ВСД ИЛИ НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ ГИПЕТОНИИ?

№1007287 ВСД или начальная стадия гипетонии?
Марина Жен., 38 лет. Украина Харьков
Гость (не зарегистрирован)
02.03.2018 20:05
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Несколько лет назад у меня был невроз с ПА (агорафобия). Принимала АД и были сеансы психотерапии. Очень помогло, страх исчез, спокойно езжу на всех видах транспорта, ПА-раза два-четыре в год с подъёмом давление до 180/90, спадает самостоятельно или при приёме Берлиприла 5,10 и Седафитона Форте. Стандартное давление с утра-120/70, днём максимальное-150/80, 140/70, которое приходит в норму после отдыха-15-20 минут. Некоторые доктора ставят гипертонию первой степени, срочно говорят принимать лекарства, но в кардиограмме ничего не видят особенного, корме учащённого сердцебиения , а некоторые диагностируют -ВСД. Мои анализы-Сахар-5,2, щитовидная железа и почки-в норме, белка в моче нет, бывает тахикардия до 100-105 ударов в минуту, стандартное сердцебиение-78-92. После занятий спортом-давление-110/60. Сегодня был скачок давления до 155/90, начало трясти, не могла вдохнуть полной грудью, что-то сжало в груди, а через полчаса всё пришло в норму-130, 125/80. За время приступов подъёма давления иногда вызывала скорую, доктор слушал меня, но только разводил руками. Скажите, пожалуйста, всё же с кем, как Вы считаете, можно согласиться-по симптоматике это похоже на развивающуюся гипертонию или это стандартный невроз? Каковы основные отличия? Не может ли ВСД привести к проблемам с сердцем?? Огромное спасибо!!!!!!!!!!!!!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики. Судя по описанию, гипертонии у Вас нет, колебания давления связаны с неврозом.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Марта 2018 02:34
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!

Думаю, ни то ни другое. Диагноз ВСД я не признаю. Назвать Ваше состояние гипертонической болезнью не готов. Полагаю, Ваш Главный Врач - психотерапевт.

Тем не менее, сдайте анализ на метанефрины, ТТГ проверьте, если не сдан.
Время создания: 03 Марта 2018 07:15
Оценок: 2
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Проблема тревожного расстройства (невроза) - осталась нерешенной до конца. Описываемое Вами - её проявления.
Время создания: 03 Марта 2018 09:36
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечите невроз, сегодня он прекрасно лечится!
Время создания: 11 Марта 2021 17:55
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.03.2010
02:19
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
21.01.2020
17:08
Paul86 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 13
23.08.2012
08:40
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 10
Сообщений: 8
06.06.2017
21:53
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
28.06.2018
18:29
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
20.05.2018
20:05
Лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
24.06.2016
08:02
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
19.08.2014
00:46
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
16.03.2013
15:10
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
16.07.2010
17:15
катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 10