ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ

Большое спасибо за ответ! Надо ли чем то заменить сотагексал или никак не лечить экстрасисталию в моём случае?

Никак не надо лечить.

Я вам очень доверяю и прислушаюсь.Спасибо большое. Будьте здоровы.

И Вам доброго здоровья!

Экстрасистолия не является показанием для коронарогроафии.

Нет такого количества. Около 10 тысяч обычно переносятся хорошо и часто незаметно.

Такое замедление пульса надо посмотреть на ЭКГ. Пришлите пленку или покажите кардиологу на месте.

Теперь напрасно кто-то запугивает Вас «циркадным профилем ритма». Никогда жизни не обращал на него внимания. Ни у серьезных больных, ни у невротиков. Ерунда все это, так же «снижение кровообращения». Хотите жить спокойно - прекратите все обследования.

Уважаемая Светлана!

Можно взять ЭНАП Н, туда уже входит ГИПОТИАЗИД. Можно добавить КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в день.

СОТАГЕКСАЛ принимать не надо. А вопрос о статинах решается независимо от экстрасистолии.

Уважаемая Светлана!
Особенностью действия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки у отдельных больных, именно в области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием R–амлодипина оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей, обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуют специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом. Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже (!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг. Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов, диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у 256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.

Доброго Вам здоровья!

Вероятно можно КОНКОР добавить.

Так им можно и не пользоваться. Никакой обязательности нет.

УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! В ТЕЧЕНИЕ
месяца ПРИНИМАЮ Энап н 50 и леркамен 5. кардиомагнил и аторвастатин10, но давление вечером бывает повышается до 180.Помогите откорректировать лечение..Спасибо вам большое за помощь и поддержку.

Я бы удвомл дозу ЛЕРКАМЕНА и добавил бы КОНКОР 2,5 или 5 мг один раз в день.