ЭКСТРОСИСТОЛИЯ

1. переход в мерцательную аритмию возможен.
2. КОНКОР помочь может.
3. СИДНОФАРМ, ПЛАВИКС и ПРЕДУКТАЛ не нужны.

Нет. От сердца они быть не могут. Надо искать другую причину.

думаю, нет

Здравствуйте! Покажитесь неврологу, обследуйте шейный и грудной отделы позвоночника.

Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего комплексного (клинического) обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения в обезличенной переписки на форуме, будут совершенно не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки будет дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя квалифицированное обследование, гарантированно получить правильное и эффективное лечение (назначение)!

Такая экстрасисолия является совершенно безвредной. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Вполне

Я не уверен в том, что есть смысл заниматься такими подсчетами.

Да, это вариант нормы.

ПРОПАНОРМ от желудочковой экстрасистолии принимать не стоит.

Ринзу принимать можно.

Уважаемая Татьяна!

Я не буду ругаться. Я вообще не ругучий. Магнезию в таблетках принимать можно, только она не помогает. Внутривенное введение магнезии - метод давно устаревший и теперь не применяемый. Есть много лекарств, снижающих повышенное давление, но для этого надо обратиться к очному доктору.

Персональное обращение.

страхи - это к психотерапевту, а не к кардиологу

     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.

Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?

Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна.

Подбор лекарств должен проводиться на очной консультации.

Лекарства назначает очный врач

Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства*, которое и существует для безопасности вашего здоровья!
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", без посещения консультации очного лечащего врача, просто останутся без ответа.
Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения. Как вариант, можно получить удаленную телеконсультацию у профильного врача-специалиста, интернет сегодня дает такую возможность на законных основаниях!

где данные обследования?

Видео-ответ: https://youtu.be/KRK2H7GiY9w

ЭКГ спокойная. Никаких проблем там нет. Хороший эффект ВАЛОСЕРДИНА скорее свидетельствует против стенокардии. Для постоянного применения препарат непригоден.

Вполне нормальные показатели.

Никуда лететь не нужно. Рассказывать тоже нечего. Впору наплевать и забыть. А чтение специальной литературы - это прямая дорожка к неврозу. И паникерша превращается в невротика.

Не взращивайте в себе невроз!

тут "взрослые" кардиологи

Вопрос к педиатрам.

Добрый день, Ангел!)

Ничего серьезного и опасного. И с педиатром тут обсуждать нечего. Педиатр занимается рожденными детьми.

Это НОРМА! Яркие края?! Чем плохо?!) Неоднородность норма. Патологического тока крови, то есть шунтирования нет. Все в порядке.

Ответы в компетенции ОЧНОГО педиатра!

Не опасен и никакого заболевания сердца вызвать не может.

Никакой опасности эти цифры не представляют.

Это не опасно для жизни. И лечить не надо. И прекратите повторять холтеры.

Безопасны, безвредны, не требуют никакого лечения!

Все в пределах вариантов нормы. Доброго Вам здоровья!

ничего плохого нет

Нет повода для переживаний!

Такое состояние требует постоянного наблюдения лечащего врача,гибких изменений схем лечения и применяемых доз. Самостоятельность в решениях здесь не приветствуется. Хотя уменьшение доз КОНКОРА, возможно, было удачным выбором.

самостоятельно менять лечение не рекомендуется.
частота сердцебиения в норме
препараты применяются длительно

Это компетенция вашего очного кардиолога. Вопрос не для заочной консультации.

степень верно указана
путаете с функциональным классом
***
а так ли важна формулировка диагноза, если лечение настолько успешно?

Вас заклинило на ХСН Ш. Нет тут никакой необратимости, фатальности. ХСН 111 может переходить в ХСН 11, 11 в 1  и наоборот.

Добрый вечер. Эту стадию ставят часто особо не задумываясь. Есть разные классификации ХСН. Какую имели в виду неведомо. В любом случае не надо смотреть на ЭТУ цифру стадии, как на признак чего-либо!

Лучше смените вашего лечащего врача, на более толкового и квалифицированного специалиста.

Результаты обследования хорошие. Гипертония не подтвердилась. ВСЕ остальное практического значения не имеет.

Нет гипертонии

Речь о гипертонии не идет.

КОНКОР, КАРВЕДИЛОЛ, НЕБИЛЕТ.

