна
Жен., 31 лет.
Россия Юрьев-Польский
Гость (не зарегистрирован)
У меня боль в левой части спины, от шеи и ниже под лопаткой.Когда я понервничаю, начинается частое сердцебиение, ноги слабеют, руки холодные и сырые, грудь сдавливает и как-будто воздуха не хватает. Я очень мнительный человек, в это время начинается у меня паника, пульс становится ещё сильнее. Помогает только корвалол если сразу приму 40-45 капель. Вообще нервничаю много и переживаю по любому поводу.Была на приеме у терапевта, сказали хандроз, кололи никотинку, диклофенак 10 дней. От уколов никаких изменений не произошло.Все как болело так и болит.Стала задыхаться еще больше. Пройду до работы и сразу одышка, аппетита нет, ем через силу. Зимой занималась спортом, ходила на аэробику, каталась на коньках, а теперь наклонюсь вниз и сразу удушье. Думаю прежде всего на расстройство нервной системы или может сердце проверить.
27.05.2007 14:36
Елена
Жен., 66 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Помогите пожалуйста со следующим вопросом :
у меня мама 19.04.2007 почувствовала боли в области сердца и скакало давление в течении малого промежутка времени с 180/90 до 90/50 и так в течении недели. 29.04.07 вызвали скорую, они ей снизили давление и увезли в 7-ю больницу. (выписка прилагается 11.05.07 её выписали). 22 мая 2007 года она пошла к кардиологу по месту жительства и он поставил следующие диагнозы (пишу как вижу трудно разбирать почерк) : ИБС, атдитсислеротич. Кардиосилероз с нарушением ритма HI сист. Артериальная гипертония, ревматическая полимеалгия лечение картинестероидами (я так предполагаю, это метипред), Язв.б. 12п.кишки, хр. Пиелонефрит, Гепотиреоз, Пенерминдемия IIА (а..-5,9),
ЧСС 84 АД 180/100-130/80,
ЭКГ неисп. Изм ер ИЭ,
ЭХОКГ нач.концентр. гиитр., л.ж. НДДДЖ.
Назначено:
Инхебейс 2,5м по 4часть-1табл. 1 раз вечером,
Метпролол (пьет Эгилок) 12,5-25 мг 2 раза (по величине пульса)
Гипотезид 100 мг 1/а табл утром
Капотен 25 мг (1/2табл) или клофелин 0,075 под язык при изм. Гиперт. Цикла
Вопрос:
Сейчас у неё сильнейшая слабость, руки, ноги ватные она старается всё время лежать, в области сердце есть дискомфорт но небольшойи не постоянный, в основном жалобы на потерю сил. Скажите такое состояние может быть от приема вышеперечисленных лекарств и нам не стоит беспокоиться (ведь она это всё говорила 22.05.07 своему кардиологу) или это признак чего-то плохого и нужно что-то предпринимать (скорая, врач). Не хотелось бы её лишний раз дергать, если такое состояние может быть вызвано лекарствами. Пожалуйста, если можете ответьте сегодня мне до 18часов (на всякий случай моб. Тел. 8-910-401-14-08 Елена)



Выписной эпикриз № 23366
При обращении за любым видом медицинской помощи иметь при себе!!!
Пациент (ка) Столярова Л.А., 66 лет, находилась) в 7 ГКБ в БКР с 29.04.07 по 30.04.07, в 7 кардиологическом отделении с 30.04.07 по 11.05.07г.
Диагноз; ИБС: стенокардия напряжения III ФК. атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты и сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., риск 4.
Сопутствующие: Хроническая ишемия головного мозга. Ревматоидный полиартрит.Хронический пиелонефрит.Язвенная болезнь желудка, ремиссия.
Жалобы при поступлении: на дискомфорт за грудиной, слабость.
Анамнез заболевания: В анамнезе ИБС, ГБ адаптирована к 1140-150/80 пп рт стюпПри мак-симальрых цифрах до 2007120мм рт ст.Принимает капотен.ОИМ,ОНМК отрицаетПоследние 2-3 года'-ревматоидньш полиартрит.Принимает метипред. Настоящее ухудшение самочувствия с 19.04, когда стала отмечать нестабильность АД, снижение переностимости к физической нагрузке.Вызвала 03 в связи с ангинозными болями. В анамнезе- язвенная болезнь 12- ПК., хронический пиелонефрит.
Аллергоанамнез: пенициллин- крапивница.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски. Отеков нет. Одышки нет. Тип телосложения нормостенический. В легких: перкуторно легочный звук, проводится во все отделы. Аускультативно: везикулярное, хрипов нет. ЧД=19 /мин.
Органы кровообращения: границы сердца расширены влево на 2,0 см. Тоны сердца звучные, ритмичные, шумов нет. Пульс нормального наполнения. АД==160/90 мм.рт.ст. ЧСС=98 в мин.
Органы пищеварения: язык влажный, чистый. Зев чистый, не гиперемирован. Живот нормальной конфигурации, мягкий, безболезненный. Печень у края рёберной дуги. Стул оформленный. Склонность к запорам.
Органы мочеотделения: Симптом по1:олачиЕания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено. Дизурических явлений нет.
Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики нет. Менингеальных симптомов нет.
НаЭКГ
При поступлении: ритм синусовый,горизонтальное положение ЭОТ, -Т в Зотведении. При выписки- ритм синусовый. Без отрицательной динамики.
Анализы крови - Нв- 149, Эр- 4,73, Л- 6,10, эоз-0, мон-11, лимф-18, п/я-7, с/я-63, СОЭ-13 мм/ч, о. белок - 69, билир-4,1, хол-5,9, ТАГ-2,0, мочев-5,5,глюкоза- 6,1, калий-4,6, натрий-145, кальций-1,105, АСТ-32, АЛТ-55, КФК-26.
Коагулограмма:
Протромбин-100 Фибриноген-3,25
RW, , HbS Анти-Hcv, а/т к ВИЧ отр от 3.05.07г
Анализ мочи- цвет желтый, прозр-неполная, уд вес- 1016, бел-отс., глк-нет, Л- 2 - 4 в п.зр., эритроциты 4-6 в поле зрения.эпителий плоский- в небольшом кол-ве.
Рентгеноскопия легких-признаков нарушения гемодинамики нет.Синусы свободны.Корни структурны.Аорта развернута.Сердце увеличено влево и вверх.
Эхо-кг:

