ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

Здравствуйте, доктор!

Картина следующая:

- В течение 5-6 лет повышается давление (максимально зафиксированное 180, но это единичный случай, выше чем 150 поднимается крайне редко), (фото последних УЗИ сердца прилагаю).

- В мае 2016 был бригадой скорой помощи был зафиксирован случай мерцательной аритмии (случай единичный - на всех последующих 4х ЭКГ и 2х холтерах ритм синусовый).

- В мае 2017 года был диагностирован тромбоз глубоких вен голени и бедра левой ноги (отмечу, что не за долго до того, как случился тромбоз очень много времени проводил за рулем, до 8-9 часов в день). Присутствовал флотирующий тромб. В этой связи был госпитализирован, 5 дней получал уколы антикоагулянтов, затем был переведён на Прадакса 150мг два раза в день.

- На фоне сильного кашля, который начался еще до выявления тромбов в ноге, во время госпитализации по поводу тромбоза была проведена КТ ОГК (фото прилагаю), которая показала явные признаки ТЭЛА (причина которой осталась не известной - не то ли это оторвавщийся тромб из нижней конечности, не то ли мерцательная аритмия спровоцировала тромб?)

- Помимо всего прочего была проведена МРТ головного мозга, которая показала наличие постинфарктного очага (фото прилагаю)



Сейчас принимаю:

- Прадакса 150мг два раза в день (КК до начала постоянного приема был 98мл/мин)
- Розувастатин 10мг вечером.
- Бисопролол 2,5мг утром.
- Пантопоазол 20мг вечером (был назначен вместе с Прадаксой).
- Валсартан от 40 до 60мг утром в зависимости от давления.


Вопросы:

1) Необходим ли пожизненный прием антикоагулянта в такой ситуации?
2) Валсартан, который я принимаю, периодически опускает мое давление до 100/75-80. Я чувствую ужасную слабость когда разница в нижнем и верхнем такая большая. Врач настаиват на том, что прием необходим. Как быть со слабостью?
3) Необходим ли постоянный прием статинов? Можно ли снизить дозировку розувастатина до 5мг?


Фото, всего того что делали в последний год:

УЗИ сердца:
https://c.radikal.ru/c38/1802/9b/8986a2dce31f.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1802/ef/304d263f03bd.jpg

КТ ОГК:
https://d.radikal.ru/d38/1802/91/8d10883110c9.jpg

МРТ:
https://a.radikal.ru/a23/1802/0c/a5af9322e89d.jpg

Холтер:
https://d.radikal.ru/d42/1802/58/016f02eba320.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1802/05/f26b6f6643e0.jpg

Липидограмма до начала приема статинов (на фоне строгой диеты):
https://a.radikal.ru/a16/1802/de/23296c1e8dcb.jpg

Липидограмма после 3х месяцев приема статинов (и умеренной диеты):
https://b.radikal.ru/b21/1802/44/d203dbabf434.jpg

C-Пептид:
https://a.radikal.ru/a19/1802/f3/49eebfb41cec.jpg


Спасибо огромное за ваше время!
Леонид