Здравствуйте , Сергей.

Вегетативная дисфункция не повод для применения блокаторов в 37 лет. Этим Вы только "портите" сердце и "путаете" мозг.

При ВСД показана Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.

А в связи с чем вы его принимаете?

почерк неразборчивый.

Синусовый ритм = НОРМА!

Нет. Просто невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Больше всего похоже на невроз

Ваш врач - психотерапевт. 

Это клиника невроза. Ваш врач - психотерапевт!

По-моему, не убедительно.

Ишемия есть, но не доказана - это как? Кем не доказана?

А чем подтвержден диагноз ИБС?

Можно, по назначению врача.
Обратите внимания, что синусовая тахикардия является нормой для беременности.

да

И можно, и нужно!

Что за манера, размещать страницы боком? Очень плохое качество изображения, текст практически не читаем.

Добрый вечер. Фильм: https://youtu.be/47Th-jo3_lk

Вариант нормы.

в такой ситуации сердечной недостаточности, вероятно, нет
а будущее предсказывать я не умею

Сомнительно.

Мало вероятно.

Нет. Не опасны. Величина QT по холтеру не определяется. Для этого нужна обычная стандартная ЭКГ.

Qt при мониторировании часто переоценивают

Доброе утро. Вы вне опасности. ХОЛТЕР соразмерен норме.

не опасны

Эти показатели вполне укладываются в понятие нормы.

Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС)
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
• электролитный баланс (особенно Ca2+)
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток

Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.

У здоровых людей значение интервала QT различается между отведениями на 50 мсек и является самым длинным в средних грудных отведениях V2 и V3.
Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Синдром удлиненного интервала QT — группа кардиологических расстройств генетической природы, при которых нарушается прохождение ионных токов в кардиомиоцитах, что способно приводить каритмиям, обмороками внезапной сердечной смерти. Для выявления СУИQT используют провокационные (ортостатические фармакологические) пробы.

Диагностика про водится ТОЛЬКО по ЭКГ (но не по ХолтерМТ):
— удлинение всех параметров интервала QT;
— выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком;
— альтернация зубца Т;
— ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2;
— выявление SLS-последовательности;
— снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD);
— признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна).

Диагностических критериев синдрома LQTS, которые используются и в настоящее время:
1. «Большие» критерии диагностики LQTS: удлинение интервала QT (QT с более 0,44 с); наличие в анамнезе синкопе; наличие у членов семьи LQTS.
2. «Малые» критерии диагностики LQTS: врожденная нейросенсорная глухота; эпизоды альтернации волны Т; брадикардия (у детей); патологическая желудочковая реполяризация.
Диагноз может быть поставлен при наличии двух «больших» или одного «большого» и двух «малых» критериев.

Удлинение интервала QT может приводить к острым нарушениям ритма и внезапной смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Возможно также раннее неспецифическое изменение на ЭКГ конечной части желудочкого комплекса с отрицательной динамикой этих изменений при «этаноловой» пробе и отсутствием положительной динамики при использовании пробы с нитроглицерином и обзиданом.

Наибольшую диагностическую ценность имеет измерение длительности интервала QT после окончания физической нагрузки (а не при ее выполнении).

• Формула Базетта (Bazett’s formula) может быть использована у пациентов с ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии или брадикардии значения могут быть искажены.


• Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть подсчитано по формуле Framingham.

Нет никакой критичности. Доброго Вам здоровья!

все в норме

Только согласовав дозы с лечащим врачом.

можно, по назначению врача

да

Можно, строго придерживаясь инструкции к препарату, и не завышая дозировок.

Снимите ЭКГ
Возможно и обычная невралгия

Жалобы похожи на психогенные.
ЭКГ, осмотр невролога.

Я думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Доброе утро. Нервы. НО начните таки с терапевта. 

Это неврологическая симптоматика.

Давление с холестерином напряму не связано.
Решение о терапии принимает очный врач после оценки всех факторов риска и сопутствующих заболеваний.
"...учитывая их побочные" - статины - один из самых хорошо переносимых классов препаратов.

С холестерином связи нет. Принимать статины безопасно, и в вашем случае нужно

  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Безопасно и весьма эффективно.

выполняйте рекомендации врача

Не опасны.