Аорта - 3,0 см, ТМЖП - 1,36
Аорт.клапан - 1,67 см, ТЗСЛЖ -1,15
ЛП-3,52 см, ПП меньше ЛП, ПЖ-2,1 КДР-4,1
см КСР - 2,65
МК уплотнен, движение створок раз- ФВ - 65 %
нонаправлено. У0-47мл
Относительный гипокинез 6/частиМЖП. Гидроперикарда нет.
Допплер Эхо:
ДДЛЖ1ст.
Консультации специалистов:
Невролога: Хроническая ишемия головного мозга. Распространенный остеохондроз позвоночника., деформирующий спондилез., гормональная спондилопатия.Анкилоз грудино-реберных срчленений:..
Рекомендовано: метипред в прежней дозе, препараты Са-Са-ДЗ никомед+миокальцик 2 впрыскивания - 1 раз в день в течение 6-9 мес., хондропротекторы, фезам 1 таб 3 раза- 1 месяц, НПВС- местно-(вольтарен, диклофенак).

Лечение:
проведено согласно Московским городским стандартам в полном объеме;
Амиодарон 200 мг 2т Зр.д., Знал 10 мг 1т 2р.д.-. Аспирин 0,5 - Уд т утром, Гипотиазид 1/4т утром, рибоксин 5,0 в/в, вит. В1, В6-2,0 в/м


На фоне лечения: Состояние больной значительно улучшилось:''боли в области секрдца не беспокоят. Ангинозных приступов не было. Признаки НК регрессировали, не нарастают. Увеличилась толерантность к физической нагрузке. Гемодинамические показатели стабильны (ЧСС=74, АД=140/80мм.рт.ст.). Стойкий синусовьш ритм.
Рекомендации:
Прием:
Тромбо Асе 50 мг 1 т. утро или аспирин 0, 5 1/4 таб утро;
Энап 10 мг 1т 2 р.д. или лизиноприл 10мг 1 таб 2 раза,
Метопролол 50мг ½ таб 2 раза
Гипотиазид 25мг 1 таб утро
Моночинкве 20мг 1 таб 3 раза или сиднофарм 2мг 1 таб 2 раза
Рекомендации специалистов.
Амбулаторное наблюдение терапевта, кардиолога, невролога по месту жительства. Соблюдать режим труда и отдыха с ограничением физической нагрузки, диету с ограничение соли, жидкости, животных жиров. Избегать переохлаждений.

Лечащий врач: Узенева Н.Ю.

Заведующая отделением: Ананичева Н.А.
25.05.2007 14:13
Валера
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Прирезком вдохе или вдохе через силу происходит аритмия в верхней части левого лёгкого.Ночью постоянно мокрая подушка и после еды( особенно после некачественной пищи)такое ощущение что из поджелудочной железы или из желудка в эту вену или артерию (уж не знаю что там)впрыскивается какой то яд так там в вене всё дёргается прям такая аритмия что просто кажется что всё сейчас ласты прийдётся на полку положить.скажите опасно ли это??и ещё когда очень волнуюсь например при драке или ещёчто нибудь то прямо задыхаюсь не могу отдышаться
25.05.2007 13:50
Вячеслав
Муж., 20 лет.
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, доктор! У меня иногда возникают (после какой- нибудь нервной или физической перегрузки) в сердце ощущения "бульканья, шевеления". (извините за такие сравнения). Что это и опасно ли это?
24.05.2007 20:26
Сергей
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день! Близкому человеку проводилось суточное мониторирование артериального давления. Каковы нормальные минимальные и максимальные показатели систолического и диастолического давления в активный период и период сна? Не могли бы Вы также подсказать мне
нормальные показатели среднего артериального давления, коэффициентов SD, DI, Hidx, Hipt, а также двойного произведения?
24.05.2007 14:00
Владимир
Муж., 24 лет.
Гость (не зарегистрирован)
особенно в жару сильно вздуваются вены на руках очень неприятно. и еще голова как в тумане, плохо соображает.
подскажите надо ли обращатся к врачу или можно это снять какими то физическими упражнениями и т.п.
работаю в компьютерной фирме, все время сижу. давление иногда повышенное. не опасны ли эти вздувания? и что они означают?

заранее спасибо
24.05.2007 00:45