Здравствуйте! нет, не опасны.

не опасно

Нет, не опасны.

Я все видел и ответил.

-

Добрый день, Нила! и Здравствуйте!

АВ БЛОКАДА бигеминия тригеминия квадригеминия
– мало информации , бывает у здоровых людей Выложите ЭКГ с блокадой и би-три-квадригеминией

АБЕРРАНТНЫЕ ЭКСТРОСИСТОЛЫ,ПРОБЕЖКИ СВ ТАХИАРДИИ
- это норма.
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО
протокола
ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно
с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ
и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,



на сколько это опасно ?
- не опасно

Может ли это перейти в мерцательную аретмию ?
--- не может , это разные состояния

Или в другую смертельную ?
--- нет!

Персональный вопрос.

Пройдите для начала Холтер

Персональный вопрос.

покажите ЭКГ
***
"лечить результат ЭКГ" - это абсурд

Нет этот результат не опасен и лечить его не надо. А доктора опасаться надо, он любит из мух делать слонов и запугивать больных.

фото экг.?

Вопрос персональный.

Для того, чтобы развилась фибрилляция предсердий, нужно определенное состояние миокарда и тогда она может быть вызвана самыми различными возбудителями. А в основе появления экстрасистолии лежат совсем другие механизмы. Я не очень понимаю, зачем Вам нужна эта схоластика? Почему у человека два уха, а нос один? Тут тоже есть над чем подумать.

Нет

Вопрос персональный.

Никакой опасности нет.

Скорее всего, не опасно.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

не опасно

Невроз не опасен, и практически всегда он полностью обратим (излечим).

ЭНАЛОПРИЛ и АМЛОДИПИН - хорошая комбинация. Может быть дозу АМЛОДИПИНА увеличить до 10 мг на прием и добавить КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в день.

Коррекция лечения возможна только очно

Все эти вопросы следует задавать лечащему врачу, а не заочному консультанту.

Заочно невозможно ответить

Уточните у лечащего врача. Консультанты не вправе вторгаться в его назначение.

Попробуйтк ЭНАП HL заменить на ЭНАП Н и увеличить дозу АМЛОДИПИНА  до 10 мг.

повтор

Вопрос повторный.

Общий холестерин мало информативен. Важнее фракции - липидограмма.

Конкретно это не влияет

В этом случае информативны будут Липидограмма и Коагулограмма.

Это вопрос к тому доктору, который исключал рубцовые изменения.

Автоматические заключения часто ошибочны.

Лучше пройти повторное исследование, и желательно в другом месте.

КОРДАРОН ПРИНИМАТЬ НЕ НАДО. Это препарат серьезный, высокотоксичный, во многом вредный.  Более вредный,чем все экстрасистолы,  вместе взятые. А вот витамины или МАГНИЙ принимать можно, тольео на экстрасистолы они не действуют. А в принципе, экстрасистолы лекарствами не лечатся.

Очень может быть. Хотя темпы похудвния не могут считаться опимальными, физиологическими. Больше, чем на 2 кг в месяц я бы  худеть не соверовал бы.

Вопрос персональный!

Из изложения совершенно не понял, что у Вас есть и чего нет.

Заочно, не видя пациента, диагноз поставить невозможно. Это прерогатива очного врача!

Нет. При трепетании предсердий пульс обычно равномерный. И промежутки одинаковые.

....но бывает и неравномерным...

Нет.Неверно это Пульс может быть ритмичным, а частота разной. Вы все время ищите самые простые правила, а жизнь сложнее.

вид нарушения ритма устанавливается при ЭКГ, а не при прощупывании пульса.

А информативное исследование в этом случае - ЭКГ - выполняли?

Здравствуйте, Екатерина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность.

скорее всего, нет там изменений

Все показатели в пределах индивидуальной нормы.

Примите соболезнования.
***
Естественно, такие состояния не возникают на пустом месте, но иногда выраженных проявлений сначала может не быть и первым явным проявлением болезни бывает развитие инфаркта миокарда, который приводит к такой скоропостижной смерти.

Инфаркт миокарда развивается внезапно и конкретную причину мы чаще всего не знаем. Я бы не преувеличивал роль бани.

Не опасна.

депрессия не значимая

Нет ЗДЕСЬ никакой депрессии. Норма. 

Совсем не опасны!